張勝兵抗疫筆記

整理:程建偉

1發熱無汗而喘? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 麻黃湯《傷寒論》

方劑歌訣:麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;

發熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜。

組成:麻黃9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草6克

2發熱有汗惡風? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 桂枝湯《傷寒論》

方劑歌訣:桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同;

? ? ? ? ? 解肌發表調營衛,表虛止汗正宜用。

組成:桂枝9克、芍藥6克、炙甘草6克、

生姜6克(切)、大棗12枚

3發熱頭痛項背強直? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 葛根湯《傷寒論》

方劑歌訣:葛根湯內麻黃襄,二味加入桂枝湯;

輕可出實因無汗,有汗加葛無麻黃。

組成:葛根12克、麻黃9克、桂枝6克、生姜9克(切)、

炙甘草6克、芍藥6克、大棗6枚

4發熱頭痛項強口苦? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 九味羌活湯《此事難知》

方劑歌訣:九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎;

? ? ? ? ? 黃芩生地加甘草,發汗祛風力量雄。

組成:羌活6克防風6克蒼術6克細辛2克川芎3克

白芷3克生地3克黃芩3克甘草3克

5發熱肢痛微嘔口苦? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 柴胡桂枝湯《傷寒論》

方劑歌訣:柴胡桂枝各半湯

組成:桂枝4.5克黃芩4.5克芍藥4.5克人參4.5克炙甘草3克半夏6克大棗6枚生姜4.5克柴胡12克

6發熱心悸小便不利或腫? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 真武湯《傷寒論》

方劑歌訣:真武湯壯腎中陽,苓芍術附加生姜;

? ? ? ? ? 少陰腹痛寒水聚,悸眩瞤惕急煎嘗

組成:茯苓9克白術6克白芍9克制附子9克生姜9克(切)

7發熱特別怕冷想睡覺? ? ? ? ? ? ? 麻黃附子細辛湯《傷寒論》

方劑歌訣:麻黃附子細辛湯,溫經解表法優良;

? ? ? ? ? 少陰脈沉反發熱,寒邪外解不傷陽。

組成:麻黃9克制附子15克細辛6克

8發熱咳嗽白痰有泡沫? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 小青龍湯《傷寒論》

方劑歌訣:小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;

? ? ? ? ? 外束風寒內停飲,散寒蠲飲效堪夸。

組成:麻黃10克芍藥10克細辛6克干姜15克甘草10克桂枝10克五味子6克半夏15克

9發熱無汗煩躁而喘? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 大青龍湯《傷寒論》

方劑歌訣:大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏;

? ? ? ? ? 太陽無汗兼煩躁,解表清熱此為良。

組成:麻黃10克炙甘草6克石膏30克生姜9克

大棗15克桂枝6克杏仁9克

10發熱口渴咳逆氣急? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 麻杏石甘湯《傷寒論》

方劑歌訣:麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長;

肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄此法良。

組成:麻黃10克杏仁10克甘草5克石膏24克

11發熱咽痛舌尖紅? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 銀翹散《溫病條辨》

方劑歌訣:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;

甘桔蘆根涼解法,發熱咽痛服之瘥。

組成:金銀花30克連翹30克桔梗15克竹葉12克荊芥18克

牛蒡子18克淡豆豉15克薄荷18克甘草9克蘆根30克

12發熱鼻干眼眶痛? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 柴葛解肌湯《傷寒六書》

方劑歌訣:閻氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張;

? ? ? ? ? 芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。

組成:柴胡6克葛根9克黃芩6克芍藥6克桔梗3克甘草3克生姜3片(切)大棗2枚白芷3克羌活3克石膏5克

13憎寒壯熱,身痛無汗? ? ? ? ? ? ? 人參敗毒散《小兒藥證直訣》

方劑歌訣:人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同;

? ? ? ? ? 生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏。

組成:人參10克柴胡10克前胡10克川芎10克枳殼10克羌活10克獨活10克茯苓10克桔梗10克甘草6克,薄荷、生姜少許。

14憎寒壯熱,舌紅苔垢膩如積粉? ? ? ? ? ? 達原飲《瘟疫論》

方劑歌訣:達原飲用樸檳芩,白芍甘知草果并;

? ? ? ? ? 邪伏膜原寒熱作,透邪逐穢此方行。

組成:檳榔15-20克厚樸10-15克草果仁10-15克知母10-15克

白芍10-20克黃芩10-15克甘草5克

15寒熱往來,口苦口干? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 小柴胡湯《傷寒論》

方劑歌訣:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;

更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。

組成:柴胡24克黃芩9克人參9克甘草9克

生姜15克大棗12枚半夏12克

16寒熱往來,胸脅苦滿、便秘? ? ? ? ? ? ? 大柴胡湯《傷寒論》

方劑歌訣:大柴胡湯用大黃,枳芩夏柴棗生姜;

少陽陽明同合病,和解攻里效無雙。

組成:柴胡40克黃芩15克白芍15克半夏10克

? ? 枳實10克大黃10克生姜15克大棗12克

17發熱惡寒,腹脹便秘? ? ? ? ? ? ? ? ? 厚樸七物湯《金匱要略》

方劑歌訣:厚樸七物《金匱》方,草桂枳實棗黃姜;

腹滿發熱大便滯,速投此劑莫彷徨。

組成:厚樸15克甘草9克大黃9克桂枝6克

枳實9克大棗4個生姜12克

18憎寒壯熱,口苦便秘? ? ? ? ? ? ? ? ? 防風通圣散《宣明方論》

方劑歌訣:防風通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹;

? ? ? ? ? 甘桔芎歸膏滑石,薄荷蒼術力偏饒。

? ? ? ? ? 表里交攻陽熱盛,外瘍瘡毒總能消。

組成:防風15克荊芥15克連翹15克薄荷15克川芎15克當歸15克炒白芍15克白術15克梔子15克石膏30克大黃15克芒硝15克黃芩30克甘草60克滑石90克麻黃15桔梗30克

19頭痛身重,午后發熱? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 三仁湯《溫病條辨》

方劑歌訣:三仁杏蔻薏苡仁,樸夏通草滑竹葉;

宣暢氣機清濕熱,濕重熱輕在氣分。

組成:杏仁15克滑石18克白通草6克白蔻仁6克竹葉6克

厚樸6克生薏苡仁18克半夏10克

20發熱惡寒,肢體困倦,胸悶口膩? ? ? ? ? 藿樸夏苓湯《醫原》

方劑歌訣:藿樸夏苓三仁添,豬苓澤瀉豆豉全;

濕溫身熱肢體卷,胸悶舌膩宜煎嘗。

組成:藿香6克半夏6克赤苓9克杏仁9克生薏苡仁12克白蔻仁3克通草3克豬苓9克淡豆豉9克澤瀉4.5克厚樸3克

21發熱身痛,汗出熱解,繼而又發熱? ? ? 黃芩滑石湯《溫病條辨》

方劑歌訣:黃芩滑石蔻通草,苓皮腹皮豬苓饒;

暑溫清暑熱勢重,濕熱腎炎亦可療。

組成:黃芩9克滑石9克茯苓皮9克豬苓9克

大腹皮6克白蔻仁3克通草3克。

22發熱困倦,或咽腫,或吐瀉? ? ? ? ? ? 甘露消毒丹《溫熱經緯》

方劑歌訣:甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖;

? ? ? ? ? 芩翹貝母射干薄,濕熱留連正治方。

組成:滑石30克茵陳24克黃芩20克石菖蒲12克川貝母10克木通10克藿香10克射干10克連翹10克薄荷10克白豆蔻10克

23發熱惡寒,胸悶腹脹,上吐下瀉? ? ? 藿香正氣散《太平惠民和劑局方》

方劑歌訣:藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術樸俱;

夏芷同施十一味,寒濕中阻此能除。

組成:藿香10克紫蘇10克白芷10克大腹皮15克茯苓15克白術10克半夏12克陳皮10克厚樸12克桔梗10克甘草3克,生姜、大棗少許。

24身熱心煩,胸悶、失眠? ? ? ? ? ? ? ? ? 梔子豉湯《傷寒論》

方劑歌訣:梔子豉湯出《傷寒》,胸中煩熱窒不眠;

豆豉宣郁梔清熱,熱清煩去眠自安。

組成:梔子10克香豆豉10克

25身熱多汗、心胸煩悶、口渴喜飲? ? ? ? ? 竹葉石膏湯《傷寒論》

方劑歌訣:竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承;

再加粳米同煎服,清熱益氣津自生。

組成:竹葉6克洗石膏50克半夏9克炙甘草6克

麥冬20克(去芯)人參6克粳米10克

26胸膈煩熱、面赤唇焦、煩躁口渴? ? ? ? ? 涼膈散《太平惠民和劑局方》

方劑歌訣:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒;

再加竹葉調蜂蜜,中焦燥實服之消。

組成:大黃60克芒硝60克甘草60克梔子30克黃芩30克連翹120克,竹葉酌情加蜂蜜

27夜熱早涼、熱退無汗? ? ? ? ? ? ? ? ? 青蒿鱉甲湯《溫病條辨》

方劑歌訣:青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細看;

? ? ? ? 夜熱早涼無汗出,養陰透熱服之安。

組成:青蒿15克鱉甲15克生地黃12克知母9克牡丹皮9克

28面紅、四肢冷、拉肚子、脈很弱? ? ? ? ? 白通湯《傷寒論》

方劑歌訣:四逆加蔥去甘草,方名白通擅通陽。

組成:蔥白4莖,干姜5克制附子15克

29出冷汗、或喘急或呼吸微弱,脈微弱? ? ? 參附湯《正體類要》

方劑歌訣:參附湯為救急方,回陽補氣挽危亡;汗流不止陽將脫,喘急肢涼微脈嘗。衛陽不固須芪附,溫補脾陽術附商。

組成:人參10-30克制附子10-30克

30高熱驚厥,說胡話? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 安宮牛黃丸《溫病條辨》

方劑歌訣:安宮牛黃用珠犀,山梔芩連熱盛宜;

雄朱腦麝郁金箔,竅閉神昏莫失機。

組成:牛黃30克郁金30克水牛角30克黃芩30克

黃連30克黃梔子30克朱砂30克麝香8克

珍珠15克冰片8克

以上三十方中,在此次武漢疫情中運用最廣泛,出現證型較多的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27這12種情況,只要辨證準確,療效顯著。此筆記為張勝兵在武漢奮戰20多天嘔心瀝血之心得體會,不敢私藏,望能夠為黎民百姓盡綿薄之力!? ? ? ? ? ? ? ?

張勝兵于武漢張勝兵中醫診所2020年2月13日凌晨5:39

張勝兵電話微信號15701481888

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