第一章 眼瞼手術_第二節 麥粒腫切開排膿術
手術指征
麥粒腫出現黃白色膿點;局部皮膚暗紅變軟。
術前準備
遵循外眼手術術前常規準備。
麻醉
1.局部麻醉效果較差。2．表面麻醉用于內麥粒腫。
手術步驟
外麥粒腫切開法:
1．術者用手指固定眼瞼后﹐沿皮紋(或有可能利用重瞼皺壁),平行瞼緣,以尖刀刀尖對準膿點挑開。切口長度一般相當于膿點的直徑(圖1-2-1)。
2．如膿液黏稠不易排出,可用小鑷子夾取。禁擠壓排膿(圖 1-2-2 )。
內麥粒腫切開法:
翻轉眼瞼,用
尖刀片,其刀刃與瞼緣垂直,向瞼緣方向切開膿點。用抗生素眼液沖洗結膜囊(圖1-2-3 )。
術后處理
1．涂抗生素眼膏,單眼墊。2．滴抗生素眼液2~3天。
臨床經驗
1．早期濕熱敷,3~4次/日;百多邦軟膏外涂﹐常有顯效。
2.禁忌擠壓排膿,防止炎癥擴散。
3．如炎癥擴大,或有發熱等全身癥狀,宜靜脈點滴抗生素,而不宜口服。
4．外麥粒腫切口與瞼緣平行,內麥粒腫與瞼緣垂直,且呈離心性方向,防止瘢痕畸形與損傷角膜。
