? ? ? ? ? ? ? 話說史記扁鵲神話

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃岐之

? ? ? 中醫神醫扁鵲傳出自《史記·扁鵲倉公列傳》，是西漢司馬遷創作的一篇文章。

? ? ? 1.扁鵲其人。

? ? ? [原文]：扁鵲者，勃海郡鄭人也，姓秦氏，名越人。

? ? ? [話說]：文章開頭告訴讀者，古代有一位名稱“扁鵲”的人，什么姓，何地人，人們如何稱呼他。現代考古學家有“扁鵲”不是具體的某個人說法，而是古代人們泛指醫術高明的人。不管怎樣，扁鵲代表了精通古代中醫的大夫，說明中醫之術在扁鵲時代已經很成熟，救死扶傷有奇效。

? ? ? 2.扁鵲拜師。?

? ? ? [原文]：少時為人舍長，舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹遇之，長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。”扁鵲曰：“敬諾。”?

? ? ? [話說]：扁鵲從師長桑君，學習中醫，師承有門，其醫術不是空穴來風，無中生有。扁鵲是一個智慧人，他發現老師長桑君不是一般人，是有學問有技術的智者，因而，對老師十分敬仰；長桑君與扁鵲相交，發現他是聰慧有德之人，是繼承醫術的難得人才，于是，收扁鵲為徒，傳醫術于他。

? ? ? 3.扁鵲學醫。

? ? ? [原文]：乃出其懷中藥予扁鵲：“飲是以上池之水三十日，當知物矣。”乃悉取其禁方書盡與扁鵲，忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結，特以診脈為名耳。

? ? ? [話說]：長桑君傳醫術與扁鵲，贈藥與書，扁鵲飲藥添神功，能目視人體臟腑病變，以診脈為名掩飾。此段文字告訴大家，長桑君如何傳授醫術給扁鵲，其故事傳奇性很強。 贈藥或藥方及醫書是真，扁鵲飲藥識藥性是真，但因食藥而成仙是假，能透視人體臟腑形象是假，察人體臟腑氣機病變是真。扁鵲“以診脈為名掩飾”，中醫脈診是古代中醫的特色，脈診能察人體氣機狀態，常用于疾病診治的方法。眾所周知，“羅馬不是一天建成的”，學醫是漫長的過程，不可能“飲藥三十日”就成功。故事中無法展示扁鵲艱難學醫過程，如何背醫典、嘗百草、知難而進，聽取師傅教導等；也無法講述深奧的中醫診治理論，所以，便將其簡單而形象化，出現了神話的表達。

? ? ? 4.扁鵲行醫。

? ? ? [原文]：為醫或在齊，或在趙，在趙者名扁鵲。”

? ? ? [話說]：扁鵲行醫在齊國或趙國，趙國人稱呼為扁鵲。扁鵲是一位游醫，各地行走，行醫閱歷廣，對各種疾病病情了解，積累了豐富的診治經驗和醫學認識。

? ? ? 5.扁鵲診趙簡子。

? ? ? [原文]：當晉昭公時，諸大夫強而公族弱。趙簡子為大夫，專國事。簡子疾，五日不知人，大夫皆懼，于是召扁鵲。扁鵲入，視病，出。董安于問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也，而何怪！昔秦穆公嘗如此，七日而寤。寤之日，告公孫支與子輿曰：“我之帝所甚樂。吾所以久者，適有所學也。帝告我：“晉國且大亂，五世不安。其後將霸，未老而死。霸者之子且令而國男女無別。””公孫支書而藏之，秦策於是出。夫獻公之亂，文公之霸，而襄公敗秦師於肴而歸縱淫，此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必間，間必有言也。”今主君之病與之同，不出三日必見。”

? ? ? 居二日半，簡子寤，語諸大夫曰：“我之帝所甚樂，與百神游於鈞天，廣樂九奏萬舞，不類三代之樂，其聲動心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有羆來，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥，皆有副。吾見兒在帝側，帝屬我一翟犬，曰：“及而子之壯也以賜之。”帝告我：“晉國且世衰，七世而亡。嬴姓將大敗周人於范魁之西，而亦不能有也。””董安于受言，書而藏之。以扁鵲言告簡子，簡子賜扁鵲田四萬畝。

? ? ? [話說]：春秋時期晉國晉昭公時期，趙簡子病了，五天不省人事，大夫們都很憂懼，于是召來扁鵲診治。扁鵲診病后，告訴他們趙簡子血脈正常，不必驚怪！從前秦穆公曾出現這種情形，昏迷了七天才蘇醒。醒來后說他夢見天帝，并告訴了他將來會發生的事情。后來被秦史驗證，并記載了。趙簡子與秦穆公的病情相同，不出三天就會痊愈。過了二天半，趙簡子蘇醒了。告訴大家他也夢見天帝之事及預言，董安于聽了這些話后，記錄并收藏起來。人們把扁鵲說過的話告訴趙簡子，趙簡子賜給扁鵲田地四萬畝。

? ? ? 扁鵲治趙簡子醫案，說明扁鵲博學多聞，了解已有的病案，對人體生理，精神活動了解透徹，能判斷人體生理是否出現障礙，區別臟腑病證與精神是否正常活動。

? ? ? 6.扁鵲救虢太子。?

? ? ? [原文]：其后扁鵲過虢，虢太子死。扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰：“太子何病，國中治穰過于眾事？”中庶子曰：“太子病血氣不時，交錯而不得泄，暴發于外，則為中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽緩而陰急，故暴蹷而死。”扁鵲曰：“其死何如時？”曰：“雞鳴至今。”曰：“收乎？”曰：“未也，其死未能半日也。”“言臣齊勃海秦越人也，家在于鄭，未嘗得望精光，侍謁于前也。聞太子不幸而死，臣能生之。”中庶子曰：“先生得無誕之乎？何以言太子可生也？臣聞上古之時，醫有俞跗，治病不以湯液醴灑、镵石撟引、案扤毒熨，一撥見病之應，因五藏之輸，乃割皮解肌，訣脈結筋，搦髓腦，揲荒爪幕，湔浣腸胃，漱滌五藏，練精易形。先生之方能若是，則太子可生也；不能若是，而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒。”終日，扁鵲仰天嘆曰：“夫子之為方也，若以管窺天，以郄視文。越人之為方也，不待切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在。聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽。病應見于大表，不出千里，決者至眾，不可曲止也。子以吾言為不誠，試入診太子，當聞其耳鳴而鼻張，循其兩股，以至于陰，當尚溫也。”中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚，舌撟然而不下，乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚，出見扁鵲于中闕，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁于前也。先生過小國，幸而舉之，偏國寡臣幸甚。有先生則活，無先生則棄捐填溝壑，長終而不得反。”言未卒，因噓唏服臆，魂精泄橫，流涕長潸，忽忽承睫，悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子病，所謂尸厥者也。太子未死也。”夫以陽入陰支蘭藏者生，以陰入陽支蘭藏者死。凡此數事，皆五藏(蹶)[蹙]中之時暴作也。良工取之，拙者疑殆。”扁鵲乃使弟子子陽礪針砥石，以取外三陽五會。有間太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而復故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰：“越人非能生死人也。此自當生者，越人能使之起耳。?

? ? ? [話說]：扁鵲路經虢國，碰上虢太子假死。從懂醫術的中庶子處了解虢太子具體情況，得知還未收驗，斷定虢太子沒有死。并告訴他，虢太子耳應有嗚響、鼻翼會搧動，兩腿根至陰部應該還是溫熱的。中庶子聽完扁鵲的話，驚呆了，因為情況確實如此。扁鵲對虢君說：太子得的病是“尸蹶”，屬陽入襲陰而阻絕臟氣，不屬陰入襲陽而阻絕臟氣，前者能治愈，后者必死。中醫認為人體是氣構成，一氣陰陽，陰平陽秘為健康。陽入襲陰而阻絕臟氣是陽氣不通，有陽則生；陰入襲陽而阻絕臟氣是陰盛格陽，陰拒陽而陽絕，為死證。

? ? ? 中醫之術有理有技，醫理不精，難免誤診，將活人當作死人！“良工取之，拙者疑殆。”中庶子是懂醫之人，但醫理不精，這種大夫比比皆是，而扁鵲既精通醫理，又見多識廣，經驗豐富，醫術高超，自然被人贊美有過，能將死人復活，故事演變為神話。中庶子由懷疑扁鵲，最終不得不佩服、崇拜扁鵲。扁鵲自豪地說，熟知一般醫術的人，像從竹管中看天，從縫隙中看花紋一樣。

? ? ? 扁鵲吩咐學生子陽磨礪針石，下針救急。太子蘇醒了。又讓學生子豹準備能入體五分的藥熨，再加上藥劑混和煎煮，脅下熨敷。太子能夠坐起來了。然后調和太子體內陰陽，吃湯劑二十天身體就恢復了。扁鵲醫治太子分三步，首先針灸通陽氣，其次熨敷疏通經絡，最后用湯藥調陰陽。醫治章法明確，醫術精致、恰好，先治表后扶本，標本兼治。

? ? ? 扁鵲救虢太子故事被天下人們傳為能使死人復活。扁鵲卻說：“我不是能使死人復活啊，這是他應該活下去，我能做的只是促使他恢復健康罷了。”扁鵲被后人稱為神醫，在于他懂生命體系，精通中醫理論，純熟運用中醫醫術，其醫道高尚至美。指出醫者的作用是：（醫者）非能生死人也。此自當生者，（醫者）能使之起耳。

? ? ? 7.扁鵲與齊桓侯。

? ? ? [原文]：扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：“君有疾在腠理，不治將深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯謂左右曰：“醫之好利也，欲以不疾者為功。”后五日，扁鵲復見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復見，曰：“君有疾在腸胃間，不治將深。”桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復見，望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無奈之何！今在骨髓，臣是以無請也。”后五日，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去，桓侯遂死。

? ? ? [話說]：扁鵲四遇齊桓侯。通過望診告訴桓侯患病及疾病的發展，前二次，桓侯病情輕微，受到桓侯的冷漠、嘲諷，第四次病已經入膏肓，無可救藥了，扁鵲便逃離了齊國。扁鵲望診齊桓侯之病在皮膚和肌肉之間；已入血脈里；已入腸胃間；已進入骨髓。看似是神話，實際是事實。中醫理論的特點是對人體生理的整體性認識，病有諸形于內，必形于外。因此，火神派鄭欽安曰：溯治病之要，望色以有神無神，定氣之盛衰；……。萬病都是一個“氣”字，以盛衰兩字判之便了，……。

? ? ? 疾病在皮肉之間，湯劑、藥熨的效力就能達到治病的目的；疾病在血脈去中，靠針刺和砭石的效力就能達到治病的目的；疾病在腸胃中，藥酒的效力就能達到治病的目的；疾病進入骨髓，就是掌管生命的神也無可奈何。扁鵲第四次遇桓侯而退走，再逃離。這時齊桓侯的疾病已進入骨髓，神醫也沒有回天之力了。中醫診治疾病，講究病因是否外感內患，病情有陰陽、虛實、寒熱、表里，病位有三陰三陽、五臟六腑，治法有八種基本方法，包括汗、吐、下、和、溫、清、補、消，依病不同，治法也各有區別。扁鵲所述，體現了中醫辨證施治的思想。

? ? ? 8..扁鵲之“六不治”。

? ? ? [原文]：使圣人預知微，能使良醫得蚤從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。

? ? ? [話說]：扁鵲認為，病人能知道疾病的潛在，及早遇良醫治療，則病可治，人可活。這里道出了一個重要的醫理，人的患病是有一個過程，治病應重防病，不得讓病發展為重病，才尋醫問藥。病多而醫道少，醫道是有限的，故有六不治！不相信醫生的，自以為是，醫生沒法治；重錢財不重生命的，小病釀成大病，醫生沒法治；飲食穿戴任性而為，損傷身體的，醫生沒法治；陰陽錯亂，臟腑功能紊亂的危證，醫生沒法治；身體虛弱，不能服藥的，醫生沒法治；不信醫術而迷信的人，醫生沒法治。六不治是患者不信醫、病危欲亡、放棄治療、有意損害身體、不能服藥、陰陽相脫。六不治實際上是六種難治的情況，治病不只是醫生所為就能實現，醫生只是借醫法輔助病人機體康復而己。

? ? ? 9.扁鵲之醫術。

? ? ? [原文]：扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫：隨俗為變。秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。

? ? ? [話說]：扁鵲行醫，涉及醫學領域廣泛。有婦科、小兒科、老年耳目疾，見病治病，醫術與醫德高尚，受人尊敬，死于小人妒忌之心。扁鵲精于脈診，直到現在，天下談論診脈法的人，都遵從扁鵲的理論和實踐。扁鵲時期的中醫理論與技術仍然是當代人應該研究學習的寶貴醫學知識。

? ? ? [話說]：《史記·扁鵲倉公列傳》是司馬遷撰寫的史記文章。扁鵲是戰國時期人物，司馬遷是西漢時期人物，文章形成與扁鵲人物相差有百年之久。中醫典籍《黃帝內經》成書在西漢時期，中醫理論體系初步形成。因此，扁鵲的醫術是有事實依據的，可以說，扁鵲人物故事作為文學作品是以人物為主，并非醫學論著，文章能夠反映出早期中醫醫術的面貌，是很難做到的，司馬遷真是罕見的偉大史學家！可以說，《史記·扁鵲倉公列傳》之扁鵲傳奇是一部古代中醫簡略性介紹。

? ? ? 張仲景所作《傷寒雜病論》成書于東漢末年，時值中醫之術脫離巫醫，醫術與巫術之爭處于激烈，此時是西漢時期百年之后。

? ? ? 從扁鵲到張仲景，時間跨了數百年，中醫處于艱難的發展時期，其中《黃帝內經》醫典也不得不借黃帝之名傳播。我們也就不難理解為什么長桑君私傳醫術與扁鵲的神秘，曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。”長桑君傳扁鵲之醫術及理論應是與巫醫及迷信舊觀念不同，受到統治者舊努力的反對。所傳之醫術和理論深奧，不容易理解和掌握，“長桑君亦知扁鵲非常人也。”“乃呼扁鵲私坐”。如今，社會提倡新理論新技術的發展與運用，創新不再受到阻礙。但是，我們仍缺乏對中醫的深刻理解，抵毀中醫之聲泛濫，對扁鵲神話不能作出正確的評價，誤以為神話為真實有之，否定史記文章價值有之，可惜司馬遷的幸苦用心。