帕金森又稱為震顫麻痹,是一種神經系統退行性疾病。主要原因由于黑質多巴胺神經元退化和死亡,可能與遺傳、環境因素及神經系統老化等多種因素有關。衰老是帕金森病發生的最重要因素,男性發病率略高于女性。臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特征。
運動癥狀
1、?震顫:靜止時手、頭或嘴不自主的震顫或抖動,發病時拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作,精神緊張時加重,入睡后癥狀消失。例如:手、腳抖、不自主流口水。
2、運動遲緩:動作笨拙緩慢,比如:刷牙洗臉、解或扣紐扣、系鞋帶等日常動作緩慢,隨意運動減少,如:面具臉,面部表情減少,不眨眼、雙眼凝視,笑容緩慢出現或消失,吐詞不清,寫字越來越小彎曲,難以辨認。
3、肌強直:表現為頭部前傾、軀干俯屈,肘關節屈曲,被動運動關節時阻力增高。嚴重時出現特殊的屈曲體位或姿勢,甚至生活不能自理。例如:肢體僵硬,駝背。
4、姿勢平衡障礙:疾病中晚期表現為起立困難、身體前傾,容易跌倒,導致骨折,有時邁步后,極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為前沖步態或慌張步態。例如:小碎步。
非運動癥
1、感覺障礙:早期嗅覺減退,中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
2、睡眠障礙:夜間多夢,大喊大叫、拳打腳踢。
3、自主神經功能障礙:?便秘、尿頻、尿急、夜尿增多、體位性低血壓等癥狀。
4、精神障礙:抑郁、焦慮、幻覺、認知障礙、甚至癡呆。
日常護理
◆??生活護理?協助患者完成日常生活中的各項任務,如穿衣、洗漱、進食等。在操作過程中,耐心、細致,避免催促患者。此外,為患者創造一個簡潔、安全居住環境,避免家具擺放過于復雜,減少患者跌倒的風險。
◆??飲食護理根據患者的病情、年齡、活動量制定合理的計劃。多吃谷物果蔬,谷物碳水化合物、蛋白質、膳食纖維、維生素b含量豐富,豆類奶類鈣含量豐富,預防骨質疏松。肉類要限量,肉類的攝入要注意以精瘦的禽肉和魚肉為主,脂肪含量較高的肥肉盡量少攝入,盡量做到“三不吃”不吃辛辣刺激性食物,不吃肥甘厚膩的食物,不吃富含擬膽堿的食物。