課程名稱：中藥巧治咳嗽（1）急支糖漿，蛇膽川貝散，強(qiáng)力枇杷露，橘紅丸，川貝止咳露
課程來(lái)源：可可獅育兒學(xué)堂
授課時(shí)間：20170112
主講老師：夏子城
整理人：桂花
校隊(duì)人：棉棉
編輯人：毛豆媽媽
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常見病更容易發(fā)生在我們生活當(dāng)中，如果在治療的過(guò)程中掌握的方法不對(duì)，或者對(duì)于孩子疾病分辨能力不夠的話，往往會(huì)被過(guò)度治療。
關(guān)于是否上醫(yī)院，家長(zhǎng)也會(huì)非常糾結(jié)，擔(dān)心醫(yī)院里的很多耐藥菌被孩子感染，不去呢，又怕耽誤孩子病情，所以有些家庭中常遇到的疾病，我們應(yīng)該想辦法在家里面自己解決。
今天的主題是關(guān)于孩子咳嗽的問(wèn)題。咳嗽本身不是一種獨(dú)立的疾病，只是一種癥狀。引起咳嗽的原因會(huì)很多，比如孩子受涼咳嗽，吃多了咳嗽，有孩子是因?yàn)榉逝謱?dǎo)致的咳嗽，還有一種手足口病，咽頰炎等傳染性的疾病，也會(huì)導(dǎo)致咳嗽。總之，咳嗽是會(huì)有很多類型引起的。今天我們就說(shuō)說(shuō)家庭當(dāng)中，孩子發(fā)熱了，吃得比較好導(dǎo)致的咳嗽。就是我們經(jīng)常講的熱咳。
我們先聊聊生活當(dāng)中的現(xiàn)象。
冬天天氣冷，我們會(huì)添加衣物，用暖水袋保暖，讓身體的熱量不要散發(fā)出去。但當(dāng)夏天的時(shí)候，天氣又熱又潮濕，高熱高濕會(huì)導(dǎo)致人體的熱量散不出去，并只能通過(guò)洗澡扇扇子，把熱量散出去，或者吃西瓜，解暑降溫。冬天需要保暖，夏天需要散熱，這就跟外面天氣是相適應(yīng)的，這個(gè)簡(jiǎn)單的道理，如果大家都懂的話，對(duì)中醫(yī)用藥就比較好理解。
熱則寒之，寒則溫之。
孩子體內(nèi)有熱怎么辦呢？
一、急支糖漿。
急支糖漿是一種清熱化痰的藥，含麻黃，具止咳平喘的作用。專門治療咳嗽，它不是老藥，是現(xiàn)代中藥的產(chǎn)物。
適用癥狀：熱癥，口干舌燥，痰黃，鼻涕黏，舌尖紅，體溫高，大便干。
用于孩子傷熱，外感風(fēng)熱引起的咳嗽。這個(gè)藥是專門治咳嗽的。沒有解表的作用。對(duì)支氣管炎，慢性支氣管炎，可以用這個(gè)藥。這個(gè)藥可以作為家庭小藥箱的常備藥，價(jià)格十幾塊錢。
注意事項(xiàng)：如果孩子經(jīng)常拉肚子、大便不成形、脾胃弱，盡量不要用這個(gè)藥。
二、蛇膽川貝液
蛇膽川貝液，是一種清肺止咳，去痰。用于肺熱咳嗽。
適用癥狀：熱癥，作用與效果，跟急支糖漿是一樣的。
但蛇膽川貝液是提取的，效果不如急支糖漿。
家里常備的可以備急支糖漿。
蛇膽川貝散與蛇膽川貝液效果是一樣的，但是味道不好。
三、強(qiáng)力枇杷露
強(qiáng)力枇杷露：適用于清熱化痰，斂肺止咳，藥勁大。使用要慎重。
適用于痰熱傷肺，經(jīng)久不愈，咳嗽咳嗽時(shí)間很長(zhǎng)，痰少發(fā)黃，或者干咳。
但是孩子不能用。這個(gè)藥斂肺作用強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果好，成分含罌粟殼，吃了會(huì)上癮。
不能用于常備藥，家里有的趕緊丟掉。
咳嗽時(shí)間長(zhǎng)可以查查，是否跟過(guò)敏有關(guān)系?跟痰濕體質(zhì)是否有關(guān)系？寒咳，用了熱咳的藥?等等
四、橘紅丸。
橘紅丸有丸藥，顆粒的，有片的，有膠囊的。但是我推薦大家用丸藥
中藥制劑就這幾種類型。散、糕、丸、湯這幾種劑型
橘紅丸清肺化痰止咳，是一味涼藥。可用于家用常備藥
適用于痰熱咳嗽。痰多痰黃，粘稠。大便干小便黃。有一定的清熱作用。主要功能是化痰。
無(wú)痰不適用
今天就介紹這四個(gè)藥。
問(wèn)答一：
瑞雪初見：?jiǎn)枌殞毟忻翱人裕靼咨翘椋ぷ雍魢：魢？梢院燃敝菨{嗎？
夏子城：不管啥顏色鼻涕。主要是鼻涕是粘稠的，容易堵鼻子，濃的。我們?cè)诒孀C上來(lái)看，基本可以確認(rèn)。這個(gè)孩子體內(nèi)是有熱,可以喝急支糖漿。
問(wèn)答二：
孋：?jiǎn)柡⒆舆@幾天咳嗽，小便黃，有點(diǎn)干，鼻涕黏稠，聲音有點(diǎn)沙啞，有黃色的痰，喝急支糖漿可以嗎？
夏子城：建議你多喝水，多喝水的情況下，可以喝急支糖漿。
問(wèn)答三：
碧幽緹：?jiǎn)柤敝菨{太甜，寶寶喝了咳嗽更嚴(yán)重了怎么辦？換藥嗎？
夏子城：甜不是造成咳嗽的第一位的原因，有的孩子咳嗽是受到了外界溫度的刺激。吹風(fēng)，天氣變化等會(huì)造成咳嗽的加劇。但是甜這個(gè)東西不是直接造成咳嗽的直接誘發(fā)因素。而且很多止咳藥都是甜的，急支糖漿是甜的，雪梨膏是甜的，蛇膽川貝枇杷膏是甜的。你說(shuō)這些藥都治不了了嗎？不是的，它是里面含有蜂蜜，糖漿，藥物是在這里面。所以不要緊，放心的吃。
問(wèn)答四：
翁明明：?jiǎn)柪蠋煟壹液⒆?0個(gè)月，早上五六點(diǎn)咳嗽幾聲，白天偶爾咳嗽幾聲。現(xiàn)在該怎么辦？
夏子城：偶爾咳嗽基本上少用藥，不需要用藥。偶爾咳嗽說(shuō)明不了啥問(wèn)題,輕易不要用藥，偶爾咳嗽不用管。不要隨意用藥。藥物有偏性。剛講的幾種藥適用于熱咳的。寒咳我還沒說(shuō)。積食咳嗽、痰濕咳嗽、外寒內(nèi)熱咳嗽、我還沒講呢，這些藥是有偏性的，輕易不要用藥。
問(wèn)答五：
翁明明：?jiǎn)枏?fù)方福爾可定這個(gè)藥能不能給小孩用？
夏子城：這個(gè)是西藥，這個(gè)藥是止咳排痰的。他不是化痰，是排痰的。如果這個(gè)孩子咳嗽很久了還有痰。那么這個(gè)福爾可定是可以吃的，但是你得告訴我孩子多大？
問(wèn)答六：
小精靈：?jiǎn)枌殞?歲，這兩天晚上睡覺咳嗽，白天偶爾咳嗽，干燥，小便黃，吃了金振口服液可以嗎，還是吃急支糖漿？
夏子城：金振口服液是可以的。孩子兩歲的話你可以給他換換。吃小兒豉翹清熱顆粒。你孩子大便干燥，吃這個(gè)藥更合適。
問(wèn)答七：
東芝：?jiǎn)栵嬍骋恢鼻宓人膊簧伲谴蟊氵€是前硬后軟，舌苔厚，沒有口臭，偶爾咳嗽兩聲 。
夏子城：大便前硬后軟，這個(gè)是消化的問(wèn)題。舌苔厚代表消化功能異常，你給孩子吃保和丸。
問(wèn)答八：
翁明明：?jiǎn)枌殞毷畟€(gè)月吃福爾可定可以嗎？今天早上帶寶寶去醫(yī)院，寶寶早上五六點(diǎn)咳嗽白天偶爾咳嗽持續(xù)一周左右了，醫(yī)生今天開的福爾可定和利君沙，醫(yī)生說(shuō)聽肺音還好。另外寶寶鼻子有時(shí)會(huì)發(fā)出滋滋的聲音，不知道是不是鼻炎？
夏子城：福爾可定是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥物。小孩子最好不吃。吃多了影響呼吸，因?yàn)橹苯幼饔糜谘舆t嗽嗽的中樞，抑制咳嗽，而且里面含有偽麻黃堿，偽麻黃堿是治療鼻子充血的。孩子鼻子也沒充血呢。
里面還有一種驅(qū)痰劑，讓支氣管分泌粘液然后再把它吐出去，所以不建議太小的孩子用。
另外利君沙他是紅霉素。紅霉素大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)孩子的肝臟傷害比較大，孩子沒有細(xì)菌感染，對(duì)青霉素又沒有過(guò)敏，也不是支原體感染，用這種藥莫名奇妙，這是標(biāo)準(zhǔn)的用藥過(guò)度，不對(duì)癥。
再次強(qiáng)調(diào)一下小孩不要用中樞性鎮(zhèn)咳的藥物：中樞性鎮(zhèn)咳的藥物有什么？我們一般感冒藥里有的咖啡因，右美沙芬。最大的問(wèn)題就是抑制呼吸。小孩子本身呼吸頻率就快。神經(jīng)發(fā)育系統(tǒng)就不完善。用這個(gè)藥風(fēng)險(xiǎn)是很高的。
問(wèn)答八：
幸福啰丶星辰 ：?jiǎn)柪蠋煟覍殞毴齻€(gè)多月，早產(chǎn)兒，老是嗆奶，前段時(shí)間因?yàn)槲腋忻傲耍t(yī)生給孩子開的安兒寧還有桔貝，孩子吃了不愛喝奶厭食，也沒有發(fā)燒，這么小看她咳嗽實(shí)在太心疼了、吃多藥又擔(dān)心副作用，這么小，請(qǐng)問(wèn)老師我女兒這樣怎么辦啊，用不用不去管她，感覺一天比一天咳的次數(shù)多
夏子城：三個(gè)月內(nèi)的孩子。如果頻繁嗆奶一定上醫(yī)院，孩子太小。因?yàn)橐紤]是否有肺炎。有些肺炎是不發(fā)熱的。
問(wèn)答九：
東芝：?jiǎn)枌殞?9個(gè)月，因?yàn)榻?jīng)常生病，醫(yī)生建議我們喝保兒寧，一天一包，已經(jīng)喝5盒了，寶寶舌苔厚和這個(gè)有關(guān)系嗎？
夏子城：保兒寧主要是益氣固表的，有健體的作用。有一定的補(bǔ)脾的作用，這個(gè)藥不會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)舌苔厚，這個(gè)藥可以用。但這孩子必須先消滯，他體內(nèi)有一定的痰濕。需要給孩子清一清體內(nèi)的垃圾。保兒寧主要運(yùn)氣固表，提高免疫力，防止孩子經(jīng)常得病。所以你孩子的消化功能要提高。這個(gè)保兒寧可以吃，不耽誤。
問(wèn)答十：
李小毛的麻麻：?jiǎn)枌殞?個(gè)月，去年11月到現(xiàn)在每次體檢都是咽紅，偶爾會(huì)聽到咳嗽，大部分是大笑或者叫幾聲后才咳嗽，其他都正常，這樣需要治療嗎？
夏子城：?jiǎn)我坏陌Y狀。嗓子紅的話不用用藥，繼續(xù)觀察。單一癥狀不能說(shuō)明啥問(wèn)題。
問(wèn)答十一：
℡靜兒。：?jiǎn)柪蠋熌愫茫瑢殞?個(gè)月半，1月8號(hào)晚上喝奶嗆到了，有吼嘍聲，偶爾咳嗽。9號(hào)咳嗽厲害，吼嘍聲厲害，10去醫(yī)院拍的片，說(shuō)是支氣管炎。在醫(yī)院輸液，今天去帶她看了中醫(yī)，給配的藥，今天輸液繼續(xù)?中醫(yī)醫(yī)生說(shuō)西藥可以不吃了，今天把輸液輸完，后續(xù)吃他的藥就可以，到底相信西醫(yī)還是中醫(yī)？
夏子城：當(dāng)孩子起病非常急的時(shí)候用西醫(yī)去治療，尤其是發(fā)熱、細(xì)菌感染的時(shí)候，一定要用西醫(yī)治療，包括肺炎，過(guò)敏性的疾病，要用西醫(yī)治療。過(guò)敏性哮喘、喘急性支氣管炎、鼻炎、鼻竇炎，腺樣體肥大這種用西醫(yī)治療。
當(dāng)消化不好、脾胃不好、孩子面黃肌瘦、或者說(shuō)鼻子堵風(fēng)寒感冒、流清鼻涕、口臭、可以中醫(yī)治療
我只相信科學(xué)，中醫(yī)西醫(yī)我都信。
問(wèn)答十二：
天天：?jiǎn)栂睦蠋煟壹覍殞毴齻€(gè)月+，前幾天咳嗽我們?nèi)メt(yī)院看，醫(yī)生給開了橘紅痰咳液，醫(yī)生看了是急性上呼吸道感染，讓我們咳嗽嚴(yán)重再吃，我們吃了三天咳嗽有所好轉(zhuǎn)，之后我們沒再吃。兩天后又有點(diǎn)咳嗽，夏老師，你說(shuō)這個(gè)藥我們?cè)摾^續(xù)吃么？主要是寶寶太小，喝這個(gè)可以么？而且寶寶有痰，但是咳不出怎么辦？
夏子城：吃不吃藥都能好，藥能吃，但不吃也行。
問(wèn)答十三：
十個(gè)月寶寶老是流鼻水怎么辦？
夏子城：孩子流鼻水比較多說(shuō)明孩子受涼了，可以給孩子吃兒感清口服液，風(fēng)寒引起的。
問(wèn)答十三：
樂婷：?jiǎn)栂睦蠋煟壹覍殞?個(gè)月，這段時(shí)間反復(fù)咳嗽，有痰，吃了小兒肺咳顆粒，頭孢，吃完以后痰下去，還是有點(diǎn)咳，大便干燥，鼻涕也有，還需要繼續(xù)用藥嗎？
夏子城：大便干，是個(gè)問(wèn)題，給孩子用中藥調(diào)。大便干用小兒七星茶，健兒清解液，再給孩子連續(xù)吃兩周的金雙歧益生菌。我建議不吃頭孢，沒有化驗(yàn)指標(biāo)，相當(dāng)于瞎吃藥。
問(wèn)答十四：
高瑋瑋：?jiǎn)栂睦蠋煟茫『芟矚g聽您的課！我寶寶三個(gè)月十天，純母乳喂養(yǎng)。最近感冒咳嗽，化驗(yàn)血常規(guī)查出有貧血，血色素10.1（我孕后期有貧血，吃速立菲），請(qǐng)問(wèn)寶寶吃什么可以補(bǔ)血？寶寶這兩個(gè)月生長(zhǎng)很緩慢，出生的時(shí)候是7斤3兩，52cm，兩個(gè)半月的時(shí)候是12斤，62cm，這兩天測(cè)還是12斤多一些，62cm[流淚]而且每天八點(diǎn)多就上床，吃奶睡著一會(huì)會(huì)就醒，一直要十一二點(diǎn)才真正入睡，很急人，我該怎么辦？求助！謝謝！
夏子城：需要補(bǔ)鐵，母乳補(bǔ)鐵是最好吸收的。其他問(wèn)題跟群主都詳細(xì)說(shuō)一下，下次講課給你回答。
問(wèn)答十五：
高瑋瑋：?jiǎn)栂睦蠋熌茫≌?qǐng)問(wèn)母乳喂養(yǎng)的媽媽感冒了吃什么藥對(duì)寶寶沒有影響？
夏子城：可以吃藥，乳汁里已經(jīng)有病毒或者抗體，發(fā)燒可以吃退熱藥，這是很安全的藥。
問(wèn)答十六：
薇玉1213：?jiǎn)柪蠋熌愫茫瑢殞毎藗€(gè)月，感冒咳嗽流鼻涕，吃了一個(gè)星期的藥，，吃的是美敏偽麻溶液，氨溴索口服液，阿奇霉素干混懸劑，用了一個(gè)星期，現(xiàn)在還是有點(diǎn)流清粘鼻涕，時(shí)不時(shí)的咳嗽，有痰咳不出的感覺，該怎么辦？
夏子城：發(fā)燒38.5以上吃泰諾林，美敏偽麻溶液不用吃。復(fù)方制劑不要吃，副作用不明。阿奇霉素干混懸劑只能吃三天。如果沒有對(duì)頭孢，青霉素過(guò)敏，也不是支原體感染的話，不要吃阿奇霉素干混懸劑，頭孢反而是比較安全的。
20170112-中藥巧治咳嗽（1）急支糖漿，蛇膽川貝散，強(qiáng)力枇杷露，橘紅丸，川貝止咳露
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