最近幾天寶媽我與孩子被皰疹性咽峽炎折磨的日夜不得安寧：白天孩子因為口腔潰瘍疼痛吃不了飯，痛哭流涕；晚上睡覺，時刻都在關注孩子的一舉一動，發熱引起孩子的不適，喂藥、安撫是常事……

看到這里，可能會有寶媽有很多疑問，既然隨時都會發熱，孩子也不舒服，為什么不去醫院掛針呢，這樣也能夠讓孩子少受點折磨，媽媽也更安心。

這也是我最近幾天一直很苦惱的事情，不是苦惱自己照顧孩子太幸苦，孩子太受罪，而是苦惱身邊人不懂，不懂任何醫學常識，前幾天孩子發燒去村醫院拿退燒藥，他給了“尼美舒利”我說這個藥對孩子肝臟不好，要用布洛芬，他就說所有藥都對肝臟有副作用，吃了對人身體都不好，還說孩子發燒三十九度幾，不打針是不行的，給吃的消炎藥計量是成人的量……

村里人把村醫生的話當成圣旨，把打針看作治病的唯一途徑，只要是生病，沒有什么是打針解決不了的問題，本來自己就在自責沒有照看好孩子，孩子痛苦煩躁，寶媽我也是尤為惱火，可是身邊的人卻只還是一味地抱怨說，孩子痛苦你卻不去帶他看醫生，你的不作為……

每每在這個時候，心里更是焦躁不安。很多時候我都只能冷漠地回應：這是一種能夠自愈性的疾病，它是病毒感染的傳播性疾病，不是細菌感染，無法運用抗生素治療，也起不了任何作用，打針也是白打。

在我們生活中不懂醫學常識，濫用抗生素的事情已經屢見不鮮了。今天我來給大家說一說皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是什么病？

皰疹性咽峽炎是由某些腸道病毒經感染引起，經糞口途徑傳播，尤其 5 歲以下兒童多發，傳染性很強，有 2～4 天潛伏期，需要做好隔離消毒工作。主要表現為發熱和特征性口腔黏膜疹，通常是良性病變，持續時間短暫，可完全康復。

皰疹性咽峽炎常見于哪些人？成年人會不會得皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是兒童中的常見病，大多發生在嬰幼兒和學齡前期兒童（多在 5～7 歲以下）。

也有累及較大兒童、青少年和成人散發病例的報道，所以成年人也是會被感染患病的。成人的臨床表現跟大齡兒童相似，發熱和咽喉痛是最常見的癥狀。

皰疹性咽峽炎有什么表現？

皰疹性咽峽炎的平均潛伏期為 3～5 日，變化范圍為 1～10 日。

發作典型表現為突發伴高熱（38.9 ℃～40 ℃，甚至更高），可能伴有抽搐；

嬰兒和年幼兒童中常見厭食、嘔吐和易怒/易哭鬧。

大齡兒童可能會訴不適、頭痛、咽喉痛、吞咽困難和腹痛。

咽喉檢查通常可見充血（咽部呈鮮紅色）和黃色、灰白色小皰疹，約 24 小時后，水皰破裂，留下直徑為 3～4 mm、淺表的黃色/灰白色潰瘍，伴明顯紅斑的邊緣。

皰疹性咽峽炎通常是良性病變，持續時間短暫，可完全康復。發熱消退時間平均為 2 日（范圍為 2～4 日），咽部潰瘍可在 5～6 日（范圍為 3～10 日）內消退。

皰疹性咽峽炎和手足口病有什么不同，可以做哪些檢查來區分？

臨床上，兩者最主要區別在于皮疹分布，皰疹性咽峽炎的黏膜疹僅出現在口腔黏膜，而手足口病的皮疹不僅出現在口腔黏膜，還在手足（也可能在臀部、軀干及全身各個部位）出現。

當然，臨床上確實也可能出現表現不典型的手足口病，如僅出現口腔黏膜疹不伴皮疹，或僅出現皮疹不伴有口腔黏膜疹，所以單純口腔粘膜疹的手足口病和皰疹性咽峽炎的鑒別是比較難的。好在兩個疾病的處理方式差不多，一般臨床醫生會把單純口腔粘膜疹的手足口病診斷為皰疹性咽峽炎，這樣問題也不大（只是手足口病的重癥風險比皰疹性咽峽炎更高，所以即便是只考慮皰疹性咽峽炎，也需要密切觀察病情變化）。

小孩得了皰疹性咽峽炎必須去醫院就診嗎？

一般來說，因單純皰疹性咽峽炎住院的可能性還是很小的，但出現下列情況時，應及時就醫：

(1) 嚴重拒食，已經或可能導致重度脫水的，如精神差、皮膚花斑、小便量極少（≥ 12 小時沒有小便），需要靜脈補液的；

(2) 發生神經系統或心血管系統并發癥，如：高熱不退、精神差、抽搐、頻繁嘔吐、癱瘓、面色蒼白、休克等情況，需要警惕腦炎、腦膜炎、弛緩性麻痹、心肌炎等情況的。

皰疹性咽峽炎怎么治療？

對于腸道病毒，沒有特定的抗病毒治療可用，治療措施主要是支持治療，包括：

1) 監測體溫，腋溫 38.5 ℃或耳溫 39 ℃以上，或者還有明顯發熱不適時，可以口服對乙酰氨基酚或布洛芬退熱；

2) 咽喉疼痛時，可酌情使用含有薄荷成分的噴劑噴喉（建議 1 歲以上兒童），也可以在進餐前口服對乙酰氨基酚或布洛芬緩解；

3) 注意飲食以流食、溫度不要太高的食物為主，在沒有胃腸道癥狀的情況下也可進食酸奶、冰淇淋等冷飲，不僅可以鎮痛，還能補充一定的能量；

4) 注意休息，居家隔離，至少 2 周后才能返回幼兒園或與其他小朋友接觸。

同時注意觀察，如果出現重度脫水、腦炎、心肌炎等并發癥的情況，及時就醫采取進一步治療。

孩子得了皰疹性咽峽炎，家長在護理上需要注意什么？

1) 飲食注意：宜清淡、可口、易消化飲食為主，予以相應年齡的烹飪軟爛或流質、半流質食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物；

2) 患處處理：潰瘍處涂抹魚肝油有助于緩解疼痛；

3) 口腔清潔：注意保持口腔清潔衛生，每次餐后宜用溫水漱口，假如孩子沒法漱口，可以讓直接喝；

4) 個人衛生：注意勤洗手（尤其是在飯前便后），建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復感染或交叉感染；

5) 注意休息：在發病的一周內，休息很重要，盡量限制其活動量以防止過度疲勞；

6) 注意消毒：患兒接觸過的玩具、餐具和衣物等生活用品，都應徹底消毒，消毒方法包括但不限于煮沸、熱水浸泡 30 分鐘以上、消毒液擦洗等。

孩子得了皰疹性咽峽炎，需要輸液打抗生素嗎？

皰疹性咽峽炎是病毒感染引起的疾病，目前并沒有特效藥，有自愈性，一般對癥處理即可，治療多以緩解患兒不適感為主要目的。而抗生素是針對細菌及部分其他病原體的藥物，病毒感染時并沒有必要使用。

但是在治療中，輸液不一定都是輸抗生素，輸液的目的也有補充發熱引起的水分丟失，輸入大量低于體溫的常溫液體，也有一定的降溫作用。