品讀經(jīng)典:
故春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環(huán)也。夏刺絡(luò)俞,見血而止,盡氣閉環(huán),痛病必下。秋刺皮膚,循理,上下同法,神變而止。冬刺俞竅于分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。
春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣逆氣,環(huán)為咳嗽,病不愈,令人時(shí)驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著臟,令人脹,病不愈,又且欲言語。
參考譯文:
由于人氣與天地之氣皆隨順陰陽(yáng)之升沉,所以春天的刺法,應(yīng)刺經(jīng)脈俞穴,及于分肉腠理,使之出血而止,如病比較重的應(yīng)久留其針,其氣傳布以后才出針,較輕的可暫留其針,靜候經(jīng)氣循環(huán)一周,就可以出針了。
夏天的刺法,應(yīng)刺孫絡(luò)的俞穴,使其出血而止,使邪氣盡去,就以手指捫閉其針孔,靜待其氣行一周之時(shí)出針,凡有痛病,必退下而愈。秋天的刺法應(yīng)刺皮膚,順著肌肉之分理而刺,不論上部或下部,同樣用這個(gè)方法,觀察其神色轉(zhuǎn)變而止。
冬天的刺法應(yīng)深取俞竅于分理之間,病重的可直刺深入,較輕的,可從左右上下散布其針,而稍宜緩下。春夏秋冬,各有所宜的刺法,須根據(jù)氣之所在,而確定刺的部位。
如果春天刺了夏天的部位,傷了心氣,可使脈亂而氣微弱,邪氣反而深入,浸淫于骨髓之間病就很難治愈,心火微弱,火不生土,使人不思飲食,而且少氣。
春天刺了秋天的部位,傷了肺氣,春病在肝,發(fā)為筋攣,邪氣因誤刺而環(huán)周于肺,則又發(fā)為咳嗽,病不能愈,肝氣傷,將使人時(shí)驚,肺氣傷,且又使人欲哭。
春天刺了冬天的部位,傷了腎氣,以致邪氣深著于內(nèi)臟,使人脹滿,其病不但不愈,肝氣日傷,而且使人多欲言語。
讀書筆記:
本段系統(tǒng)闡釋四時(shí)針刺法的核心原則——“法其所在”,即根據(jù)季節(jié)變化選擇相應(yīng)的針刺部位與技法,并警示逆時(shí)誤刺的嚴(yán)重后果,體現(xiàn)中醫(yī)“因時(shí)制宜”的治療哲學(xué)與“天人相應(yīng)”的整體觀,為針刺療法奠定時(shí)間醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。
氣機(jī)升降決定針刺深淺與部位:春升發(fā),淺刺肝經(jīng)、冬閉藏,深刺腎經(jīng)。?
“氣-血-神”的層次治療,春刺調(diào)血,血出而止、夏刺調(diào)氣,盡氣閉環(huán)、秋刺調(diào)神,神變而止,體現(xiàn)針刺由形及神的遞進(jìn)作用。?
五行生克的病理傳變,逆時(shí)刺法打破五行平衡,如春刺夏分→木不生火反致心氣衰,警示醫(yī)者需遵循生克規(guī)律。?
本段以四時(shí)刺法為綱,構(gòu)建了中醫(yī)針刺的時(shí)空醫(yī)學(xué)體系,順時(shí)調(diào)刺,法天則地,逆時(shí)誤治,五行逆亂,氣機(jī)為樞,神變?yōu)橐?
其思想不僅為傳統(tǒng)針刺提供操作規(guī)范,更為現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)、神經(jīng)調(diào)控研究提供了“以針法時(shí)”的經(jīng)典范式,尤其在身心疾病與亞健康調(diào)治中,彰顯“因時(shí)施治”的永恒價(jià)值。