人到中年，有時候會感覺到脖子酸痛，活動不方便，有的人在活動時發(fā)出吱吱的響聲；有的除了脖子疼痛外，還伴有上肢疼痛，感覺到手指麻木；有的感覺到頭暈，特別是在脖子向左右轉動時，或抬頭望天，低頭看地時加重或誘發(fā)；還有的走起路來搖搖晃晃，好像踩棉花感覺，等等。這些癥狀都可能是頸椎病的表現(xiàn)。
一、如何能夠快速診斷頸椎病？
頸椎病的診斷之前，首先要了解頸椎病分那幾個類型是關鍵。頸椎病的癥狀很多，表現(xiàn)復雜，概括起來可以簡單分為幾種類型。1.頸型頸椎病：以脖子疼痛為主要表現(xiàn)；2.神經(jīng)根型頸椎病：頸部肩部疼痛伴有上肢疼痛、或手指麻木為主要癥狀；3.椎動脈型頸椎病：頭暈，脖子位置改變、翻身時加重或誘發(fā)，或走路時不穩(wěn)，像喝多了酒；4.交感神經(jīng)性頸椎病：頭暈、耳鳴、手麻、心慌、惡心等；5.脊髓型頸椎病：上下肢麻木、僵硬、發(fā)抖、走路困難，等為主要表現(xiàn)。少見情況下，還有表現(xiàn)為進食時吞咽困難，實際上是由于頸椎骨質(zhì)增生嚴重，向前壓迫了食管所致，有的人稱之為“食管型頸椎病”。這種情況臨床上常常容易誤診為食管癌，應當引起注意。
一般來說醫(yī)生根據(jù)病人的主訴，患病時間，臨床檢查體征，再結合必要的影像檢查手段，頸椎病的診斷很快就能明確。
二、選擇哪種影像方法最合算？
常用的頸椎病影像檢查方法有：攝頸椎X光片（根據(jù)需要可選擇攝頸椎正位，前屈、后伸位，雙斜位），做頸椎CT，頸椎磁共振，等。需要提醒注意的是，在頸椎病的診斷過程中，必要的影像檢查是需要的，但是，也不是有的人所想象的那樣，檢查費用越貴的手段診斷效果越好。一定要在醫(yī)生看過病人之后，根據(jù)具體情況合理選擇檢查方法。要避免診療過程中的過度檢查，或檢查方法選擇不當造成的延誤診斷和不必要的資源浪費。
三、頸椎病常用的治療方法
1.按摩推拿療法：按摩能夠疏通經(jīng)絡，行氣活血，滑利關節(jié)，對頸椎病有較好的治療效果。2.牽引療法：就是人們常說的“吊脖子”，是治療頸椎病最常用而有效的方法，在醫(yī)院或者家中都可以進行。但是，需要注意的是，一定要在醫(yī)生的指導下進行，避免意外的發(fā)生。3.藥物療法：是治療頸椎病的主要方法之一，選擇正確的藥物治療多能夠取得很好的療效。4.封閉療法：具有鎮(zhèn)痛，消炎，解痙，保護神經(jīng)的作用。5.針灸療法：具有通經(jīng)活絡，調(diào)整氣血，平衡陰陽作用。
6.物理療法：又稱理療，具有消炎鎮(zhèn)痛作用。7.枕頭療法：好的枕頭對頸椎病的治療和預防起到良好的作用。而枕頭使用不當會加重或誘發(fā)頸椎病。7.手術治療：只適用于經(jīng)過嚴格的、長期的非手術療法治療無效，而有頸脊髓或神經(jīng)根受壓的患者。
四、頸椎病檢查治療的誤區(qū)
誤區(qū)之一：頸椎拍片不如頸椎磁共振好。單純就頸椎圖像的清晰度，軟組織分辨率來說，磁共振檢查要遠遠大于普通頸椎X光片，頸椎CT。但是，頸椎病有多種多樣，究竟選擇哪種檢查手段最好，要醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況來選擇。比如：對于頸椎椎體不穩(wěn)造成的頸椎病，攝頸椎前屈、后伸位X片就能解決問題，而且簡單經(jīng)濟實用。相反，頸椎CT，頸椎磁共振反而不能夠明確診斷。因為，頸椎CT、頸椎磁共振是在平躺后靜態(tài)下做出來的圖像，反映不出頸椎在動態(tài)前屈、后伸位狀態(tài)下的病理表現(xiàn)，就是這個道理。反之，對于脊髓型頸椎病來說，頸椎磁共振檢查就是首選檢查方法。對于頸椎椎管狹窄，后縱韌帶骨化的觀察，頸椎CT就非常明確，等等。
誤區(qū)之二：頸椎病需要做手術，患者擔心手術失敗，癱瘓，遲遲不能夠接受，導致失去手術時機，病情加重。頸椎病手術與否，是醫(yī)生根據(jù)病人的情況確定的治療方案。不需要手術的病人，醫(yī)生會讓患者保守治療。需要手術的患者，如果不及時手術，脊髓受壓會發(fā)生變性壞死，以后即使手術，癥狀也得不到很好的改善，錯失治療時機，后果嚴重程度不容小覷。
? ? ? ? ? ? ? ? 溫 馨 提 示
1.患者出現(xiàn)頸部，肩部疼痛伴有手指麻木，走路不穩(wěn)等等針狀，一定要到醫(yī)院看病；或咨詢一下自己的家庭醫(yī)生。詳見《百姓就醫(yī)咨詢》公眾號里的文章：就醫(yī)咨詢新模式---“家庭醫(yī)生”。
2.頸椎病患者中，許多人都存在有程度不同的情緒障礙，應對突發(fā)事件的能力減弱，容易煩躁，容易發(fā)怒，從而導致與家庭或社會成員之間的摩擦，值得引起注意。
3.頸肩腰腿痛患者，多為中老年人，多合并有骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生，肩周炎，腰背酸痛，四肢無力，手足麻木抽搐，肌肉攣縮等，常為缺鈣的表現(xiàn)，易適量補充鈣劑。
（本文參考文獻：《常見頸肩腰腿痛疾病用藥專柜》，中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社。主編：金福興? 廣金鳳）
