陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。
陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。
升麻鱉甲湯方
鱉甲手指大ー片炙? 雄黃半兩研? 升麻當歸甘草各二兩? 蜀椒炒去汗一兩
上六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗。肘后干金方陽毒用升麻湯,無鱉甲有桂;陰毒用甘草湯,無雄黃。
這種病常發生在群聚斗室中,如坐牢、船倉、戰爭時的防空洞,潮濕悶熱,衛生條件差,津液會喪失很多,身體里食物的毒排不出去。發生在戰爭時被叫做“戰爭傷寒”,發生在監獄里面的時候叫“牢獄傷寒”,發生在船上叫“船舶傷寒”,它不同于一般的傷寒,專指傳染速度很快,西醫無藥可治,中醫用“升麻鱉甲湯”。
中醫會分陽毒和陰毒是因為病的部位不一樣。陽毒,病在氣分,陰毒,病在血分。
處方里有鱉甲、雄黃、升麻、當歸、甘草、蜀椒,因為病因是津液受傷,身體里的陰無法化掉,濕毒排不掉,故處方的思路是潤膚、滋陰、病邪透發、解毒。
炙鱉甲在治療肝病中用得很多,鱉的性是沉潛,鱉甲常與當歸合用,當歸入血分,肝藏血,帶鱉甲一起入肝臟,先把肝護住,免于意外,保肝。
雄黃、升麻、蜀椒都是解毒的藥,蜀椒用于去寄生蟲,升麻解熱毒,雄黃解蟲蛇咬傷的毒和瘡毒,蜀椒和雄黃都是陽藥,走陽、走氣分、走表,雄黃一定要生用,灑一點下去,雄黃一煮變砒霜。
陽毒的主要癥候是“面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐膿血”,體內里面太熱了就是陽毒,西醫叫“斑疹傷寒”。斑疹病發起來的時候是肚子這邊開始發生,中醫看到斑疹是紅色的,十生一死;看到斑疹是黑色的,十死一生,也就是說黑色的最危險。
如果是遇到陰毒,就是“面目青,身痛如被杖,咽喉痛”,臉色發青、病人有高熱,發起來的斑是黑黑的,好像被鞭子毒打ー頓的樣子。為什么會有這種感覺呢?因為血的流動速度減緩了,就是血凝固住了,無法進行正常的血液循環,因此病人全身感覺到好像被鞭子抽打般的疼痛。麻黃湯證也有身體疼痛的癥狀,這是因為表被寒束住,造成太陽寒水無法正常循環全身,因此產生疼痛感,但是太陽證是表水不通,這里的陰毒是血液循環不通,二者完全不同。
陰毒是在血分不在氣分,就是血被凝固到了,這個時候就要把蜀椒跟雄黃取出不用,因為此時不需要陽藥,雄黃黃色入腸胃、三焦系統,蜀椒辛辣入肺,陰毒的毒在血液里,就是升麻鱉甲當歸甘草四味藥。
臨床上遇到帶狀皰疹,當病人出現臉色青、喉嚨痛時,發生帶狀皰疹的地方好像被鞭子打一樣,很疼痛,我們知道這是陰毒的一種,此時就用升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒。只要有相同的癥狀,中醫就可以同癥同治。當然用灸速度更快,《針灸》里講過,灸兩頭。
過去還有人在瘴癘區得到此類疾病,就是在我國西南一帶云南貴州這些地方的瘴氣中得到這種病,其傳染速度非常快,如果大家都會用這個處方就可以救很多人。
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