2017年年記

2017是我醒悟的一年,但是這個時間有點長,以至于到現在2018年,我仍然要繼續2017年的目標。

2017年年初,本科考試結束,要準備實習了,這個時候是開始選擇的時候,很多人選擇8年制,專碩,以后做臨床大夫。一些人選擇7年制,學碩。一些人選擇本科直接畢業,有的去考研,有的去考公務員。

舍友當中,有一位選擇考公務員,現在在上海。還有一些選擇七年制,只是為了拿文憑,她在外面開辦了自己的事業。

剩下的幾個人,選擇了專碩這條路,三個留在濟南,三個去了外地。

無論選擇什么,8個月的本科實習是都必須要經歷的。我選擇去了濰坊市中醫院,8個月的時間,在濰坊市中醫院遇到了很好的大夫,還有很多的人。


1月份:

記得很清楚,在1月10日結束,在前10天的時間,一直是在準備考試, 現在回頭看看,其實準備考試并沒有很認真的準備。我在反思這是我自己注意力不夠集中的原因。

期末考試結束以后,開始了8個月的實習時間,本來打算去南方,如果我自己一個人的話,一定是去得了的,因為申請理由可以寫的很漂亮。但是跟燕姐約定好了要一起去某個地方,那就定下來了去濰坊。事實證明,在這里遇到了很好的人。

剛剛到達濰坊,在北方無論在哪個城市都是非常寒冷的,醫院中安排的住宿環境恰巧又是非常垃圾的,在一座爛尾樓上。冬天冷的不行,即便是到了3月份,住在里面的同學仍然喊冷。提前租好了房子,大概10分鐘步行時間的距離。并且是在一個軍區大院中,這樣的環境還是非常安全的。早飯可以在路上解決。到濰坊以后,第一個感覺就是濰坊的人都是非常好的。

第一個科室是在腦病科,剛從理論階段轉到實習,接觸到病號,需要時間去適應,這個適應時間大概就是查一次房的時間。

很多機緣巧合,冥冥注定或者是一個很小的動作就是可以改變的。比如說:在第一個科室要分配帶教老師的時候,本來我是站在第二個位置的,一會又過來了幾個同學,原本的位置非常擁擠,我就繞到了前面,給后面的同學騰位置。就是這個小小的一步,讓我在未來的一個月的時間,跟隨著劉鵬老師,并且在離開濰坊的時候,跟劉老師暢聊一個下午,他鼓勵我堅持醫學這條道路,思想要開放,中西醫并重,病鼓勵我考博。這些都是后話。

帶教老師分配跟著劉鵬老師,中間還有一個小小的插曲。作為一個實習生,當然是要跟老師打招呼,問好,于是我就做了自我介紹然后問老師:老師您的聯系方式是多少?

劉鵬老師說:我姓劉,電話號碼是……

原諒我一個除了普通話和我的家鄉話以外任何方言都聽不懂的人,老師說完以后,很懵的,沒有聽清老師姓什么。索性,就在電話簿中備注了姓王。想著等以后看病例的時候,在修改。沒想到了,存電話的時候被老師看到了,于是老師重申了一次,我姓劉。當時心里特別尷尬。

后來證明,這位老師并沒有在意,并且教給了我很多東西。關于腦病科的很多知識,ct、磁共振 如何讀,解剖如何去看。

在腦病科遇到了很多師姐師哥,他們也都是特別好的。在中午吃飯的時候,會向跟師姐討教經驗,在未來8個月的時間內,可以到哪些學的東西比較多的科等等問題。

在主流的形勢下,中醫院大部分也是依靠西醫,作為一個中醫大夫,西醫也必須要學好。之前在濟南門診上跟著老師的時候,還可以接觸到純中醫的東西。離開了老師,來到濰坊,中醫大部分已經成為擺設。要開的中藥方劑已經有A4紙打印出來,中藥只是最不起眼的治療。后來在跟師哥聊天的時候,才覺得這是一件非常平常的時候,在每個科室都是這個樣子。正是因為疑惑,又跟很多的師哥師姐聊這個問題,最終我也確定了基本的目標就是在這8個月的時間中,把自己的西醫水平提高。同時也要兼顧中醫。

開始實習以后,我決定每天寫一下實習日記,記錄一天發生了什么事情,學到了哪些知識,但那是沒有堅持下來。反思:無論是什么資料都要用電子軟件去記錄。因為我一開始選擇的紙質方法,不方便攜帶,并且我的筆記本眾多,到想寫的時候已經不知道哪個筆記本放在什么地方了,這也是一個放棄的原因。

臨近年關,自然而然,最關心的問題就是什么時候放假,什么時候可以回家。四個實習生中,有兩個人是濰坊本地的,另外我跟一個同學是外地的。本地的同學承擔起了,除夕夜值夜班的任務,每個人都會有7天假期。我是在臘月28到家,在正月初四返回。

回到醫院的日子,依舊平常渡過。最后一次在腦病科值班是夜班,補完所有的實習資料,讓老師簽好字以后,在晚上10點多下班回家。第一個月的實習結束。


2月份

轉科來到了腫瘤5科,之前聽師姐說過,腫瘤5一個非常好的科室,主任老師都是非常好的。索性在填轉科志愿的時候,填寫了腫瘤5科。后來的一段經歷證明,在這里不僅遇到了很好的老師,還有很好的朋友。

第一天實習報道的時候,我們5個實習學生。腫瘤科跟腎病二科是在一個辦公室。

腫瘤科的重病人很多,每天都需要查房,并且是大查房。很多癌癥病人都是需要反復住院治療才可以維持現有的生活的。

如此的反復,就在腫瘤科記住了很多患者的姓名以及他們的情況。當我7月份又回去的時候,查房病例系統的時候,還是能看到很多熟悉的名字。

其實說,在腦病科實習的時候,只是覺得西醫很重要,到底重要到什么程度,還不知道,一直到了腫瘤科才知道。才從網上買了第八版的西醫教材內科課本,認真的看。

在腫瘤科第一次見證了死亡。

第一次是腎病科的病號,肝癌患者腎衰竭死亡,一個40多歲的青年男性。不知道他生前經歷過什么,但是我見到了他的最后一程。患者已經昏迷,家屬已經簽署了放棄治療的同意書。家里的親戚都來了,有的在病房看著,有的在大廳里等著。妻子和老母親,在床邊一直在掉淚水。醫生已經不在病房了,護士偶爾會去看一下監護儀上的數值,看一下是否可以宣告臨床死亡。我們5個實習生在病床旁邊站著,也在看著血氧,血壓的數值往下掉。終于拿來了心電圖機,拉出了長二導,宣布臨場死亡。家屬們開始收拾東西……

我偷偷抹過淚,除了第一次見過死亡以外,更多的是對生命的感慨,在這個世界上,說不定什么時候就見不到第二天的太陽了。

第二次死亡病例,是一個很好的阿姨,她有兩個漂亮的女兒。阿姨是胰腺癌,堅持了很長時間,最終還是走了。

第三例死亡是一個老爺爺,每次查房的時候,武老師總是跟我說,你聽聽肺里的啰音。從這位老爺爺身上,我學會了聽干濕啰音。再一次查房的時候,已經很明顯的感覺到了他的身上有呼吸表淺的現象。沒想到2個小時后,人就不行了。正好那個時間段,我出去送會診單,等我回來的時候,人已經走了。

正是在腫瘤看到了很多死亡的病例,我決定在簡書中講在病房匯總所見所聞以文字的形式記錄下來。可以這件事情被并沒有堅持下去。

在腫瘤科轉科的時候,也是我思想波動最大的時候,因為那個時候,我的目標并不是做一名醫生,似乎我對以后的醫生工作生活并不是特別滿意,我想考研,想走出去看看。

在很多年前,老爸就跟我說,如果有機會就試試。那個時候,我還沒有面臨這些壓力,真的還沒有意識到這些情況。但是,當真的面臨人生選擇的十字路口的時候,我又有一點犯愁。后來我跟高博文聊了一晚上,關于考研的事情,他很是鼓勵我去考研,并且已經打算為我安排好很多事情。包括以后考研在哪里準備,他的身邊有很多正在備考的朋友,到以后可以一起租房子之類的話。

這個時候是2月,我只是只有這樣一個想法,并沒有想太多的做。想等著以后再說吧,這時候還是2月。還早。事實證明,如果有了決定,一定要去做,不然一直在等,不知道什么時候就會放棄了。正如現在的我,放棄了那個想法, 心里還是有一點的后悔的。

在這里的實習生5個人,我們相處也是非常好的。

有一個貴州的女生,黃碧琴。自己一個人來到山東讀書。她說,在她家那邊,女孩子到了20左右如果還沒有結婚,就會被別人相親介紹,很多沒有到年齡就生孩子的女生,到了法定結婚年齡以后,男女雙方就鬧掰了,不想在一起,孩子就沒人管。女孩子一輩子的命運可能就是看孩子。 她的家人非常看的開,鼓勵她出來學習,所以她一個人來到了山東。

還有一個重慶的男生,黃全峰。剛開始跟他聊的很來是因為都喜歡中醫,喜歡傳統文化。但是熟了以后才知道,他家中是中醫世家,他的父親是四川火神派名醫盧崇漢的弟子。他們一家都是推崇火神派,并且治愈過很多人,對于中醫火神派很多的大咖,他的父親帶著他都一一拜訪過。那段時間,我正好在申請廣西名醫劉力紅的三和傳承班,他說劉力紅算起來是他的師叔。其實對于學中醫,學院派是很羨慕家族傳承的。

還有一位是我的同班同學,韓曉月,認識5年的時候,自然很熟。還有一位是我們學校同級但是不同專業的同學王于心。

第一次5個人關系有了很大的進步是黃全峰請大家吃面,大家天南地北的聊各自的經歷。也正是這一次聚會的時間,考研成績出來了,王于心說要查成績,360多分,已經是很不錯的成績。一番祝福,后來他選擇的專業是急診,我現在的室友跟他是同科的,現在經常能聽到很多他的逸聞趣事。

第二次一起吃飯是出科的時候,加上了兩位老師,又一次一起吃面。這次交流過后,黃全峰說起了自己的戀愛經歷,他的女朋友在濰坊,兩個人網戀,相差8歲(男生大)。在一次網絡交流中,兩個人喜歡詩詞,因此結緣,并感覺對方就是自己失去的另一半。女孩在上高中,決定以后考到成都中醫藥大學。


3月份:

轉科到了肺病科,因為肺病相對而言屬于傳染類的,兩個肺病科的病區在單獨的一個樓上,地方實在是非常狹小。腫瘤五科是在剛建成的綜合樓上,設備很完善,裝修也很齊全。來到肺病科,沒有做的地方,沒有站的地方,很多時候就是在走廊里站著。感覺從天堂到了地獄,當然最關鍵的還是要學習。

在這里遇到了姜主任,韓克華老師。他們都是非常盡心盡力教學生的。在肺病科的排班上兩天休兩天,非常的輕松 。時間多了,就開始做一點其他的事情。開始看心電圖,開始看中醫的書籍。開始學著問診,寫病歷。

韓老師因為懷孕,我到肺病科的時候,她正在休假。等一周以后才來上班。因為一開始并沒有分配帶教老師,韓老師說,你跟著我吧。

以后查房的時候,跟著韓老師,有一天下午,我寫了入院記錄和首程,韓老師跟我一起修改了一下午。在這期間還遇到了一個鑒別不清是嘔血還是咯血的病人,我跟韓老師討論,這個可以先怎么寫,以后再怎么修改。

等我們實習結束走的時候,韓老師就要生了。一個男孩。為她送上祝福。

也是在這時候,因為戰隊里要開展一個新項目,我接下了這個項目。認識了一些戰隊全職做編輯的隊友,跟沈帥交接比較多。

3月的天氣也開始暖和起來,租房的地方環境非常好,是軍區大院,門口有士兵把守,是相當的安全,并且每到了晚上9點,就會晚出操,他們的操場正好在我們房子的前面。每天固定的時間段都能聽到他們的口號聲。

也是這個時候,我決定開始跑步。因為失戀了,找另一個途徑發泄一下自己的感情。


4月份:

轉過肺病科以后,自認而然就要轉心內科。因為在解剖位置上,心肺不分離,在濰坊市中醫院,心內科一共有是哪個病區。心內一是大主任的帶著,病人特別多,事情特別多,師哥建議我不要去。心內二是比較好的。心內三氛圍不好,是全院公認的氛圍最不好的科室。

我在填報志愿的時候,選的心內二。等到結果出來的出來的時候,真的是傻眼了,被調到了心內三。

我的同學去了心內一,一上午都在跑腿的過程中,屁股從來沒有挨著過座位。大主任查房風風火火,提問同學如果答不上來就是一頓臭罵。

后來有一個同學去了心內二,心內二的病號也不少,天天干活,大夫都有早搏。

而我去的心內三是一個很奇葩的科室,但也有一個意外的收獲,就是在心內三的時候,遇到了我現在的室友,雪燕。

為什么一個科下面會有這么多的分科呢?比如說 心內一,心內二,心內三,其實腦病科有11個分區。腎病兩個分區。腫瘤有4個分區。在醫院中比較注意4這個數字,諧音不好。所以病歷本沒有4床,14床,24床,遇到四都會跳過去。腫瘤沒有第4區,自然就有了腫瘤5科。

因為當一個科室發展到一定程度,自然而然就會有跟大主任能力差不多的人出現,他想單干,好,拉幾個大夫,成立新的科室,只要是能夠創收,醫院不會管這么多。

自然心內三的吳主任也是想分出啦單干,成就一番事業的,但是偏偏遇到了一位“眾人唾棄”的大夫馬博士。

馬博士畢業于北京中醫藥大學。似乎水平并不是特別好,經常出錯誤,跟同事的關系也不是特別好。對待學生很苛刻,在我們出科的下一個月,醫院給心內三安排2個實習生,竟然是24小時的排班,后來讓這兩個學生非常的不爽,搞到了學校和科教科那里,還鬧出了要自殺的消息。

馬博士的一個特點就是無論多么大的事情,總想請會診,一個病人一次性能請5個會診。很多都會會診科室打回來說,這點問題不用請會診,讓你們的馬博士在看看。

其實我最害怕的是吳主任查房,因為 他會提問馬博士,馬博士的專業水平好像不太好,吳主任總是會當著病人的面罵馬博士。有的時候會從看第一個病人一直罵到最后,我們實習生在旁邊也是特別尷尬的。

一般醫生下醫囑以后,護士姐姐會審核,但是馬博士調整的醫囑一般是不給她審核的,不知道是什么原因。所以,馬博士就會用主任的號去修改醫囑,主任知道以后,就是罵她。

幸好,在心內三的日子,只有三周,真的是非常煎熬。后來又有一些同學轉科到了心內三,大家的吐槽都一致的。


5月份:

在四月末的時候,同學邀請我去廈門玩,我猶豫了很久,最終決定趁著五一假期的時候,出門去看看。

高鐵,福州,住一晚,廈門,鼓浪嶼,曾厝安。

從山東到福州的路上,一路感受著風景著風景的變化。在山東境內是紅瓦青墻,到了江蘇境內是兩層小樓樣式的青瓦白墻,到安徽境內見到了屬于亞熱帶植被,到了江西,村落分布在山谷,有的山谷是溪流。到了福建境內,已經是天黑了,看不清外面有什么。

第一次見長江,第一次到南方。晚上到了福州,出火車站的時候,映入眼簾的是有福之州幾個大字。

在廈門時,感覺這座城市,每個角落都都是打理過的景點。

到了鼓浪嶼,感受到了這座單與夏日的風光。地方很擁擠,但是景色卻很美,每個地點,都有很別致的名字。

日光巖,鋼琴博物館等等等等

走在路上的陰涼側,對面有大理石雕刻,本來想看看那上面寫著什么字,沒想到最后大有收獲。上面是林巧稚的一段話,跟醫學相關。在此之前,我不知道林巧稚是誰,當看到是一段關于醫學的話,我決定搜一下他的資料。

原來,林巧稚 北京協和婦產科主任,中國婦產科奠基人,經她手生產的婦女達到幾十萬,挽救了很多難產婦女,保她們母子平安。在回山東的路上,我讀完了關于她的兩本書籍。

回到廈門以后,來到了曾厝安,人滿爆棚,感受了一下在哪都可以見到了的小吃街,北京的王府井,濟南的芙蓉街,廈門的曾厝安,都只是換了一身馬甲而已。

在南方帶了4天時間,返程。

回到醫院,上班。

轉科到了肝膽外科,這是我第一個想待兩個月的科室。

因為是外科,科里的老師都是男老師,做起事情來雷厲風行,正好我喜歡的風格。

有一個跟著主任在門診的時候,正好沒有病人了,他問我說,最近我的手機壞了,你能給我修一下么?原來是微信的支付功能出了問題。不能給別人轉賬,但是可以收到別人的轉賬。

我們兩個嘗試了很多方法,比如說:關掉微信重新打開,卸載以后重新下載等等,還是不行。最后我發現他用的華為手機,直接使用指紋識別。我就問他是不是后面指紋識別的地方有灰塵了。主任擦了一下果然是!

然而,因為微信重新安裝,之前很多有用的信息都被刪掉了。主任又自己嘆息了一會,哎呀,好多重要信息都沒有。

好吧,我也算是功過相抵。

在肝膽外科,跟著付老師,一起上手術。這是第一次進手術室。

第一次,我非常緊張,中午趕緊看視頻再重新學習一下如何洗手,如何穿隔離衣。

等到進手術室以后,付老師教我如何插尿管。

第一次還算是平安無事。

第二次是腹腔鏡下膽囊切除術,整個房間都是彌漫著脂肪燒烤的味道,在顯示板上還可以清晰的看到腹腔內煙霧繚繞,因為分離膽囊必須要切斷與周圍組織的聯系。

從那以后,我的鼻尖下一直圍繞著燒烤的味道,至少是一周的時間不愿意碰肉。

當然,在手術臺上也受過驚嚇。

第一次因為動作不夠麻利,被付老師喊了一句,快點過來。

第二次,給一個老大爺麻醉,他全身都在瑟瑟發抖,動脈穿刺的老師,很多次都沒有處理好,老大爺一直在喊疼,全身都得更厲害。

每天跑步三公里,到5月的最后一天,終于達到了100公里。在5月20日拋出了5.20公里,在母親節那天跑出了5.21公里。

跟爸爸媽媽聊天的時候,跟他們說我在跑步,原來爸媽在家中也在鍛煉,讓我覺得,一家人同步是一件是幸福的事情。


6月份:

又是一次轉科,這次去了新生兒。感受了生命的奇跡,第一次近距離接觸小孩子。

當然住院的孩子,肯定是有一定的問題的,大部分都是黃疸,咳嗽等等。

新生兒的工作相對來說比較清閑,病種也比較單一,這個月是我最清閑的一段時間。

閑暇之余,在科室中,看看我的專業書籍。


7月份:

轉科到了風濕科,我本身的專業是內科,經歷過肝膽外科,新生兒科。來到風濕科,突然之間回到內科感覺就像是活過來了。

在風濕科也是有一番奇遇的。

在風濕科排班也很輕松,但是因為是內科專業,自然而然想要學習的東西會更多。

遇到的帶教老師也是非常好的。

我的帶教老師,周末跟老師一起值班的時候,他剛給我講系統性紅斑狼瘡,骨關節炎等疾病。還找出了一兩年之前的病例給我看。我真的很佩服這些老師,他們對于自己的病人,無論是多少年的時間,都會記得。

在風濕科還遇到了一位顏值比較高的醫生。還有一位師姐,每到值班的時候會請我們喝奶茶。

在風濕科,把主要的疾病全部都學到了,一個月的時間真的是非常值。

也正是7月份,我開始閱讀李笑來老師的《把時間當作朋友》按照書中的方法,開始認真的記錄事件時間。從這個時候開始養成習慣。

7月份,把留了5年的長發剪成短發,換了一種風格,開始新的生活體驗。

7月中旬,轉科到了腎病科,就是當初與腫瘤五一個辦公室的科室。這個時候距離實習結束還有一個月的時間。

給我的研究生老師i發信息說:老師,還有一個月,我們實習結束就回去了。老師說:珍惜時間,多學習。

在腎病科,非常感謝劉瑞清老師。她教我們體格檢查,一步步引導我們如何學習腎病知識,只要是有空的時間就會給我們講很多信息。

分給我一些病號,寫病歷,每次她都是認真仔細的檢查。好幾次得到她的夸獎。

除去了專業知識以外,劉老師還會講很多如何如理病人的關系,如何培養自己的臨床思維。

在實習結束以后,因為走的匆忙,沒有來得及跟她告別,這也是一件遺憾的事情。


8月份:

8月初,戰隊在北京舉辦年會。除了團隊內部成員的聚會討論問題以外,還要舉辦全國首屆中醫藥大學生成長論壇。

而我接到的任務是在年會開幕式發言和主持論壇。

8月3日,在北京中醫藥大學博物館舉辦年會,見到了熟悉的一年才能見一次的朋友,還有很多新面孔。而在論壇中,見到了中醫界的大咖郝萬山老師,肖相如老師。還有北京青年中醫代表,感受到了不同的階層對于中醫發展的貢獻。

也見到了與青年中醫差距。勉勵自己認真學習。

回到濰坊,繼續工作,轉科到了肝病科,科里的很多老師都與省中醫的老師們熟悉,所以在肝病科學習到的東西也很多。

畢竟是自己的專業課。

8月下旬,實習結束,因為不跟隨學校的校車回學校。自己先回家了。

在濰坊接近8個月的實習時間結束。

在走之前,因為只有30多分鐘的時間。到了肝膽外科與付老師告別,坐電梯碰到了武老師, 跟他說了一聲。因為前幾天遇到了韓老師,提前跟他說了一下。

然后踏上了回家的路。自從過年來到濰坊以后再也沒有回家過。8個月后,回家了。真幸福。


9月份:

回到學校上課。

8個月沒有見到的朋友們,又重新見到了。又在一起上課,仿佛就是本科的時候。

跟門診,回來了,先跟老師打招呼。

見到了自己的同門,未來三年注定是在一起學習的。


10月份:

研究生規培開始,在自己的科室中管理病人,參與課題。

也是在10月,加入剽悍一只貓的行動營,22天,在這里重新激發了自己的寫作欲望,將擱置的寫作計劃重新拾起來。

同樣也在這里,遇到一群正能量的人。


11月份:

在老師安排下進入到千佛山醫院開始肝病科西醫的學習。老師對我們用心良苦,在西醫院見識的病人確實要比平常多。并且遇到了安主任,每次都會講很多的知識。

感覺到了與西醫學生的差距,中西醫都要一起學習。

也是在11月份,參與了新的一期行動營。感謝這次的機會,一直持續跟這樣的一群正能量的人接觸,潛移默化中,自己也在改變。


12月份:

新的科室影像科。在這里管理不是特別嚴格,但是每次問老師們問題,他們都會很熱心的回答。

而在跟自己老師門診的時候,老師總是教導我,一定要多學一點。感謝導師。

最后一周門診的時候,跟老師說,想要寫論文,已經有了素材,老師說:嗯,你喜歡中醫的文化,多寫寫。

同樣在12月,加入到貓叔的讀書營。22天,讀10遍書籍。我相信,我在這里一定會有所收獲。

?在12月份,學會了感恩,收到很多朋友送的東西,也送出去很多東西。

在潛移默化中,一切都在慢慢變好。


(2017年的一部分經歷,第一次寫,發現自己的經歷也很豐富,也有很多事情沒有寫出。總之2018,相信我們都會更好。)

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