胸椎
胸椎(Thoracic vertebrae)在胸腔后,分12塊,形成脊椎中間部份,具有承受重力、緩解沖力、支持脊神經及血管等作用。
中文名:胸椎
外文名:Thoracic vertebrae
包括:椎體、椎弓和突起
胸神經:共12對
作用:具有承受重力,緩解沖力,支持脊神經及血管等
數量:12塊
基本概念:
胸椎:
1、人的胸椎骨有12塊。
2、 椎體從上向下逐漸增大,橫斷面呈心形,其兩個側面上、下緣分別有上、下肋凹,與肋頭相關節。? 橫突末端前面,有橫突凹與肋結節相關節。
3、 第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。
4、關節突的關節面幾乎呈冠狀位,上關節突的關節面朝向后,下關節突的關節面朝向前。
5、棘突較長,向后下方傾斜,各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。
功能原理機制:
胸椎有12個椎體承受壓縮載荷,椎弓主要承受拉伸載荷,椎板短而寬呈迭瓦狀,可防止胸椎過伸活動。關節突關節的關節面呈冠狀位,因此允許胸椎有一定范圍的軸向旋轉活動,并對向前的移位有較強的抵抗作用。椎骨、椎間盤及韌帶共同維持胸椎的穩定性。胸椎的穩定性明顯高于胸腰段等其他脊柱區域,這主要歸功于胸廓環的存在。在前方由肋軟骨與胸骨構成胸肋關節,在后方則由肋骨頭與相應椎體、椎間盤及橫突形成關節。
影像學結構:
1.正位。從整體看,12塊胸椎排列整齊正直或稍向右屈。每個胸椎椎體都呈方形,上位椎體較小,向下體積逐漸加大。椎體上下兩緣致密平坦,有時出現雙影。雙影是椎體前后緣分別顯影的結果。椎體兩側緣略凹,使其上、下端各顯外突。在每個椎體影內,兩側橢圓形的致密圈是椎弓根斷面影。由于胸椎棘突都較細長且傾斜度不同,以致棘突末端位置各異。一般上、下位胸椎之棘突傾斜較小,其末端斷面影常重疊于本椎體之下緣;而中位胸椎之棘突傾斜較大,其末端斷面影多落于下位椎體之上半。沿各末端斷面影向上,可以看出各自棘突的形狀。在棘突上端與兩側椎弓根影之間為椎板,椎板大部分與椎體重疊。兩側椎板之上緣共同形成一下凹弧形,此弧形上緣的兩端伸至兩側椎弓根影上方,并形成上關節突。在椎體兩側下角附近,椎板影下緣向下突出,形成下關節突。兩相鄰胸椎之上下關節突重疊構成椎間關節。椎體兩側各有向外突出之橫突影。椎體間的椎間盤都不顯影,只顯示出透明的椎間隙。所有椎間隙都較整齊,其中上位之間隙較窄,向下逐個略有加寬。
2.側位。整個胸部脊柱略有后突,構成胸曲。各胸椎椎體呈長方形,有時也現雙邊影,雙邊影系左右兩緣的分別顯影。一般椎體之前緣較平直,有的人其中部稍凹陷,使其上、下兩端略向前突。隨著年齡增長,前突逐漸明顯,則稱上、下唇。椎體后緣也較平直,其中部可見滋養血管穿通而造成的皮質中斷。椎體向后延為椎弓根。椎弓根與肋骨小頭重疊,多顯影不清,唯其下緣即椎弓根下切跡顯影明顯。椎弓根上部上緣后端向上延為一尖形突起,即上關節突。椎弓根下緣向后下也延為一尖形突起,即下關節突。兩椎相鄰的上、下關節突構成椎間關節。上、下關節突之間為椎板,其后方向后下的突起為棘突。棘突也與肋影有重疊,只有根部顯影比較清晰。
胸椎解剖:
椎骨:胸椎(T)有12塊椎骨,T1-12自上而下,第1胸椎有時也稱為第8頸椎,胸椎與頸椎和腰椎有明顯區別,它有
胸椎:肋骨協助維持穩定。實際上在脊柱的胸段是一個由胸椎、肋骨和胸骨組成的桶狀結構,與頸椎和腰椎相比,因其穩定性好,錯位的機會較少。一個典型的胸椎椎骨都有椎體、椎弓和突起,椎骨自上而下(即胸1至胸12)逐漸增大。在椎體的后面有棘突,側面有橫突,左右各有一個關節突。在椎體側面后部近體上緣和下緣處,各有半球形肋凹,與肋骨形成肋橫突關節。上關節突和下關節突的關節面幾乎呈冠狀位;棘突較長,伸向后方,并依次相掩,呈疊瓦狀。這些都是與頸、腰椎不同的解剖特點。
胸脊神經:
胸脊神經,脊髓胸段發出的胸神經共12對,在同序胸椎下緣穿出,都有前支和后支。前支除第1胸神經參與臂叢外,均不成叢,稱為肋間神經,走行于胸椎肋溝內。后支向后進入背部,又分為內側支和處側支,支配背部。
交感神經:
胸段的交感神經與脊神經同行,可以稱為內臟神經,調節指揮內臟的活動,其中胸心神經、內臟大神經、內臟小神經、內臟最下神經等,分別分管心臟、胃、肝、膽、胰、小腸和腎的功能。因此,胸椎的錯位,與整個內臟功能及全身健康狀況有極密切的關系。
器官關系:
上段
胸椎:胸椎神經屬「胸心神經」(T1—T4): 負責如心臟及肺等胸腔器官,若此段神經壓迫,將造成心臟、氣管、呼吸道、肺臟、乳房等癥狀,較常見的癥狀為胸悶、心悸及呼吸困難。
中段:胸椎神經屬「內臟大神經」(T5—T8): 分布于腹腔器官,負責肝、脾、胃、膽、十二指腸及小腸等器官,若此段神經壓迫,將引起這些器官發生問題,較常見的癥狀為疲勞、胃口不佳及消化不良等癥狀。
下段:胸椎神經屬于「內臟中神經」(T8—T12):分布于腹腔及腸系膜上器官,負責腎、大腸、膀胱等器官,若此段神經壓迫,將引起這些器官發生問題,較常見的癥狀為兩腳水腫、尿頻及消化不良等癥狀 。
對應疾病:
第一胸椎:食道炎、食道腫痛、哮喘、呼吸困難、氣管炎、胸膜炎、手涼、手指關節麻疼痛。
第二胸椎:心律不齊、心肌梗塞、心肌炎、心臟內膜炎、心肌肥大、動脈硬化、心臟機能低下、高血壓。
第三胸椎:肺結核、肺炎、肺氣腫、肺水腫、肺動脈狹窄、休克、肋膜炎、氣管炎。
第四胸椎:黃疸、膽汁過多、膽結石、動脈硬化、神經衰弱、憂郁癥、白發早衰。
第五胸椎:高血壓、低血壓、循環障礙、肝功下降、肝火黃疸、肝炎。
第六胸椎:各種胃炎、胃酸分泌紊亂、消化不良、胃潰瘍、胃癌、胃動力不足。
第七胸椎:各種消化酶不正常分泌、糖尿病、低血糖、十二指腸潰瘍。
第八胸椎:貧血、脾大、煩躁易怒、呼吸不暢、麻疹、肥胖難減、多汗盜汗、睡眠多夢。
第九十胸椎:尿痛、腎炎、腎衰竭、尿毒癥、動脈硬化、慢性疲勞、腰痛、腎部病癥。
第11胸椎:皮膚病癥。
第12胸椎:吸收障礙、營養不良、腸炎、腹痛、免疫下降。
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