5.脈象的主病
? ? ? 診察脈搏測候病證,是診脈的基本目的,也是《內經》切脈的大法之一?!端貑?脈要精微論》云:“長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛?!彼赋?,長脈表示正氣充足, 短脈表示正氣不足,數脈表示心中煩熱, 大脈表示邪盛病進,寸部脈盛表示氣逆于上,尺部脈盛表示氣脹于下, 代脈主元氣衰,細脈主氣血少,澀脈主氣滯血少而病心痛。
? ? ? 《素問.平人氣象論》又云:“欲知寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛;寸口脈中手長者,曰足脛痛;寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。寸口脈沉而堅者,曰病在中;寸口脈浮而盛者,曰病在外。.....脈盛滑堅者,曰病在外;脈小實而堅者,病在內。脈小弱以澀,謂之久病;脈滑浮而疾者,謂之新病。脈急者,曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風,脈澀口痹。緩而滑曰熱中,盛而緊曰脹。”這些論述,既從脈象辯別表里虛實,又從脈象測候所現病癥,它不僅提示了察脈測病證的思想方法,并且為后世脈學的發展及其運用奠定了基礎。如《難經.六難》就提出:“脈有陰盛陽虛,陽盛陰虛,何謂也? ....浮之損小,沉之實大,故日陰盛陽虛。沉之損小,浮之實大,故日陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也?!?/p>
? ?? 《難經.九難》又提出:“數者腑也,遲者臟也。數則為熱, 遲則為寒。諸陽為熱,諸陰為寒。故以別知臟腑之病也?!?/p>