第二十二單元? 常用灸法
艾灸功效：
1、溫經散寒：
①溫陽，散寒+補陽
②實寒+虛寒都可以治
③一年四季都怕冷的陽虛，用艾灸關元，神闕補陽
④活血，治療寒凝導致的血滯，例如痛經、閉經等血液循環導致的問題
2、扶陽固脫：
①補的作用比較大
②虛證，脫證（休克），中氣下陷（子宮脫垂等）
3、消瘀散結：
①活血+行氣=化痰、化結
②例如瘰疬、癭瘤：通過讓氣機通暢調整，除了艾灸有，針刺也非常擅長，本質上是穴位本身的屬性引起的
4、防病保健：
①正常人也可以灸一些補的穴位
②保健穴位：足三里，關元，命門，氣海
要點一：艾柱灸
一、直接灸=明灸=著膚灸=著肉灸
1、癍痕灸=化膿灸：
①涂大蒜汁（殺菌+藥效）
②燃盡，劇痛
③灸后1周左右化膿形成灸瘡，5～6周自愈，結痂脫落留下瘢痕
④哮喘，肺癆，瘰疬等慢性頑疾
2、無癍痕灸=非化膿灸：
①涂凡士林
②燃到剩2/5至1/4，微灼痛
③紅暈而不起泡
④虛寒性疾患
二、間接灸
1、隔姜灸：溫胃止嘔
①姜本身的功效：溫胃止嘔，散寒止痛
②姜切薄片，扎數個孔（方便熱氣透下去），艾炷放姜片燃盡
③皮膚紅潤不起泡（例外：如果姜切薄或患者本身皮膚敏感，也可能起泡）
2、隔蒜灸：殺蟲
①大蒜本身的功效：殺蟲+清熱解毒，所以治療瘰疬+肺癆+腫瘍初起
②切薄片/蒜泥，扎孔，艾炷放蒜片上燃盡
3、隔鹽灸：回陽救逆
①鹽：回陽，救逆，固脫，急病+重病（傷寒陰證/吐瀉+中風脫證）
②干燥食鹽填敷于臍部（神闕），或在鹽上再放一片薄姜片
③連續施灸，不拘壯數，以脈起、證候改善為度（因為治的都是重病）
4、隔附子餅灸：溫補腎陽
①附子：溫熱，大辛大熱的藥物
②溫補腎陽：腎陽虛導致的陽痿、早泄、瘡瘍久潰不斂
③附子粉+酒=附子餅，扎孔，施灸
要點二：艾條灸? ? 要點三：溫針灸
【艾條灸】
1、溫和灸
①5—10分鐘，至皮膚紅暈
②昏厥，覺知比較遲鈍等普通疾病
③慢性病
2、雀啄灸
①上下動艾條，變量的刺激
②急性病，增加艾灸的量+熱度
3、回旋灸
①轉圈動艾條，不要燙，還要給足夠量
②急性病，增加艾灸的量+熱度
【溫針灸】
①先扎針，后在針上套艾條
②熱量很有目的的，很精確的送到我們需要溫熱的部位，效果比較深入
③膝關節冷痛，全身痹痛，產后全身涼痛
第二十三單元? 其它針法
1、電針法：（了解）
（1）疏密波
①強弱刺激交替
②興奮效果占優勢：增加新陳代謝+促進氣血循環+改善組織營養+消除炎性水腫
③止血，扭挫傷，氣血運行障礙，坐骨神經痛，肌無力，局部凍傷
（2）續斷波
①刺激（收縮）——停（放松）
? ? 刺激（收縮）——停（放松）…… 比持續刺激不那么容易產生耐受性
②動力作用強：提高肌肉組織的興奮性+對橫紋肌有良好刺激收縮作用
③治療痿證，癱瘓
（3）連續波
①一種強度的波持續刺激，刺激性就沒那么強，容易產生疲勞和耐受（時間長了肌肉麻木）
②連續密波/疏波
連續密波?抑制反應：止痛，鎮靜，緩解肌肉和血管痙攣
連續疏波?興奮作用：痿證，肌肉、關節、肌腱、韌帶損傷
（4）操作方法
①扎好針
②機器關著的，調“0”
③針尾部+電針儀夾子夾在一起
④通電（打開開關）
⑤從零開始調節大小
（5）特點
強度大，以“瀉”為主
2、三棱針法：
（1）點刺法
①指+趾末端的十宣，瀉熱
②十二井穴，瀉熱
③耳尖+頭面部的攢竹+上星+太陽穴（毛細血管豐富區）
（2）散刺法
①局部點刺放血
②局部瘀血+血腫+水腫+頑痹，例如局部扭傷有瘀血，一般散刺后還會用火罐拔
（3）刺絡法（放血）
①絡：靜脈
②曲澤（肘靜脈），委中（治療靜脈曲張，局部瘀血，腰痛）
③急性吐瀉，疼痛，中暑，發熱
（4）挑刺法
①皮膚下的纖維結節，挑斷淺層纖維結節（例如四縫穴）
②肩周炎，胃痛，失眠，支氣管哮喘，血管神經性頭疼
第二十四單元? 針灸治療
一、選穴原則
1、近部選穴
①近治作用
②腧穴所在，主治所在
③骨科四肢關節筋骨病
2、遠部選穴
①遠治作用
②經脈所通，主治所及
③臟腑疾病+頭面、五官、軀干疾病
④例如：
??胃痛：中脘（近）+足三里（遠）
??腰背痛：腎俞、大腸俞（近）+委中（遠）
??上牙痛：內庭（胃經?遠）
??下牙痛：合谷（大腸?遠）
3、辯證選穴
①有寒驅寒，有熱清熱，有虛則補，有實則瀉，辯證取穴
②例如：與近治遠治同時使用，治病+辯證求本的思路
??脾氣虛導致胃疼，+足三里艾灸補脾胃之氣
??陰虛導致的疾病，+三陰交
??肝氣郁結導致痛經，+太沖疏肝理氣
③無明顯局限的病變部位：失眠，月經不調，盜汗…
④腎陰不足?虛熱=腎俞+太溪
⑤心腎不交?失眠=心俞+腎俞
4、對癥選穴
①特殊作用：經驗選穴
②其它治療基礎上+（…治標）
??發熱，+大椎
??痰多，+豐隆
??哮喘，+定喘（補肺補腎后，加一個定喘穴治治標）
??蟲證，+百蟲窩
??落枕，+外勞宮
??腰痛，+腰痛點
??面癱，+牽正
??目赤，+耳尖
二、配穴方法
1、按部位配穴
（1）遠近配：
①眼病：睛明（近）+風池（頭后）+光明（腿）
②痔瘡：長強（近）+承山（小腿后）
③痛經：關元（近）+三陰交（小腿內）
（2）上下配（頭腳的平衡）
①腰部以上+腰部以下，不一定是經絡相連
②頭項強痛：上大椎+下昆侖
③胸腹滿悶：上內關+下公孫
④子宮脫垂：上百會+下氣海
⑤胃脘痛：上內關+下足三里
⑥咽痛：上魚際+下太溪
（3）前后配
①胸腹&腰背：腹背陰陽配穴法
②臟腑病：
??例如肺病：前取中府，后取肺俞
??例如胃腕疼痛：前取中脘、梁門，后取胃俞、筋縮
③軀干病：例如腰痛，前取天樞，后取腎俞
④募穴都在前面，俞穴都在后面，所以俞募相配全部屬于前后配
（4）左右配
①胃痛：雙側足三里+梁丘
②右側面癱：右側地倉+頰車，左側合谷（因為足陽明胃經走到頭面后右交于左，左交于右）
③左側偏頭痛：左側太陽，右側外關
④左右同取+左病右取+右病左取
2、按經配穴
（1）本經配穴
①不盛不虛 ，以經取之：沒有明確的虛實，按照經絡扎就可以，選取的穴位都屬于同一條經絡
②少陽頭痛（膽經郁熱）：率谷+風池（近），俠溪（遠）
③牙痛（胃火循經上擾）：頰車（近），內庭（遠?腳）
④咳嗽：中府，太淵
⑤急性胃痛：足三里，梁丘
（2）表里經配穴
①本經+其相表里經脈的腧穴
②感冒咳嗽（風熱襲肺）：
肺經?尺澤? + 大腸經?曲池、合谷
③胃痛：胃經?足三里? +? 脾經?三陰交
④肝病：肝經?期門、太沖 + 膽經?陽陵泉
⑤原絡相配=表里相配=主客相配：一經的原穴+表里經的絡穴
例如：手少陽三焦經先病?取其原穴陽池+手厥陰心包經后病?再取其絡穴內關。
（3）同名經配穴
①陽明頭痛：手陽明?合谷+足陽明?內庭
②太陽頭痛：手太陽?后溪+足太陽?昆侖
③失眠?多夢：手少陰?神門+足少陰+太溪
特定穴
一、五輸穴+原穴+絡穴
1、五輸穴
①井滎輸經合：每條經絡5個×12=60
②井滎輸經合—從小到大，經絡之氣從小匯集成大的江海河流的過程
③井穴：手指腳趾末端+足心涌泉
④合穴：肘膝關節
⑤手太陰肺經五輸穴：
少商，魚際，太淵，經渠，尺澤
⑥所出為井+所溜為滎+所注為輸+所行為經+所入為合（從小到大）?考
⑦井主心下滿+滎主身熱+輸主體重節痛+經主喘咳寒熱+合主逆氣而泄 （井滎輸經合的功效）?考
⑧春刺井+夏刺滎+季夏（長夏）刺輸+秋刺經+冬刺合 （臨床應用）
⑨陰經的井穴：木
? 木? ? ? 火? ? ? ? ? 土? ? ? ? 金? ? ? 水
? 井? ? ? 滎? ? ? ? ? 輸? ? ? ? 經? ? ? 合
少商，魚際，太淵，經渠，尺澤
?肺經虛，補其母，肺屬金，土生金，土對應“輸”，“輸”對應肺經的太淵穴
?肺經實，實則瀉其子，肺屬金，金生水，水對應“合”，“合”對應肺經的尺澤穴
⑩陽經的井穴：金
金 水 木 火 土
井 滎 輸 經 合
2、原穴+絡穴（原絡配一定是表里經）
①原穴：一個經脈元氣發出的位置
②絡穴：聯絡表里兩經
③肺經先病?取其原穴?太淵+大腸經后病?取其絡穴?偏歷。
反之，大腸經先病?取其原穴合谷+肺經后病?取其絡穴列缺
④陰經，以輸為原
二、背俞穴+募穴
①背俞穴：臟腑經氣輸注于背腰部的腧穴
②募穴：臟腑之氣輸注于胸腹部的腧穴
③臟病（心肺脾肝腎）屬陰，找陽部（背部）的背俞穴
④腑病（胃的疾病相對于背上的胃俞，更喜歡找腹部的中脘，肚子疾病從肚子扎，離本體更近一些）屬陽，找陰部（胸腹部）的墓穴
三、八脈交會穴+八會穴+郄xi穴
1、八脈交會穴
與奇經八脈交會的8個穴位：
公孫、內關、后溪、申脈、足臨泣、外關、列缺、照海
2、八會穴
①特殊治法：八會賦予了相對應腧穴的特殊功效
②例如：
??氣會—解決氣機問題，用膻中
??血會—解決血淤問題，找膈俞，血海
??筋會—解決小腿抽筋+筋骨不利行走損傷，找陽陵泉
??脈會—解決無脈癥，找太淵
??骨會—解決骨科疾病，找大杼zhu
??髓會—解決髓海不足，腦年癡呆，選絕骨穴/懸鐘穴
3、郄xi穴
①精氣深聚之處
②急性病證，痛證，出血證，從郄穴治
③12經脈各有一個郄穴，再加陰蹺脈+陽蹺脈+陰維脈+陽維脈
④例如
太陰肺?孔最—咯血
足厥陰肝?中都—崩漏
足陽明胃?梁丘—急性胃痛
