有一種知識非常重要，而學(xué)習(xí)它最基礎(chǔ)的部分只需要８個小時。而如果你的所學(xué)在一生中能用到過一次，并且起到了作用，你將無比感謝，而不是抱憾終生。這門知識就是緊急救援。
急救的應(yīng)用其實離我們并不遙遠，大家也許遇到過中暑昏厥、創(chuàng)傷、骨折、異物卡喉，而老年人也許面臨著心臟病發(fā)、卒中等危機時刻。如何在遇到這些情況時，正確并及時進行救助，避免造成無法挽回的損失，是非常重要的。遺憾的是，雖然急救非常重要，正確了解的人卻十分有限，受過專業(yè)訓(xùn)練的人更加稀少。一方面由于我們接受急救被動教育的機會很少，既沒有編入教育課程體系，也沒有進行廣泛的宣傳。另一方面，選擇主動接受學(xué)習(xí)的人更少，大家都報有僥幸心里，認(rèn)為危機離自己非常遙遠。
進行急救學(xué)習(xí)是我在2018年的一個目標(biāo)，于是在昨天報名參加了ＡＨＡ協(xié)會的Heart Saver課程。其中主要介紹了日常常見的急救知識，以及最重要的如何進行心肺復(fù)蘇（CPR）。在這里，我將總結(jié)一下所學(xué)到的急救知識與大家分享，希望能對大家有所幫助。由于Heart Saver課程要求資料保密，所以我只能進行文字的描述，請大家見諒。
１.急救基礎(chǔ)
1)大家在急救的時候首先要保證自身的安全。要對現(xiàn)場進行評估，確認(rèn)自身處在安全環(huán)境下再進行下一步的施救。比如是否有交通危險、異物墜落危險等等。
2)建議盡量佩帶手套、口罩進行救助，以免接觸被救助者的體液造成傳染，救助后盡快全面清洗雙手，有條件的話施救前也進行手部清潔。
3)如手套沾有血跡或體液，解除時不要直接接觸手套外部。有一個專業(yè)的手套解除方法，可在網(wǎng)上查找圖解。（解除的手套原則上要放入生物危害性廢品收集袋，可惜在日常中見不到這個東西，只能盡量套層靠譜的袋子。但仍舊無法避免回收垃圾的人進行沾染，希望隨著國家發(fā)展，方方面面可以普及的更加到位吧。）
4)見到需要幫助的傷病員時，輕拍其肩部，確認(rèn)有無反應(yīng)。如有反應(yīng)詢問發(fā)生了什么情況，無反應(yīng)大聲求助并撥打急救電話，有條件的話派人去來急救箱和AED（自動體外除顫儀）。
5)檢查傷病員的呼吸情況。如果沒有呼吸要準(zhǔn)備立刻進行心肺復(fù)蘇，有呼吸則不需要立刻實施急救，查看有無明顯創(chuàng)傷以及嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況。
6)如果可以，盡量守在傷病員身邊，直到專業(yè)救護人員到達。
7)撥打急救電話時，注意不要驚慌，不要先掛電話，要回答完所有問題，比如位置、傷病員特征等。
8)移動傷病員時要特別注意，可雙手抓住其肩部衣服并拖動至安全處。
9)一定要記住急救電話：120，在北京地區(qū)還有999。
10)只要有需要，比如傷病患情況嚴(yán)重，或你無法判斷、處理的情況，請盡快撥打急救電話，并向他人求助。
11)以下內(nèi)容里指的嬰兒是指１歲以下，兒童是指１歲到青春期，青春期以上指成人。如果某個人無法識別是青春期還是成人，一般當(dāng)作成人對待。
２.內(nèi)科急癥
1)呼吸問題：
首先如何判斷是否有呼吸問題－呼吸非常快或非常慢、每次呼吸都很困難、呼吸有雜音、每次呼吸之間只能發(fā)出聲響或一次只能說幾個字。
什么人有可能出現(xiàn)呼吸問題－通氣障礙，比如哮喘。心臟病發(fā)作、腦卒中或身體受過某些傷害的人也可能出現(xiàn)。
解決方法－有呼吸問題的人，例如哮喘患者，通常會攜帶吸入式藥物，在使用后可以在幾分鐘之內(nèi)順暢呼吸。所以遇到哮喘患者，可詢問其是否攜帶藥物，自己是否可使用，是否需要你幫忙拿出、組裝或上藥等等。如果沒有藥物或者用藥后情況沒有好轉(zhuǎn)，立刻撥打120等待專業(yè)人員處理。
2)窒息：
窒息是指事物或其他物品卡在咽喉部位氣道處的情況，會導(dǎo)致氣道阻塞，阻止空氣進入肺部。窒息是最常見的一種急癥時刻，建議有兒童的家庭一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)。
首先如何判斷窒息是否嚴(yán)重－如果仍舊可以說話和發(fā)聲并且可以大聲咳嗽，輕微阻塞的可能性較大。可讓患者咳嗽并觀察，如果覺得不妥可撥打急救電話。如果無法呼吸、說話或發(fā)出聲音，或不能咳出聲，有窒息征象（常見的是一只手或雙手抓住脖子），要盡快采取急救措施（海姆利克急救法）。
a)成人或兒童的急救方式：穩(wěn)定站立或跪立于窒息者身后（取決于你和窒息者的體型），用雙臂環(huán)保住窒息者的腰部。一手握拳，將拳頭的拇指側(cè)放在肚臍略靠上，胸骨正下方位置。另一手抓住這只握拳的手，想身體上部快速沖擊腹部，持續(xù)快速沖擊直到異物清除，患者能夠呼吸、咳嗽或說話，或直到其失去反應(yīng)（CPR）。
如果患者是孕婦或者體型較大，應(yīng)給胸部沖擊而不是腹部：將雙臂放在患者腋下，并將雙手放在胸骨下半部，手勢一樣直接實施胸部沖擊。
b)嬰兒的急救方式：應(yīng)給于背部排擊和胸部沖擊，對腹部進行沖擊可能造成創(chuàng)傷。將嬰兒面朝下放在你的前臂，用手托住嬰兒頭部和下頜。另一只手掌根在嬰兒兩側(cè)肩胛骨之間進行背部拍擊（背心處，不超過５次）。如果５次仍未拍出，讓嬰兒仰臥并支撐其頭部，用另一只手的兩根手指進行最多５次胸部沖擊（２指點按，位置和力度與嬰兒CPR相同，位置約在兩個乳頭中線偏下一指的地方）。重復(fù)進行背部拍擊和胸部沖擊，直到嬰兒能夠呼吸、咳嗽或啼哭，或直到失去反應(yīng)（實施CPR）。
建議在網(wǎng)上找一下海姆利克急救法視頻詳細(xì)查看。
ＰＳ：很多兒童發(fā)生窒息是因為進食和說話同時進行所導(dǎo)致的，所以盡量不要在兒童進食時交談、也不要讓他們在跑動時進食。當(dāng)然，一些與咽喉氣道大小差不多的異物要格外注意，比如果凍、干果等等。
3)過敏反應(yīng)：
什么可能引起過敏－雞蛋、花生、巧克力、某些藥物、昆蟲叮咬和蟄傷（尤其是蜜蜂）等。
輕微的過敏反應(yīng)癥狀－鼻塞、打噴嚏、眼周發(fā)癢，皮膚瘙癢，皮膚上有突起的紅疹（蕁麻疹）。
嚴(yán)重的過敏反應(yīng)癥狀－呼吸困難、舌面部腫脹、休克征象。
針對嚴(yán)重過敏反應(yīng)的解決方式－注射腎上腺素。由于嚴(yán)重過敏可能會危急生命，所以腎上腺素是各大醫(yī)院必備用來搶救過敏性休克的首選藥劑。ＡＨＡ課程中在這里詳細(xì)講了腎上腺素筆的使用方式。腎上腺素筆是一種通過處方開具的腎上腺素自動注射裝置，很多發(fā)達國家鼓勵已知自己有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人攜帶腎上腺素注射筆。國內(nèi)似乎沒有普及，在京東搜索沒有售賣的，在網(wǎng)上搜索看有人通過香港購買。如果沒有這種快速注射裝置，一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏怎么辦呢？也許只能第一時間撥打急救電話了...
4)心臟病發(fā)作：
心臟病是世界上造成死亡的主要原因。如果有人出現(xiàn)疑似心臟病發(fā)作的征象，無論或者是否愿意，都必須立即采取措施并撥打急救電話。心臟病發(fā)作最初幾分鐘非常關(guān)鍵，此時患者可能發(fā)生疾病惡化甚至死亡。請盡量使心臟病患者及時接受治療。
心臟病發(fā)作于心臟驟停的區(qū)別：
心臟驟停－屬于“心律”問題。是異常心律導(dǎo)致的結(jié)果。這種異常心律導(dǎo)致心臟顫動，所以心臟不能將血液泵送到大腦、肺和其他器官。在幾秒鐘內(nèi)，患者將失去反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。如果患者沒有立即得到緊急救治，會在幾分鐘之內(nèi)死亡。
心臟病發(fā)作－“血栓”問題。當(dāng)血栓阻止血流時，會出現(xiàn)心臟病發(fā)作。通常在心臟病發(fā)作期間，心臟繼續(xù)泵血。有心臟病發(fā)作的患者可能出現(xiàn)胸部不適或疼痛。患者的一只或兩只手臂、頸部、下頜或肩胛骨之間的后背處可能有不適感。心臟病發(fā)作的患者等待治療時間越長，心肌受損的可能性越大。有時，受損的心肌會觸發(fā)導(dǎo)致心臟驟停的異常心律。
心臟病發(fā)作的典型癥狀：
胸部不適－大多數(shù)心臟病發(fā)作會在胸部中央引起不適并持續(xù)幾分鐘以上，可能反復(fù)出現(xiàn)不適。患者會有不舒服的重壓感、擠壓感、脹滿或疼痛感。
身體其他部位不適－不適感也可能出現(xiàn)在上半身的其他部位。癥狀可包括一只或兩制手臂、后背、頸部、下頜或胃部疼痛或不適。
其他－心臟病發(fā)作的其他表現(xiàn)包括氣促（伴或不伴有胸部不適），突發(fā)時伴有出冷汗、惡心或頭暈?zāi)垦！?/p>
女性、老年人和糖尿病患者更可能表現(xiàn)出不太典型的心臟病發(fā)作癥狀：胸痛、燒心感或消化不良，后背、下頜、頸部或肩部有不適感，呼吸困難，惡心或嘔吐。
心臟病發(fā)作的急救措施：
a)務(wù)必讓患者保持平靜并休息，撥打急救電話。
b)叫人取來急救箱和自動體外除顫儀。
c)如果患者無阿司匹林過敏史、無嚴(yán)重出血、也無腦卒中表現(xiàn)，請讓患者咀嚼吞服１片承認(rèn)計量或２片低劑量的阿司匹林。
d)如果不確定是否應(yīng)該給于阿司匹林或擔(dān)心用藥是否合適，請勿讓患者服用。
e)如果患者失去反應(yīng)，應(yīng)該準(zhǔn)備給于心肺復(fù)蘇(CPR)。
這里插一句：家里的親戚朋友如果有心臟病，請一定隨身常備急救藥物。有任何懷疑心臟病發(fā)作的跡象，請不要大意，一定要馬上采取措施！
5)昏厥：
什么是昏厥－短時間停止反應(yīng)，通常少于分鐘，之后又恢復(fù)正常。通常發(fā)生暈厥的人會先出現(xiàn)眩暈然后失去反應(yīng)。
什么情況可能出現(xiàn)昏厥－長時間站立不動、特別是熱天，有心臟病，蹲坐或彎腰后突然站起，受到一些刺激。
昏厥的急救措施－幫患者平躺在地。如果患者病情未見好轉(zhuǎn)或失去反應(yīng)，撥打急救電話。如果患者失去反應(yīng)，應(yīng)給于心肺復(fù)蘇(CPR)。
6)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖：
糖尿病是會影響血糖水平的疾病。血糖太高太低都會引發(fā)身體問題。如果糖尿病患者沒有進食或發(fā)生嘔吐，吃的食物不足以維持身體活動水平，或者注射了過多胰島素，會出現(xiàn)低血糖。
糖尿病患者低血糖的癥狀－急躁不安或意識不清，饑餓口渴或身體虛弱，困倦，多汗，某些情況下甚至可能出現(xiàn)抽搐。
急救措施－如果患者無法坐直或吞咽，撥打急救電話，不要強迫坐起進食。如果患者能坐直和吞咽，給其服用含糖食物（葡萄糖片劑、橙汁、有嚼勁的軟糖、果泥干或全脂牛奶），可快速恢復(fù)血糖水平，讓其靜坐或躺下，如患者的病情在１５分鐘內(nèi)未見好轉(zhuǎn)，撥打急救電話。
7)腦卒中：
腦卒中的觸發(fā)－當(dāng)血液停止流入大腦的某部位時，會發(fā)生腦卒中。此病癥可在腦部血管出現(xiàn)阻塞或滲漏時發(fā)生。
在腦卒中發(fā)生后的幾小時內(nèi)得到救治可減少損傷并提高恢復(fù)幾率。因此快速識別腦卒中征象并及時進行醫(yī)療救治非常重要。
腦卒中警示征象－請用ＦＡＳＴ方法識別并記憶腦卒中警示征象。（Ｆace）面部下垂：是否有一側(cè)棉布下垂或麻木？（Ａｒｍ）手臂乏力：是否有一側(cè)手臂乏力或麻木？（Ｓｐｅｅｃｈ）語言困難：是否言語不清？（Ｔｉｍｅ）撥打急救電話時間：如出現(xiàn)以上癥狀，迅速撥打急救電話。
腦卒中的急救措施－撥打急救電話并叫人取來急救箱和自動體外除顫器。記錄患者首次出現(xiàn)腦卒中征象的時間。受在患者身邊，直到救援人員到來。如患者失去反應(yīng)，并且呼吸不正常或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)實施心肺復(fù)蘇(CPR)。
8)抽搐：
抽搐的觸發(fā)－抽搐是患者大腦的異常電活動引起。大多數(shù)抽搐可在幾分鐘內(nèi)停止，通常由稱作癲癇的醫(yī)學(xué)狀況導(dǎo)致。抽搐還可能由頭部創(chuàng)傷、低血糖、熱相關(guān)癥狀、中毒或心臟驟停導(dǎo)致。
抽搐的征象－表現(xiàn)肌肉失控；雙臂和雙腿抽搐性運動，有時也會累及身體其他部位；身體倒地；失去反應(yīng)。有的患者可能表現(xiàn)為失去反應(yīng)或目光呆滯的凝視。
抽搐期間患者可能會咬自己的舌、面頰或嘴。可在抽搐結(jié)束后對這些創(chuàng)傷部位采取急救。患者在抽搐后常見反應(yīng)遲緩、意識不清甚至進入睡眠狀態(tài)。
注意：對于抽搐患者最重要的急救措施是保護患者免受創(chuàng)傷。目前流傳的一些做法是錯誤的，比如在患者嘴里塞上物體避免咬傷等方法，是很危險的。
抽搐期間的急救措施－移開患者身邊的家具或其他物體；將一塊墊子或毛巾放置于患者頭部下面；撥打急救電話。
抽搐結(jié)束后的急救措施－檢查患者有無反應(yīng)和呼吸；守在患者身邊直到救援人員到來。如果患者因嘔吐或口中有液體出現(xiàn)呼吸困難，請讓患者翻身側(cè)躺；如患者失去反應(yīng)，并且呼吸不正常或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)實施心肺復(fù)蘇(CPR)。
3.創(chuàng)傷急癥
1)外出血：
出血可分為外出血和內(nèi)出血。如不控制出血很快會危及生命。當(dāng)大血管割破或撕裂時會發(fā)生嚴(yán)重出血，患者會在幾分鐘內(nèi)損失大量血液。小的傷口和擦上會引起輕微出血。大多數(shù)出血可通過加壓止住。讓患者保持平靜很重要。出血通常看起來要比實際情況更嚴(yán)重。
敷料和繃帶－敷料是直接用在傷口起到止血作用的清潔材料，比如紗布或其他的潔凈布片。繃帶是一種用來保護或包扎身體受傷部位的材料，可用于幫助保持對傷口施加的壓力。
出血發(fā)生后何時需撥打急救電話－發(fā)生大出血、無法止血、有休克征象、懷疑患者頭部頸部或脊柱創(chuàng)傷、不確定如何處理。
通過直接加壓和使用繃帶控制出血－確保現(xiàn)場安全，派人取急救箱，穿戴個人防護設(shè)備。如可以在穿戴防護設(shè)備時，讓患者使用敷料自己對傷口直接施壓。使用急救箱中的敷料覆蓋傷口，在覆蓋住出血部位的敷料上直接加壓，用手指平整部位或手掌進行操作。如果無法止血，需要再增加一塊敷料并加大沖擊力度。敷料一旦放置就不能取下，否則可能會導(dǎo)致傷口出血嚴(yán)重。持續(xù)對傷口加壓，直到止血。止血后，或無法對傷口加壓，應(yīng)用一條繃帶牢牢纏繞敷料將其固定（具體操作可在網(wǎng)上查看視頻學(xué)習(xí)）。對于小的傷口，請用肥皂和清水清洗受傷部位，之后在傷口處放置敷料。
使用止血帶－如果手臂或腿部嚴(yán)重出血，并無法通過直接加壓止血，則可使用止血帶。務(wù)必?fù)艽蚣本入娫挷⑷〉米詣芋w外除顫器（如有），因為無法控制的出血可能導(dǎo)致并發(fā)癥。如果沒有止血帶可自己制作（折疊布或繃帶，使其呈長方形，寬度不小于2.5厘米）。操作如下：將止血帶置于創(chuàng)傷部位上方大約５厘米位置，（如果是自己制作的止血帶，此處需要將繃帶頭端環(huán)繞小型手持工具、棍棒或類似物品系緊），勒緊止血帶直到出血止住，（如果是自己制作的止血帶，此處還需要固定手持工具或棍棒使止血帶保持緊固），記錄放置止血帶時間。一旦止血帶放置到位并止血就不要進行別的操作，等待急救人員到來。
休克的急救措施－大量失血可導(dǎo)致休克。休克患者可能會感到無力頭暈和眩暈、惡心口渴、肌膚蒼白或灰白、焦躁不安、易怒或意識不清、摸起來濕冷。救治休克患者，要幫助患者平躺，并蓋上毯子類物品保暖，檢查確認(rèn)是否需要實施心肺復(fù)蘇(CPR)。
2)傷口：
a)鼻出血的急救措施：讓患者坐下且身體前傾（注意不是后仰，后仰不利于止血，當(dāng)或者仰頭時流出的血少是因為血流向了患者的咽喉部位，吞咽血液可能導(dǎo)致嘔吐），用潔凈敷料捏住鼻子兩側(cè)柔軟部分，向鼻中隔施加恒定的壓力并持續(xù)幾秒鐘，直到出血止住。如仍出血，加大按壓力度。如患者無法在１５分鐘內(nèi)止血或出血嚴(yán)重以及呼吸困難，請趕緊去醫(yī)院或撥打急救電話。
b)口腔出血的急救措施：如舌、嘴唇或面頰出血并且出血位置容易觸及，請用紗布或干凈布按壓。注意當(dāng)患者口腔創(chuàng)傷引起血液或碎裂的牙齒阻塞氣道可能會引起呼吸問題。當(dāng)出血不止或患者呼吸困難，請趕緊去醫(yī)院或撥打急救電話。
c)牙齒損傷的急救措施：檢查患者口中是否存在任何脫落或松動的整顆牙齒或牙塊，如有牙齒碎裂，應(yīng)小心清潔損傷部位，如牙齒松動，應(yīng)讓患者咬住一塊紗布，使牙齒保持原位。如整顆牙齒脫落，當(dāng)拿住牙齒時，應(yīng)拿住牙冠即牙齒頂部，不要拿牙根，用紗布施加壓力，以止住空牙槽內(nèi)的血（處理掉了的牙齒：用鹽水或純凈水清洗牙齒所在部位，將牙齒放入以下任何一種液體：蛋清、椰子水或全脂牛奶，如沒有這些液體，用傷者的唾液保存，但不要放入口重哈）。之后記得去看牙醫(yī)，拿著掉落的牙齒看是否可以重新植入。
d)眼外傷的急救措施：
眼外傷的征象－疼痛、視物困難、淤傷、出血、紅腫。
眼外傷的急救措施－如有細(xì)小物體如沙子進入眼中，請用大量流水沖洗。當(dāng)沙子或異物未能清理出、患者疼痛男忍、有視物困難，請趕緊去醫(yī)院或撥打急救電話，在途中或等待救援過程中讓患者保持雙眼閉合。
中毒引起的眼外傷的急救措施－如有化學(xué)物質(zhì)進入患者眼中，請用大量水沖洗，至少１５分鐘。請務(wù)必將沾染化學(xué)物質(zhì)的那只眼睛在沖洗時位于較低位置，避免影響未受污染的眼睛。看輕重程度去醫(yī)院或撥打急救電話。
e)穿透和刺穿性創(chuàng)傷的急救措施：嘗試止住肉眼可見的任何出血。如有物體嵌入體內(nèi)，切勿嘗試取出，請由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進行處理。
f)肢體離斷：
什么是肢體離斷－發(fā)生肢體離斷是指四肢的任何部位的肢體離斷或撕脫。離斷的手指或腳趾有可能重新接好，所以無比記住首要的急救措施是壓迫止血，然后是保護斷肢。
肢體離斷的急救措施－撥打急救電話，取來急救箱和自動體外除顫器。按壓損傷部位以止血，可能必須非常用力按壓較長時間才能止血。
保護肢體離斷部位的方法－用干凈的水沖洗肢體離斷部位。用潔凈敷料覆蓋肢體離斷部位。將肢體理短部位放入防水塑料袋。將塑料袋放入裝有冰塊或冰水的另一容器中，注明傷員姓名日期和時間。確保該身體部位隨傷員一起送如醫(yī)院。注意：不要將離斷部位直接放置于冰塊上，因為極底溫度會造成創(chuàng)傷。
3)內(nèi)出血：
內(nèi)出血是指身體內(nèi)部出血。當(dāng)身體內(nèi)部出血時，可能會在皮下看到淤青，也可能看不到任何征象。而且無法得知出血的嚴(yán)重程度。
內(nèi)出血的征象－車禍?zhǔn)軅⑿馗箘?chuàng)傷、運動創(chuàng)傷（如猛烈撞擊）、受傷后胸部或腹部疼痛、受傷后氣促、受傷后咳血或吐血、出現(xiàn)休克征象但無外出血、刀傷或槍傷。
內(nèi)出血急救措施－撥打急救電話并取來急救箱和自動體外除顫儀。讓傷員躺下并保持不動，檢查有無休克征象，必要時給于心肺復(fù)蘇。
4)頭部、頸部和脊柱創(chuàng)傷：
對于任何類型的頭部、頸部和脊柱創(chuàng)傷，移動傷者時要特別小心。
可能造成頭部、頸部和脊柱創(chuàng)傷的情況－從高處跌落、因頭部受到猛擊而受傷、開車時受傷、在車禍中受到累及、騎自行車或摩托車發(fā)生碰撞，特別是沒有佩帶頭盔的情況。
頭部創(chuàng)傷征象－沒有反應(yīng)或僅發(fā)出呻吟、表現(xiàn)出困倦或意識不清、嘔吐、視力改變、行動困難或無法移動身體某一部位、出現(xiàn)抽搐。
腦震蕩征象－腦震蕩是一種頭部創(chuàng)傷。當(dāng)頭部或身體受到重?fù)魧?dǎo)致腦組織在顱內(nèi)移位時，可能發(fā)生腦震蕩。腦震蕩可能的征象包括：感覺呆楞或茫然、意識不清、頭疼、惡心或嘔吐、頭暈、行動不穩(wěn)或平衡困難、視物復(fù)視或眼冒金星、對創(chuàng)傷前后發(fā)生的事件失去記憶。
脊柱創(chuàng)傷征象－與汽車或自行車發(fā)生碰撞、跌倒、有麻刺感或肢體疲軟、頸部或背部有疼痛感或壓痛、顯示出醉態(tài)或不完全警醒、年齡在６５歲或以上、有其他疼痛性創(chuàng)傷，特別是頭頸創(chuàng)傷。注意：當(dāng)患者有脊柱創(chuàng)傷時，除非這三種情況（為實施心肺復(fù)蘇而將患者擺放至仰臥位、將傷者移出危險區(qū)、因呼吸問題／嘔吐或口中有液體而重新擺放患者體位），否則不要扭轉(zhuǎn)頭部。
針對頭部、頸部和脊柱創(chuàng)傷的急救措施－撥打急救電話，取來急救箱和自動體外除顫器。盡量讓患者保持不動，等待救援。除非有絕對必要，否則不要扭轉(zhuǎn)患者頭部頸。對這一類創(chuàng)傷，也需要控制外出血。如患者病情惡化，可能需要進行心肺復(fù)蘇。
5)骨折和扭傷：
骨、關(guān)節(jié)和肌肉創(chuàng)傷很常見。但如果不使用Ｘ線檢查，可能無法得知是骨折還是扭傷，但可以采取相同的急救措施。
骨折或扭傷的急救措施－用潔凈敷料覆蓋任何開放性傷口。在受傷的身體部位放一塊毛巾，然后在覆蓋損傷部位的毛巾上方放一個有冰水的袋子，使冰袋保持在位最多２０分鐘（老師在講課時說的是至少２０分鐘，最多不要超過４８小時）。當(dāng)存在大的開放性傷口、創(chuàng)傷的身體部位異常彎曲或不確定如何處理時，請撥打急救電話。如果創(chuàng)傷部位疼痛，在專業(yè)人員檢查前，應(yīng)避免使用受傷部位。骨折部位可用夾板進行固定（制作夾板及固定方法可以在網(wǎng)上查找視頻）。當(dāng)有斷骨穿過皮膚或發(fā)生彎折，不得將其拉直。
6)燒傷和電擊傷：
a)燒傷：
燒傷是因接觸熱、電或化學(xué)物質(zhì)引起的創(chuàng)傷。具體來說，熱燒傷是在患者接觸熱表面、熱液體、蒸氣或火焰時引起的。
除了冷水和潔凈敷料，不應(yīng)在燒傷部位用任何東西，絕不能用冰。冰塊會損壞燒傷區(qū)域。
小面積燒傷的急救措施－立即用冷水給燒傷區(qū)域降溫至少１０分鐘，不要用冰水。如果沒有冰水，可用涼或冷的但未結(jié)冰的潔凈敷料。用冷水沖洗燒傷區(qū)域，直到無疼痛感。可用一塊干燥、非黏性的無菌或潔凈敷料覆蓋燒傷區(qū)域。
大面積燒傷的急救措施－如燒傷面積非常大或不確定如何處理，請撥打急救電話。如果患者身上或衣服上著火，應(yīng)將或撲滅。讓患者停下、躺下并翻滾，然后用一塊濕的毯子蓋住患者。或撲滅后，立即拿掉濕毯子，小心去除未與皮膚粘連的首飾和衣物。對大面積燒傷，應(yīng)立即用冷水給燒傷區(qū)域降溫至少１０分鐘。給燒傷部位降溫后，用干燥、非黏性的無菌或潔凈敷料進行覆蓋。然后用一塊干的毯子包裹患者。檢查有無休克征象。大面積燒傷患者應(yīng)盡快就醫(yī)。
b)電擊傷：
電擊傷可導(dǎo)致體內(nèi)外燒傷并傷及器官。可以看見電流進出身體之處形成的斑痕或傷口。這種創(chuàng)傷可能很嚴(yán)重，但無法根據(jù)表面?zhèn)叟袛鄧?yán)重程度。電流可導(dǎo)致呼吸停止或引發(fā)致命的異常心律和心臟驟停。
如電擊傷由高壓電造成，比如電纜脫落，應(yīng)立即通知主管機構(gòu)并撥打急救電話。在電源被關(guān)閉之前，不要進入事發(fā)區(qū)域或嘗試移動電纜。
注意：電流可從電源流經(jīng)傷者并傳入施救者體內(nèi)。因此如傷者仍于電源接觸，切勿接觸傷者。最好關(guān)閉電源，但只有接受過相關(guān)培訓(xùn)的人才能嘗試。關(guān)閉電源后，可接觸傷員。
電擊傷的急救措施－撥打急救電話。當(dāng)可以安全接觸傷者時，根據(jù)需要給于心肺復(fù)蘇。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡快對發(fā)生電擊傷的患者進行檢查。
4.環(huán)境相關(guān)急癥
1)叮咬和蟄傷：
a)動物和人咬傷：
當(dāng)被動物咬破皮膚時，傷口可能會出血和感染。必須考慮可能感染狂犬病毒的風(fēng)險。野生動物身上的狂犬病毒在浣熊、臭鼬、蝙蝠中最常見。與蝙蝠有直接接觸的人應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員。被感染的動物咬傷的狗也會被傳染。
動物或人咬傷的急救措施－如果是動物咬傷，務(wù)必用大量肥皂水沖洗傷口。用毛巾裹住一袋冰水，將其置于咬傷部位不超過２０分鐘。如果有任何破皮咬傷，請咨詢醫(yī)務(wù)人員，是否需要進一步處理。
b)蛇咬傷：
當(dāng)有人被蛇咬傷，有時可根據(jù)傷口顏色或咬痕識別蛇的種類。如果不能確定，應(yīng)假定蛇有毒。
毒蛇咬傷的征象－咬傷部位疼痛且不斷加劇、咬傷部位腫脹、惡心／嘔吐／出汗或乏力。
現(xiàn)場安全－確保現(xiàn)場安全，應(yīng)退后繞開蛇。如蛇已被殺死或受傷，不要動它。
蛇咬傷的急救措施－請別的成年人幫忙疏散該區(qū)域內(nèi)任何其他人員，并撥打急救電話。除去任何緊身衣服和首飾。用流水和肥皂水輕輕的清洗咬傷部位。讓被咬傷者不動并保持平靜，直到救援人員接手。
c)昆蟲、蜜蜂和蜘蛛叮咬和蟄傷：
通常昆蟲叮咬和蟄傷僅在咬傷部位造成輕微疼痛、皮膚搔癢和腫脹。但某些情況下，某些昆蟲叮咬后果嚴(yán)重，甚至可能致命：咬傷者對叮咬或蟄傷有嚴(yán)重過敏反應(yīng)，毒物（毒液）從咬傷或蟄傷部位注入傷者體內(nèi)。
蜜蜂是唯一會留下刺的昆蟲，如被蜜蜂蟄傷，應(yīng)找到刺并取出。
咬傷和蟄傷的急救措施－如被蜜蜂蟄傷，請用硬而鈍的物體（比如信用卡或身份證的邊緣）刮出而不是擠出刺和毒囊。用流水和肥皂清洗蟄傷或咬傷區(qū)域。用毛巾裹住一袋冰水，將其置于傷口部位不超過２０分鐘。觀察患者至少３０分鐘，確定是否出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如有需求準(zhǔn)備使用患者攜帶的腎上腺素注射筆（或去醫(yī)院進行注射，看情況是否需要撥打急救電話，或是做進一步搶救）。
d)毒蜘蛛咬傷和蝎子蟄傷：
無毒昆蟲叮咬在皮膚引起輕微發(fā)紅和瘙癢癥狀。而毒蜘蛛咬傷或蝎子蟄傷可能使人致病。
毒蜘蛛咬傷或蝎子蟄傷征象－咬傷或蟄傷部位嚴(yán)重疼痛、肌肉痙攣、頭痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸問題、抽搐、失去反應(yīng)。
急救措施－撥打急救電話，取得急救箱。用大量清水和肥皂清洗咬傷或蟄傷區(qū)域。用毛巾裹住一袋冰水置于咬傷部位。
e)蜱蟲叮咬：
許多蜱蟲無害，但也有一些攜帶嚴(yán)重疾病。他們通常出現(xiàn)在林地，會將身體附著在人體的裸露部位。如發(fā)現(xiàn)蜱蟲應(yīng)盡快清除，蜱蟲停留在體表時間越長，染病幾率越大。
急救措施－取得急救箱，用鑷子夾住蜱蟲的嘴或頭，操作時盡可能貼近皮膚，盡量避免擠捏蜱蟲。應(yīng)直接向上提起蜱蟲，如提起蜱蟲時皮膚膨起產(chǎn)生一定張力并維持幾秒鐘，蜱蟲會松開皮膚。如患者需要攜帶蜱蟲就醫(yī)，可將蜱蟲裝入塑料袋。用流水和肥皂清洗咬傷區(qū)域。如目前已知所在地區(qū)有蜱蟲傳播的疾病，建議盡快就醫(yī)。
f)海洋生物咬傷和蟄傷：
海蜇、黃貂魚或石魚邀賞或蟄傷可導(dǎo)致疼痛、腫脹、發(fā)紅或出血。如果傷者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重可能會致命。
急救措施－取得急救箱，用戴手套的手或用毛巾擦掉刺或觸須。如果刺來自海蟄，用大量醋沖洗受傷部位至少３０秒，如果沒有醋用小蘇打水溶液代替。將被蟄傷身體部位浸入熱水中，也可讓傷者盡可能用熱的水淋浴至少２０分鐘，直到疼痛消失。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)征象，或在已知存在有毒海洋動物的地區(qū)被咬傷或蟄傷，請撥打急救電話。任何破皮的咬傷和蟄傷都應(yīng)該就醫(yī)。
2)高溫相關(guān)急癥：
a)脫水：
當(dāng)熱暴露、過量運動、嘔吐腹瀉發(fā)熱或液體攝入量減少時，引起身體丟失水或液體時，可能發(fā)生脫水。如脫水未能及早得到處理，可能會導(dǎo)致休克。
熱相關(guān)的脫水征象－乏力、口渴或口干、頭暈、意識不清、尿量比平時減少。
脫水的急救措施－針對脫水的最佳急救措施是預(yù)防，確保引用和進食充足的食物以保持水分。當(dāng)某人脫水，請及時就醫(yī)。
b)熱痙攣：
熱痙攣指疼痛性肌肉痙攣，最常發(fā)生于小腿、手臂、腹肌及后背。
熱痙攣征象－肌肉痙攣、出汗、頭疼。熱痙攣是高溫相關(guān)急癥的征象，如不采取措施，可能會繼續(xù)加重。
急救措施－讓患者休息并降溫。讓患者喝一些含糖或電解質(zhì)的液體，如運動飲料或果汁，沒有的話就喝水。患者能忍受的情況下，用毛巾包裹一袋冰水在痙攣區(qū)域不超過２０分鐘。
c)熱衰竭：
熱痙攣等較輕微癥狀可迅速轉(zhuǎn)變?yōu)闊崴ソ摺?/p>
熱衰竭征象－熱衰竭征象類似于熱射病，惡心、頭暈、嘔吐、肌肉痙攣、感覺暈厥或疲勞、大量出汗。
急救措施－讓患者在陰涼地方躺下，盡可能的脫掉患者衣服。噴灑涼水，給患者降溫。如果沒有涼水噴灑，可在患者頸部、腋窩和腹股溝處放上涼爽濕潤的布巾。如果患者有反應(yīng)并能喝水，可讓患者喝一些含糖或電解質(zhì)的液體，如運動飲料或果汁，沒有的話就喝水。
d)熱射病
如未能及時治療，熱相關(guān)癥狀可迅速惡化。熱射病是一種可危及生命的危險病癥。立即開始給可能患上熱射病的人降溫很重要，時間很寶貴。如不能讓患者浸在水中，可嘗試用噴灑涼水的方法降溫。如患者身體開始表現(xiàn)出恢復(fù)正常，請停止降溫，如繼續(xù)降溫反而會導(dǎo)致低體溫。
熱射病征象－意識不清、感到暈厥或疲勞、頭暈、昏厥、惡心或嘔吐、肌肉痙攣、抽搐。
急救措施－撥打急救電話。將患者放入涼水中，水深最多沒到脖子，或者往其身上噴灑涼水。如患者失去反應(yīng)，并且呼吸不正常或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)實施心肺復(fù)蘇。
3)低溫相關(guān)急癥：
a)凍傷：
凍傷的征象－覆蓋凍傷區(qū)域的皮膚發(fā)白、呈蠟色或黃灰色。凍傷部位冰冷麻木。凍傷部位變僵硬，皮膚無法推動。
急救措施－脫掉潮濕或緊身的衣服，沾干患者身體。為患者穿上干的衣服，并蓋上一條毯子。從凍傷部位取下緊貼的戒指及手鐲等。注：在就醫(yī)前，如認(rèn)為患者身體可能再次凍傷，請不要嘗試給凍傷的身體部位解凍。不要揉搓凍傷部位，否則可能造成損傷，如需接觸凍傷部位，動作要輕柔。
b)低體溫：
低體溫也叫溫度過低。當(dāng)提問過低時，會引起嚴(yán)重的問題甚至死亡。
低體溫的征象－皮膚觸感發(fā)涼。寒戰(zhàn)，當(dāng)體溫非常低時停止寒戰(zhàn)。意識不清、性情改變。嗜睡并且患者對自己的癥狀漠不關(guān)心。當(dāng)皮膚變的冰冷青紫時，肌肉僵直。隨著患者體溫繼續(xù)下降，可能很難判斷其是否有呼吸。患者可能會喪失意識，甚至看似已經(jīng)死亡。
急救措施－脫掉潮濕或緊身的衣服，沾干患者身體，并蓋上一條毯子。取得急救箱和自動體外除顫器。撥打急救電話。為患者穿上干的衣服，用毛毯、毛巾甚至報紙裹住身體和頭部，但要露出面部。守在患者身邊，直到專業(yè)人員到來。如患者失去反應(yīng)，并且呼吸不正常或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)實施心肺復(fù)蘇。
4)中毒急癥：
確保現(xiàn)場安全的措施－當(dāng)某人暴露在毒物中，首先確保現(xiàn)場安全。尋找是否有任何提醒附近存在毒物的標(biāo)識。尋找發(fā)生溢灑或泄露的容器。如果現(xiàn)場不安全則不要靠近，并讓所有人撤離。如發(fā)現(xiàn)可能有很多人中毒，請遠離現(xiàn)場。請撥打急救電話。如現(xiàn)場是安全的，請取來急救箱和自動體外除顫器。
針對皮膚或眼部被毒物污染的急救措施－確保現(xiàn)場安全，并穿戴防護設(shè)備。可能的情況下，將患者從中毒現(xiàn)場移出，并幫助患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮區(qū)域。以安全的方法，盡快沖洗或清除患者皮膚或衣服上的毒物。幫助將患者移至水龍頭、安全淋浴或洗眼站。除去接觸毒物的任何身體部位的衣服和首飾。帶上手套擦掉患者皮膚上任何干粉狀或固體物。用大量水沖洗累及部位，直到專業(yè)人員到來。如毒物累及眼部，在沖洗眼部的同時，讓患者盡可能多的眨眼。如果只有一只眼睛受累及，請確保毒物進入的那只眼睛位于較低位置，避免將毒物沖入未受累及眼中。如患者失去反應(yīng)，并且呼吸不正常或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)實施心肺復(fù)蘇。使用面罩進行人工呼吸，尤其當(dāng)毒物沾染患者口唇時。
5.心肺復(fù)蘇和自動體外除顫器
主要分為成人、兒童、嬰兒三種情況。
６.急救資源
急救箱的內(nèi)容：
1)紗布（至少4*4英寸，10.2厘米*10.2厘米）
2)兩塊大號紗布（至少８*１０英寸，20.3厘米*25.4厘米）
3)粘性繃帶盒
4)帶包裝紗布繃帶卷一包，至少２英寸（５厘米）寬
5)兩條三角繃帶
6)傷口清洗劑，如封裝的濕巾
7)剪刀
8)至少１條毛毯
9)鑷子
10)粘性膠帶
11)乳膠手套?
12)復(fù)蘇設(shè)備，如：攜帶面罩
13)兩條彈力繃帶
14)夾板
15)請求急救援助的須知（包括重要急救電話列表，各服務(wù)部門的急救電話）
16)急救快速參考指南
