? 如果準媽媽從確定懷孕起就認真配合產檢，并堅持滿40周分娩，整個孕期一般需要13次系統的產檢。
1、孕12周產檢：建檔、NT檢查、全血（空腹）
知識點：①NT檢查：指胎兒頸部透明帶檢查。即醫生利用B超測量出胎兒頸后部積聚的液體厚度，并據此判斷胎兒是否患有染色體疾病。一般NT值超過3mm可視為存在異常，還需通過羊水穿刺或絨毛活檢進行下一步篩查。（NT檢查最佳時間是孕11-13周）
②孕12周左右會聽到胎心，懷孕六周左右，胎兒就有了自主心跳。但頻率較低，12周心率一般穩定在140次/分。
2、孕16周產檢：唐氏綜合征篩查DS（空腹）其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）多普勒聽胎心、尿常規檢查。
知識點：①唐氏綜合癥：又叫做21-三體綜合癥。是一種染色體的疾患。有這種疾病的胎兒會表現為智力低下、生長發育遲緩，而且會伴有心血管系統的畸形和明顯的特征外貌。
②唐篩結果顯示為高風險（幾率大于1:270）醫生會建議羊水穿刺來進一步確認胎兒狀況。
③羊水穿刺：（16-20周進行最好）是一種篩查胎兒健康情況的產前檢查。醫生會建議唐氏篩查顯示高危及超過35歲的高齡產婦進行羊水穿刺檢查。
④這個唐篩要和孕24周準媽媽進行的“糖篩”（妊娠高血糖篩查）區分開來。
3、孕20周產檢：大排畸檢查。其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）、多普勒聽胎心、血常規（無需空腹）、尿常規檢查。部分醫院可能會安排進行產科血液動力學監測，排查準媽媽患妊娠高血壓的風險。
知識點：①大排畸檢查：通過B超排查胎兒是否存在先天發育畸形問題，包括寶寶的口唇是否完整；顱骨及顱內結構是否正常；胃泡、雙腎、膀胱發育狀況是否良好；四腔心是否可見；脊柱序列是否整齊；四肢長骨是否可見等。
②妊娠高血壓：這是產科比較常見的一種疾病。其三大臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿。除以上三種主要癥狀外，準媽媽還會出現頭暈、頭痛、上腹部不適、胸悶、惡心嘔吐等。此時血壓多在160/110mmHg，準媽媽隨時可能發生抽搐，這對準媽媽和胎兒來說都是很危險的！
③本周超聲波檢查的常規檢測包括胎心搏動頻率、胎位、胎盤位置、羊水深度以及胎兒的雙頂徑、頭誒、腹圍和肱骨長。
4、孕24周產檢：糖篩（空腹）、胎兒超聲心動? 其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）多普勒聽胎心、尿常規檢查。
知識點：①糖篩（妊娠糖尿病篩查）：初步篩查準媽媽是否有妊娠糖尿病。糖篩檢查前，準媽媽保持空腹12小時；檢查時，要在5分鐘內服下含300ml含75g葡萄糖的糖水。糖篩共需抽靜脈血三次，分別是：空腹、喝糖水后1小時、喝糖水后2小時。如果其中任意一次數值超標，醫生都可能會要求準媽媽住院調理，之后再次進行檢查。這項檢查又稱為葡萄糖耐量試驗（OGTT）。
②溫馨提示：糖篩檢查需要空腹，檢查前一晚8點以后應避免進食及大量飲水。喝糖水后，準媽媽可以適當走動來消耗能量，幫助降低血糖濃度，但注意避免爬樓、快走等相對劇烈的運動，否則反而可能使血糖值升高，此外情緒的劇烈波動也會影響血糖值的準確性。
③四維彩超最佳時間（26-30周進行）四維彩超和B超最大的不同在于，他所能顯現的是胎兒實時動態活動圖像，他的成像并非真是彩色的。只是會用彩色標注出心臟、血流等指標，使不諳醫理的準父母也能相對直觀的觀察到子宮里的寶寶。不過對于訓練有素的醫生來說，二維成像也能滿足胎兒發育情況的常規檢查。假如準媽媽有打算進行四維彩超，通常需要自己找醫生預約時間單獨安排，而且價格較二維B超要昂貴的多。
④為了避免妊娠高血糖，就不能吃水果了嗎？其實準媽媽能不能吃水果取決于自己的血糖控制水平，如果控制情況比較理想，（空腹血糖小于5.8mmol/L,餐后兩小時血糖小于6.7mmol/L)那么經過醫生的同意，準媽媽就可以選擇一些升糖指數比較低的水果。如青蘋果、梨、桃、草莓、柚子和桔子等，對于西瓜，香蕉等升糖指數比較高的水果還是敬而遠之比較好。如果準媽媽的血糖水平控制不理想，無法維持在正常水平，或是醫生有其他建議，那么即使是升糖指數不高的水果，也最好不要吃，可以用黃瓜或是西紅柿來代替水果。
⑤檢查胎位：檢查時，一般會采用聽寶胎心或是用手按壓準媽媽腹部找胎頭的方法確定胎位。胎頭成球狀，相對身體的其他位置來說偏硬，是全身最容易被清晰觸摸的地方。當胎兒處在正常的胎位時，胎頭應該在準媽媽的下腹部中央即恥骨聯合的上方可以觸摸到。
5、孕28周產檢：乙肝抗原復查（空腹）其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）、多普勒聽胎心、尿常規檢查。部分醫院可能會安排進行產科血液動力學監測，排查準媽媽患妊娠高血壓的風險。
知識點：①乙肝抗原復查：檢查準媽媽是否攜帶乙肝病毒或者已經感染乙型肝炎，包括乙肝表面抗原和核心抗原兩項，如果都呈陽性，醫生會在寶寶出生24小時內為其注射免疫球蛋白，然后再接種乙肝疫苗，以降低寶寶感染的概率。如果兩項檢查都呈陰性，那么寶寶出生時僅接種乙肝疫苗即可。
②這個階段的胎動不僅更有規律、更有力度，、持續時間更長，而且更容易被捕捉到。胎動是胎兒在宮內生存狀態的直接反映，因此，準媽媽務必養成每天按時數胎動的習慣，發現異常及時就醫檢查。
③記錄胎動最常用的方法：是每日早、中、晚各進行一次長達1小時的監測，然后將所測得的胎動總數乘以4，作為每天12小時的胎動記錄。胎兒每主動性的活動一次就在紙上記錄一次，但胎兒打嗝不計入胎動次數，且5分鐘內的連續胎動算作一次。正常情況下12小時內胎動少于20次或1小時內少于3次可視為胎動異常，準媽媽應立即去醫院檢查。
④進入孕晚期后，準媽媽進行常規產前檢查的頻率會有所增加，從孕28-36周，準媽媽將從每4周進行一次產檢增加為每2周進行一次產檢。
6、孕30周產檢：妊娠高血壓風險篩查。其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）、多普勒聽胎心、尿常規檢查。
知識點：①妊娠高血壓風險篩查：進入孕晚期后，準媽媽發生妊娠高血壓（先兆子癇）的概率增加，醫生會根據血壓值、尿常規結果（是否有蛋白尿）、水腫情況等進行綜合判斷。部分醫院也會通過血液動力學檢測來確認準媽媽是否存在患先兆子癇的風險。
②多數準媽媽會經歷正常的妊娠期水腫癥狀。常見的生理性水腫是由子宮壓迫造成的，不斷增大的子宮壓迫下肢靜脈回流，使血液和淋巴液循環不暢，從而導致腿腳易出現體液淤積現象。
③病理性水腫應該癥狀警惕。妊娠毒血癥、腎臟和肝臟方面的疾病以及心臟病等可能造成不同程度的水腫癥狀。這種病理性水腫癥狀本身可對母體健康和胎兒發育造成一定影響，其背后隱藏的嚴重疾病更能威脅到母體和胎兒的生命安危。
7、孕32周產檢：胎心監護檢查。其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）、多普勒聽胎心、尿常規檢查、血常規檢查（全血細胞分析、貧血三項）。部分醫院會安排進行FFN（早產風險測定）檢查。
知識點：①胎心監護：進入孕晚期后，每次產檢必須進行的項目，是“胎心胎動宮縮圖”的簡稱。為保證胎心監護時胎動能夠達到要求，準媽媽最好在餐后進行此項檢查。
②從胎心監護儀上主要可以看到兩條線分別代表著不同的含義，上面一條是胎兒的胎心率，正常情況下波動在120到160次/分。下面一條線表示準媽媽宮內的壓力，在宮縮時會增高，隨后會保持在20mmHg左右。
8、孕34周產檢：常規檢查（包括體重、血壓、宮高、腹圍等項目，醫生會根據各次數值繪制出妊娠圖曲線，并根據曲線狀況對準媽媽進行指導，提出如需要加強營養或注意體重控制等建議。）其他檢查：尿常規檢查、胎心監護、多普勒聽胎心。部分醫院會通過心電圖檢查準媽媽的心臟情況。
知識點：①孕晚期準媽媽的每周理想增重應控制在 0.5kg左右。最后三個月的增重總合最好保持在5kg左右。如果準媽媽是因為飲食不合理和生活規律變化造成的增重過快和肥胖，則有必要改變一下現狀了。
②準媽媽在孕期是不適宜采用節食方法減肥的，可以調整飲食結構，適當減少脂肪、糖分和熱量的進食量，提高蔬菜、低糖水果和谷物雜糧的飲食占比，以健康的達到減重目的。
③孕晚期準媽媽應保證每日水分攝取料量，這不僅能幫助緩解孕期水腫，還能促進體內毒素的排泄，對健康減重也有一定的輔助作用。
④準媽媽只要身體狀況允許，可以堅持適當運動，特別是有氧運動。
9、孕36周產檢：β型溶血性鏈球菌篩查。其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）、全血細胞分析、生化全項（肝、腎功能、血脂等）、尿常規檢查、胎心監護、多普勒聽胎心。
知識點：①β型溶血性鏈球菌篩查：又稱為“乙型溶血性鏈球菌篩查”，乙型溶血性鏈球菌是新生兒敗血病最常見的病原。產檢時，醫生會用專用棉棒取準媽媽陰道口及肛門口的細菌樣本送檢。如果確定采取剖宮產的準媽媽，需要聽從醫生的建議是否進行該項檢查。
②隨著預產期臨近，產檢次數會變為每周一次，準媽媽切不可覺得麻煩就忽視產檢，越是到了孕晚期，會胎兒情況的監控就愈發重要。
③絕大數準媽媽生產的醫院就是孕期建檔、做產前檢查的醫院。在產檢醫院生產，醫生可以充分地了解準媽媽在孕期的身體狀況、胎兒的發育情況，擁有所有的產檢檢查結果、醫生處方、治療方案等信息。一般不建議更換分娩醫院。
④但是如果準媽媽在孕期有心臟病、胰腺炎和胎膜早破等特殊情況，產檢醫院又受限于醫療條件而無法協助生產的話，醫生會安排準媽媽轉院至其他專科醫院或綜合醫院。準媽媽應該遵醫囑盡快轉院，并盡量詳盡地向醫生說明自己的產檢結果和身體情況。
10、孕37周產檢：胎兒估重、分娩方式鑒定。其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）、尿常規檢查、胎心監護、多普勒聽胎心。
知識點①巨大兒：出生1小時內的體重等于或大于4000克的新生兒稱為巨大兒。
②胎兒估重：通過B超測得胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等數值并預估胎兒足月生產時的體重，同時會評定胎盤功能進行等級、檢查羊水量、確認是否存在臍帶繞頸及繞頸周數、胎位，這些都會成為醫生確定分娩方式的重要參考。
③臨近足月，準媽媽要密切關注自身及胎兒的變化，腹部發硬、嚴重尿頻、胎動減少、見紅等都是臨產征兆，一旦出現這些情況，要及時聯系醫生詳細說明情況，請醫生幫助判斷是否需要到醫院待產。
④胎盤并不是一成不變的，在整個孕期里胎盤都和胎兒一起成長發育。國內通用的Grannum胎盤分級法將胎盤成熟度分為四級：0級、I級、Ⅱ級、Ⅲ級。0級胎盤：未成熟的胎盤，一般在孕期13-28孕周.I級胎盤：代表胎盤基本成熟，一般在30-32孕周。Ⅱ級胎盤：胎盤已經成熟，一般會在36孕周之后出現。Ⅲ級胎盤：代表胎盤已經摔嘍，一般會在38周之后出現。如果臺盆提前老化，比如在孕37周之前胎盤的成熟度就達到Ⅲ級，則會使提供給胎兒的營養與養分缺少，有可能引起胎兒缺氧、胎內窘迫等嚴重后果。
11、孕38周產檢：骨盆鑒定。其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）、尿常規檢查、血常規檢查、胎心監護、多普勒聽胎心。部分醫院會安排彩超監測胎兒發育狀況和胎盤等級、羊水情況等。
知識點①骨盆鑒定：醫生會通過內檢的方式，對骨盆情況進行鑒定，這也是判定準媽媽是否具備順產條件的重要參考依據之一。若骨盆存在過于狹窄、大小不對稱、畸形等問題時，會在分娩時影響寶寶通過，可能會造成難產。內檢會有輕微的不適感，準媽媽要保持放松，配合醫生檢查。
②本周開始胎兒的胎位已經基本固定，處在頭位的胎兒可能已經入盆或淺入盆，準媽媽要準備好待產包，隨時做好生產的準備。如果陣痛超過30分以上且持續增加，并伴隨有引導出血或破水現象時，一定要立即去醫院。
③準媽媽的骨盆大小和形態以及胎兒與骨盆大小是否一致決定了自然分娩的可能性。
12、孕39周產檢 ：胎心監護。其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）、尿常規檢查、血常規檢查、多普勒聽胎心。部分醫院會安排彩超監測胎兒發育狀況和胎盤等級、羊水情況等。
知識點①胎心監護：胎心監護檢查準媽媽已經不陌生，如果在胎心監護的20分鐘內，胎心率有較為穩定的基準線（在120-160次/分鐘之間），胎動時胎心率明顯加快至少15次/分鐘，且每次持續15秒以上，就說明寶寶情況良好。
②臨產前，要特別關注胎心及胎動情況，準媽媽要繼續堅持每天數胎動。
13、孕40周產檢：胎心監護。其他檢查：常規檢查（體重、血壓、宮高、腹圍）、尿常規檢查、血常規檢查、多普勒聽胎心。部分醫院會安排彩超監測胎兒發育狀況和胎盤等級、羊水情況等。
知識點①胎心監護：如果胎兒在胎動時胎心率沒有明顯加快，或者在20分鐘內沒有胎動，就被認定為“無反應型”，這并不能說明胎兒一定存在問題，知識意味著本次檢查沒有提供足夠的信息，醫生會要求準媽媽活動一下，間隔1小時左右再做一次，或安排其他檢查：如胎兒生物物理評估或宮縮應激試驗來判斷胎兒的安危狀況。
②此階段，胎心監護是反應胎兒情況的重要參考依據，如果醫生根據胎心監護結果確認胎兒在子宮內狀況不太好，可能會建議準媽媽進行剖宮產。
14、臨產標志：應該是3個：1、規律性子宮收縮；2、宮口持續開大；3、胎兒下降； 臨產先兆有4項：1宮底下降；2、不規則子宮收縮；3、見紅、4、破水 專業的產科醫生檢查，判斷將要臨產的標志是：如果宮頸管消退，宮頸變軟；
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