陰陽應象大論
九、左右上下
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者，其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也；西方陰也，陰者，其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。
故天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五藏。天氣通于肺，地氣通于嗌，風氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。
“天不足西北，地不滿東南”是說中國的整體地勢是西北高、東南低。不僅水是從西北往東南流，氣也是從西北往東南走。
“天不足西北，故西北方陰也”，天傾西北，故西北天象陽氣不足，陽氣不足，陰就重，人之右耳目就不如左耳目明。
“地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也”。地缺東南，故東南地運陰氣不足，陽勝，所以人左手足不如右手足強。
帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者，其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也；西方陰也，陰者，其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。
黃帝問：“為什么會這樣呢？”岐伯答：“東方為陽。陽者，其精并于上，即屬于陽氣的精華都聚合在上部，人體上部旺盛了，下部就必然虛弱。這樣就會出現(xiàn)上部耳聰目明，下部手足卻不便利的情況。西方陰也，陰者，其精并于下，也就是陰氣是精華，聚合在下部，人體下部旺盛了，上部就必然虛弱。這樣就會出現(xiàn)上部耳不聰目不明，而下部手足卻靈活有力的情況。也就是說，身體部位的好壞，全看有無精氣的聚集，精氣聚于上，視力聽力就好，精氣聚于下，手足就靈活。”
為什么又分左右的不同呢？
岐伯答：故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。
意思是說：同樣感受了外邪，若在上部，身體右側就較重，若在下部，身體左側就較重。這就是天地陰陽之氣不能不有所偏勝，在人身也有陰陽左右的不足，身體哪里虛弱了，邪氣就會乘虛停滯在哪里。也就是說：人體上部先天右虛，陽氣不足的話，人之右耳目就不如左耳目明。人體下部先天左虛，陰氣不足的話，人左手足就不如右手足強。也就是說：人體哪里虛，哪里就最容易招致邪氣的攻擊。人多有趣，我們是左邊耳朵好，左邊眼睛好，但是左手和腳不靈活。右邊耳目不好，但右邊手腳靈活。
老天不會廢掉我們，讓我們有好的，可以驕傲；不好的，需要謹慎。如此，便是一個有韻律、有節(jié)奏的人生。
陽氣都是從左邊上來，所以左邊的眼睛和耳朵就好。陰氣都是從右邊降下去的，所以右邊手腳有勁。人體的氣機就是這樣，按照這種循環(huán)，人的左腦應該比右腦強大一些，現(xiàn)代認為，左腦決定人的邏輯思維，即理性的一面。右腦則傾向于藝術思維，即感性的一面。還有一些科學家把左腦稱為“自身腦”，把右腦稱為“祖先腦”。他們認為，右腦包攬著人的生活所必需的最重要的本能和自律神經(jīng)系統(tǒng)的功能，以及道德、倫理觀念及至宇宙規(guī)律等人類所獲得的全部信息，它儲存著500萬年人類智慧的基礎軟件。與右腦對應的左腦則儲存人一輩子所獲得的信息，從時間上計算，最多不過三五十年，極其短暫。雖然，由于各人年齡、生存環(huán)境的不同，獲取的信息量也不同，但無論如何右腦儲存的信息遠遠大于左腦。有資料宣稱，右腦所儲存的信息是左腦的十萬倍。如此說來，右腦為先天，左腦為后天，因為人出生便活在后天，用中醫(yī)思維看，左腦要天天用，右腦儲存量大，但需要喚醒，喚醒后，才能拾取和使用以往的一切，這也是有些人會在高熱或撞傷后突然性情大變，甚至擁有了獨特才能的原因。大凡感性比較強的人，應該屬于先天比較強大，后天比較弱的人，也就是元神大于識神的人，這種人在世間就比較單純憂郁，攻擊性弱，自保性強。
故天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。
翻譯過來就是：所以天有精氣，地有形質；天有八紀，是指從赤道平面看，所謂十天干，實際只有八個干。即天體四象分為八象：東方青龍分為甲乙兩部；西方白虎分為庚辛兩部；南方朱雀分為丙丁兩部；北方玄武分為壬癸兩部。戊己代表中央分為兩部分，居于奎壁兩宿之間和角軫兩宿之間，但只占有一條線而無弧度，故不主時。地有五里，即地有五行，大地四形木、火、金、水繞地球中心軸的代表北極旋轉，叫地象五行。木火土金水各自一分為二，配十天干，則是東方甲木乙木，南方丙火丁火，西方庚金辛金，北方壬水癸水，中央戊土己土，與天象十干完全對應。其中，戊土己土同樣不占有弧度，所以戊土己土同樣不主時，即“土不主時”。“故能為萬物之父母”，因此天地陰陽就是萬物之父母。
清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。
陽氣輕清而升于天，陰氣重濁而降于地，所以天地的運動和靜止，是由神妙的變化來把握的，因而能使萬物的生、長、化、收、藏，循環(huán)往復，永無休止。陰陽最重要的功能是“陰陽和”，如此才有永無休止的生長化收藏。
惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五藏。
這是在說：只有那些賢明之人，對上，順應天氣來養(yǎng)護頭顱。所謂養(yǎng)頭，就是養(yǎng)思想的圓融；對下，順應地氣來養(yǎng)護雙腳。所謂養(yǎng)足，就是養(yǎng)行為的方正。居中，則依傍人事，來養(yǎng)護五臟。
所謂“中傍人事以養(yǎng)五藏”，就是要明白人事與五臟之間的關系: 貪嗔癡慢疑害生、害五臟；仁義禮智信養(yǎng)生、養(yǎng)五臟。五臟不過人事之理，把人性養(yǎng)好了，身體就好。其實所有人的病，都是人性病。為什么看病一定要見到人？就是一定要知道他的人性是怎么回事，告訴他為什么會得這個病。
天氣通于肺，地氣通于嗌，風氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。
這段是說：天之氣與肺相通，地之氣與咽相通，風之氣與肝相通，雷火之氣與心相通，五谷之氣與脾相通，雨水之氣與腎相通。六經(jīng)好比大川大河，腸胃好像大海，九竅好比湖泊。用天地來比喻人身的陰陽，那人的汗，就好像天地間的暴雨；人之氣，就好像天地間的疾風；人的暴怒之氣，就好像雷霆閃電；人的逆氣，就好像久晴不雨。所以，養(yǎng)生命之道，如果不以天理為法，不以地理為用，就會出現(xiàn)災害。
“天氣通于肺，地氣通于嗌”，“嗌”到底是指哪兒？請試著發(fā)嗌、咽、喉這三個聲音，慢慢就能找到它們仨的不同發(fā)聲區(qū)域：嗌，靠近上顎，此處正是地氣的秘密流通處；咽，靠近喉嚨上口；喉，則是氣管的管道。
“地氣通于嗌”，嗓子，是攔截外來病菌的第一道隘口和關卡，扁桃體就像兩扇門，擋在嗓子口，具有抗細菌、抗病毒的防御功能。但此處特別容易感染，西醫(yī)總建議切除它。但老天給的任何東西都是寶貴的，絕無多余，當然不能輕易切除。扁桃體炎相當于中醫(yī)學“乳蛾”的范疇，急性扁桃體炎相當于“風熱乳蛾”，慢性扁桃體炎相當于“虛火乳蛾”。風熱乳蛾多因氣候驟變，寒熱失調，肺衛(wèi)不固，致風熱邪毒乘虛從口鼻入侵喉核，或因過食煙酒等，脾胃蘊熱，或因外感風熱失治，邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃，上灼喉核，發(fā)為本??；虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之后余毒未清，邪熱耗傷肺陰，或因素體陰虛，加之勞倦過度，腎陰虧損，虛火上炎，蒸喉核，發(fā)為本病。若紅腫熱痛，屬于實證，上有白膿、隱痛，則屬于虛證。
對人體而言，五臟和六腑最大的區(qū)別在于：真正有營養(yǎng)的東西都歸五臟，濁陰全進六腑，所以六腑一定要通，這就是養(yǎng)生的原則。
養(yǎng)生養(yǎng)什么？養(yǎng)六腑之通利，養(yǎng)五臟之凝聚。生命就是這樣：六腑要不斷地清空，五臟要不斷地充實。六腑如果不通的話，濁氣在里面憋著，憋著憋著就進五臟了，人就會得病。嗓子與咽喉，在大腦與五臟六腑之間，所以一定要通利，否則會影響腦子，也傷害五臟六腑。
嗓子這一竅，跟肝經(jīng)有關，喉痹、痙攣就是肝的表現(xiàn)；跟心情也有關，心情一緊張，嗓子一缺血，就嘶??；跟脾經(jīng)也有關，脾主肌肉，嗌部的小肉肉一松弛，人就打呼?！?/b>…所以，咽喉部的問題，從來都不是小問題。
一般來說，六腑通利，嗓子就好。小腸負責分清泌濁。清，就是營養(yǎng)；濁，就是垃圾。小腸把“清”的東西給心，給五臟，把垃圾給大腸。如果小腸不能正常發(fā)揮作用，就會讓營養(yǎng)也跟著濁氣走了，人就慢慢虛弱了。清與濁都到了大腸這兒，大腸不傻，說，我只收廢物，好東西要還給你。于是大腸就會發(fā)揮“津”的作用，把“液”，也就是營養(yǎng)“津”回給小腸。大腸屬于陽明火，如果火力不足，“津”的力量就不足，人就會拉稀。如果陽明燥火太盛，“津”的功能過度，人就大便干燥。下口一堵，上口久之也必堵，這時，人的咽喉就會出問題。《傷寒論》里的甘草干姜湯，就對治這個上口、下口皆堵的問題。
“風氣通于肝”。風具有游走性，所以肝病也有游走性，串著疼，一會兒這兒疼，一會兒那疼。這時醫(yī)生會上一個藥叫防風，比如防風通圣散，吃了也管用。但若是肝血虛，不僅游走，且癢，就不是防風通圣散的事兒了。風性上飄，肝風內(nèi)動，即是頭疼。
“雷氣通于心”。雷就是火。雷，指陽氣發(fā)動，雷在地中、雷出地上、雷在澤下，復歸于地……都在說陽氣要善藏，所以雷氣通于心，心火本上炎，如果心火能夠像雷那樣斂藏，則安矣。
“谷氣通于脾”。中央為濕。人體若無濕氣，則運化過度，才可怕。你看人體有多少詞匯是在分別解釋這個“濕”——精、津、液、血、脈等等但不能過濕或痰濕，一過必有病出。
下面是黃帝與岐伯關于精、氣、津、液血、脈的問答，很好地解釋了精、氣、津、液、血、脈的含義，很有趣。
“黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。”
黃帝問：“我聽說人有精、氣、津、液、血、脈，我認為這些是一氣罷了，現(xiàn)如今分辨為六個名稱，我不知它們?yōu)槭裁从羞@樣的名稱？”）
“岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精?！?/i>
岐伯回答：“陰陽兩神相互作用，陰陽互根而成此有形之身，先于臟腑組織而生的，叫作‘精’?！?/p>
“何謂氣？岐伯曰：上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。”
何謂氣呢？岐伯回答：“上焦得天陽之氣，與五谷之氣結合，才能產(chǎn)生能量，宣發(fā)出精微，去熏蒸皮膚，充實身體肌肉，潤澤皮毛，好似霧露之灌溉土地，就叫作‘氣’?！?/p>
也就是說，只有先天腎氣，沒有呼吸之氣、水谷之氣，是不行的，只有三者的共同氣化，才有生命之氣。其中，天氣為呼吸之氣，地氣為水谷之氣，人氣為元氣腎氣，天地人三氣和合，即陽氣。
“何謂津？岐伯曰：腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。”
何謂津？岐伯答：“從腠理發(fā)泄出去的，像汗液那樣流出而不能返回的東西，叫作‘津’，比如汗水、眼淚等。”
“何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)桑a益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。”
何謂液？岐伯答：“五谷入于胃，產(chǎn)生的精氣充滿全身，有余之精氣匯聚滲灌流注于骨中，也就是腎中儲存，腎主藏，氣化五谷精微為種子，叫作‘屈’；再輸布這些種子滋潤全身，叫作‘伸’。輸泄、恩澤的這些精華，可以補益腦髓，使皮膚潤澤，這就叫作‘液’。”
“何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！?/i>
何謂血？岐伯答：“中焦接收五谷，上有上焦霧露之灌溉，下有下焦元氣之熏蒸，腐熟水谷并將其變?yōu)榫⑽镔|，即取汁，奉心神變化而赤，以宣發(fā)輸布供養(yǎng)全身，這就是血?！?/p>
人體，上焦為氣，下焦的核心也是氣海、關元，所以中焦既可以變化有形為無形，又可以變化無形為有形，是變化的根源。東、南、西、北四方之功能無不圍繞中土而各有其位，沒有此中土，四方皆落在空處，東方生發(fā)啥？南方生長啥？西方收斂啥？北方收藏啥？有了此中土后，四方都有飯吃，皆大歡喜。
“何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。”
何謂脈？岐伯答：“壅遏營氣，壅，有堵塞或培助之意；遏，有遏制之意。所以壅遏營氣，指培補衛(wèi)氣在脈外，遏制營血在脈內(nèi)，讓它們晝夜環(huán)轉，無所違逆，叫作‘脈’?！奔?，脈指一種約束能力，在外，它約束并鼓勵陽氣的衛(wèi)外功能；在內(nèi)，它約束并鼓勵陰血的養(yǎng)護功能。有它在，生命就鮮活而有力，沒有它，生命就混沌而渙散。
總之，這六種事物：精、氣、津、液、血、脈，從某種意義上說，都是動能，而非名詞。它們都是讓生命真實而鮮活的東西，只是“氣”推動或完善生命的不同方式，就像六個小童子，他們鮮活，生命就鮮活；他們衰老，生命就衰老；他們死亡，生命就死亡。
“黃帝曰：六氣者，有余不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？岐伯曰：精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。此其候也。黃帝曰：六氣者，貴賤何如？岐伯曰：六氣者，各有部主也。其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為大海也?！?/i>
黃帝問：“這六氣，其中的有余和不足，以及氣的多少、腦髓的虛實、血脈的清與濁，我們怎樣知曉呢？”
岐伯答：“要想辨別其有余不足等，看下面這些證候——精不足的，耳聾；氣不足的，目不明；津不足的，腠理開，大汗淋漓；液不足的，骨的生發(fā)收藏功能不利，臉色難看，腦髓消，小腿酸痛，總是耳鳴；血不足的，臉色晄白，憔悴沒有光澤，其脈空虛。這些就是表現(xiàn)證候?！?/p>
總之陽氣虛弱，六氣皆不足，且基本在頭面就可以發(fā)現(xiàn)問題。
黃帝又問：“這六氣當中，分貴賤嗎？”
岐伯回答：“六氣，各有其主持、主管的地方，它們不分主次、不分好壞，一切依據(jù)它們自主的那部分來看待其功能，但五谷和胃是六氣生成的大海源泉?！?/p>
這就是前面所講的中焦是生命變化的根源。脾胃運化五谷，根據(jù)身體的需要，變化精微為精、氣、津、液、血、脈六氣。所以，人還是要好好吃飯。
“六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣”。這是用大川比喻六經(jīng)，用海比喻腸胃，用水之流注比喻九竅。
“腸胃為海”，注意：中焦不單指脾胃，還有大腸小腸、膀胱等都屬于中焦。只收不藏的地界都屬于中焦。下焦為藏，中焦就是海，海收納萬物，且氣化萬物，這就是海的意義所在。
