有兩位媽媽差不多同時(shí)通過微信給我留言：

5歲男孩的媽媽：張老師，我兒子大班，吃手指很嚴(yán)重，習(xí)慣性的手指放嘴巴里，有幾個(gè)月時(shí)間了,要怎么讓他改呢？

7歲女孩的媽媽：凱瑞老師，最近我一有件事很頭疼。不知道從什么時(shí)侯開始孩子開始咬手指、揪自己的頭發(fā)，現(xiàn)在咬的手指甲已經(jīng)變形，有時(shí)我看到提醒她，她會(huì)馬上改，但是我不提醒時(shí)，發(fā)現(xiàn)她又馬上反復(fù)……頭疼！

因?yàn)槲壹液⒆雍臀覀€(gè)人從來沒有吃手指或咬指甲的經(jīng)歷，所以一直沒意識(shí)到吃手指這件事情對(duì)孩子能有多嚴(yán)重的影響。但前不久聽到一位20歲女孩子炎炎講到她吃手指的經(jīng)歷，不由讓我對(duì)孩子吃手指這件事格外關(guān)注起來（以下是來自炎炎的自述，經(jīng)她本人同意將此事公開，希望引起父母?jìng)兊年P(guān)注）：

我是一位從記事起就咬指甲到現(xiàn)在長(zhǎng)達(dá)快20年的重度咬指甲患者，期間去醫(yī)院查過微量元素未缺鋅，也曾被動(dòng)、主動(dòng)的用美食誘惑、涂指甲油、涂辣椒水方式糾正咬指甲的行為，但遺憾的是都無法戒除。

我不僅咬指甲，還會(huì)咬指甲旁邊的死皮和肉，于是各種傷口，各種流血，各種發(fā)炎……咬指甲咬到發(fā)炎、破皮、感染，挺疼的……現(xiàn)在，左手中指的甲床已經(jīng)脫離指甲了，無名指已經(jīng)算是忍住沒咬的了,食指和小拇指的指甲也快咬沒了…..

以前年紀(jì)小，還覺得沒什么。現(xiàn)在真是覺得丟人、自卑，真的是自卑，吃飯手指都是下意識(shí)蜷縮的，不想讓別人看到，都有心理負(fù)擔(dān)了。

也有試過不咬。但是每當(dāng)指甲長(zhǎng)出來一點(diǎn)點(diǎn)，我就覺得不舒服，就開始咬。咬完又后悔，但看到新長(zhǎng)出的指甲還是控制不住咬……

這讓我重新回想起與我聊過的那些在3-5歲年齡段的孩子吃手問題和5-10歲孩子的咬指甲問題（很多時(shí)咬指甲是吃手問題的延續(xù)）的孩子和家長(zhǎng)們。假如我知道吃手指這件事以后會(huì)對(duì)一個(gè)人的成長(zhǎng)有如此深遠(yuǎn)的影響，或許我會(huì)對(duì)吃手這個(gè)問題給予更多的關(guān)注和支持。

一、關(guān)注0-2歲寶寶的口腔敏感期

我曾在《如何糾正孩子的不良行為》中提到0-6歲兒童的敏感期。

所謂敏感期，是指兒童在0-6歲的成長(zhǎng)過程中，兒童受內(nèi)在生命力的驅(qū)使，在某個(gè)時(shí)間段內(nèi)，專心吸收環(huán)境中某一事物的特質(zhì)，并不斷重復(fù)實(shí)踐的過程。順利通過一個(gè)敏感期后，兒童的心智水平便從一個(gè)層面上升到另一個(gè)層面。

兒童口腔的敏感期在半歲左右來臨，在2歲左右完成。這個(gè)時(shí)期嬰兒在用嘴巴吞、咽、嚼、吐、品、嘗、說的動(dòng)作中明白“口的功能”，并且通過口部動(dòng)作將自己與外界聯(lián)系起來，獲得對(duì)外界的初步掌控感，同時(shí)也是他們建立自信和獨(dú)立意識(shí)的開始。

所以，口腔不僅用來進(jìn)食，在最早“口腔”肩負(fù)著一個(gè)重要的使命，就是人類用它來喚醒身體的其他部分，并且用它來認(rèn)識(shí)外在的世界。

如果在口腔敏感期的發(fā)展期大人對(duì)孩子的需要過份限制或未被完全滿足，那么敏感期會(huì)出現(xiàn)延遲。

口腔敏感期嚴(yán)重得不到滿足的孩子會(huì)搶別人的食物，撿掉在地上的食物,或?qū)⒆⒁饬Χ挤旁谑澄锷隙雎云渌虑椤偃艏议L(zhǎng)能明白：寶寶們將周圍見到的任何感興趣的東西都往嘴里塞，是一種自娛和自體享受、覺察、感知和探索的活動(dòng)，那么相信許多孩子都會(huì)順利渡過口腔敏感期。

二、關(guān)注3-5歲寶寶身體的營(yíng)養(yǎng)勻衡

對(duì)于2歲前的寶寶吃手可能是因?yàn)樘剿骱透兄澜纾?歲以后的寶寶出現(xiàn)咬人、咬手指等行為也可能是遲到的敏感期。但是3歲以后的寶寶不管什么原因孩子咬手超過6個(gè)月以上，我一般都建議家長(zhǎng)帶孩子先去查下微量元素。這是因?yàn)閷?duì)于大齡寶寶來說小孩最初的吃手指、亂咬東西、磨牙很有可能是缺鋅的表現(xiàn)。而缺鋅最典型的特點(diǎn)就是異食癖，小孩食欲不好，卻喜歡吃不正常的東西，如紙片、泥土、手指等，而且缺鋅也會(huì)影響小孩的生長(zhǎng)發(fā)育，這類孩子往往看上去頭發(fā)黃、不長(zhǎng)高，發(fā)育比正常小孩要落后。所以，父母也要留心孩子的身體。

孩子吃手6個(gè)月以上，為何要去醫(yī)院查微量元素的第二個(gè)原因是因?yàn)閾?dān)心孩子體內(nèi)鉛超標(biāo)。隨著工業(yè)市場(chǎng)的迅速發(fā)展，鉛被廣泛應(yīng)用到各行各業(yè)，鉛對(duì)環(huán)境的污染越來越重，對(duì)人體的健康危害也越來越大。目前鉛主要是通過食物、飲用水、空氣等方式影響人體健康。如果孩子的在接觸到各種各樣的物體后沒有及時(shí)清洗就放在嘴時(shí)含著，可能身體內(nèi)會(huì)積累一定數(shù)量的鉛。

血鉛含量過高可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的血紅素代謝受影響，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降，出現(xiàn)缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙，可有免疫力低下、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、智商水平下降或體格生長(zhǎng)遲緩，以及出現(xiàn)性格多變、易激怒、多動(dòng)癥、攻擊性行為、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力和聽力下降、不明原因腹痛、貧血和心律失常等中毒癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腎損害，鉛性腦病甚至死亡。

所以，如果缺鋅或鉛超標(biāo)，孩子就會(huì)陷入“咬指甲”根本停不下來的怪圈。

三、關(guān)注5-10歲寶寶身體內(nèi)是否有寄生蟲

雖然現(xiàn)在衛(wèi)生條件好了，對(duì)于常咬指甲的孩子，如果經(jīng)常反應(yīng)肛周附近瘙癢、經(jīng)常肚子疼時(shí)，家長(zhǎng)還是要想到感染蟯蟲或蛔蟲的可能。畢竟城市里也還有各種寵物，孩子在戶外玩耍難免接觸到動(dòng)物糞便，空氣中也會(huì)飄散著蟲卵。

蟯蟲與蛔蟲，是兩種較常見腸道寄生蟲，廣泛存在于環(huán)境中，個(gè)人衛(wèi)生沒做好，都可能被傳染。而且臨床上的體內(nèi)有寄生蟲的孩子，多以自身感染為主。例如蟲卵沾染在孩子指甲內(nèi)，或床單、被褥、衣物、玩具上，進(jìn)而通過消化道進(jìn)入人體孵化成成蟲。

當(dāng)腸道內(nèi)缺氧時(shí)，蟲子就會(huì)在夜間9-10點(diǎn)爬到肛門周圍。所以，感染蟲卵后，有些人會(huì)表現(xiàn)為夜間肛門或陰部瘙癢；有些表現(xiàn)為長(zhǎng)皮疹；有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀；有些則表現(xiàn)為睡不安、咬牙齒、易哭鬧、不愛吃飯，女孩子還有尿頻、尿痛的癥狀；若寄生蟲數(shù)量多，會(huì)影響兒童營(yíng)養(yǎng)吸收與身體發(fā)育。而1/3的兒童感染后沒有任何癥狀。

四、關(guān)注吃手指背后的隱性殺手——心理壓力

因?yàn)榍懊嫒N情形帶來的吃手指行為，多半會(huì)隨著孩子年齡的增長(zhǎng)而自行消失；如果吃手指的原因是精神緊張帶來的心理壓力，且家長(zhǎng)沒有給予積極關(guān)注，那么這一習(xí)慣將伴隨孩子成年。因此，避免那些使孩子緊張的心理壓力因素是幫他改掉壞習(xí)慣的關(guān)鍵所在。

[if !supportLists]1. [endif]兒童心理壓力的表現(xiàn)：

“壓力”是一個(gè)非常復(fù)雜的抽象名詞，要正確給它下一個(gè)定義實(shí)非易事。在這點(diǎn)上許多學(xué)者有不同的說法，但大多數(shù)是從“刺激”與“反應(yīng)”上加以說明。

在我看來，壓力是指?jìng)€(gè)體生理或心理上感受到威脅時(shí)的一種緊張狀態(tài)。

（1）生理上的反映：如疲倦、頭痛、腸胃不適、心跳不規(guī)律、呼吸淺短、頻尿、皮膚長(zhǎng)疹，體溫增高，沒胃口，失眠等等。

（2）行為上的反常：如經(jīng)常哭泣，不出聲，不與別的小朋友玩，不想上幼兒園，上課不聽講，故意搗亂，罵人，打人，咬指甲，口吃等等。

（3）心理上的改變：如緊張，焦慮，憂郁，壓抑，悶悶不樂，消沉，壞脾氣，易暴躁，自卑，孤僻等等 。

2.導(dǎo)致兒童壓力的因素：

（1）父母方面：包括父母爭(zhēng)吵，離婚，脾氣太壞，打罵孩子，批評(píng)孩子，對(duì)孩子的期望太高，疏于溝通等；

（2）老師方面：包括老師對(duì)孩子態(tài)度不好，批評(píng)、懲罰、冷落，不公平，偏心，吝于表揚(yáng)，無意的傷害和忽略等；

（3）同伴方面：同伴排斥、同伴間的爭(zhēng)執(zhí)、被同伴欺負(fù)和嘲笑、同伴不與他分享玩具、同伴競(jìng)爭(zhēng)等；

（4）環(huán)境適應(yīng)方面：飯菜不合胃口、去擁擠的商場(chǎng)、不習(xí)慣幼兒園的規(guī)章制度、噪音或被別人打擾、臟亂、黑暗、陌生的環(huán)境等；

（5）功課學(xué)習(xí)方面：學(xué)習(xí)跟不上、功課不會(huì)做、作業(yè)做不完、對(duì)活動(dòng)不感興趣、學(xué)的東西太多消化不了；

（6）其他方面：媒體中的暴力恐怖鏡頭、生病打針吃藥、看到曾經(jīng)傷害過自己的物品、動(dòng)物、天氣等。

五、關(guān)注吃手指行為背后的心理防御機(jī)制

心理防御產(chǎn)生的原因是個(gè)人在精神受干擾時(shí)用以避開干擾，保持心理平衡的心理機(jī)制。最早由弗洛伊德提出。它通常在無意識(shí)狀態(tài)下使用。

心理防御機(jī)制是指人在面臨挫折或沖突的緊張情境時(shí)，外在表現(xiàn)出的無意識(shí)或部分無意識(shí)的行為，同時(shí)其內(nèi)部心理活動(dòng)中也具有的自覺或不自覺地想解脫煩惱，減輕內(nèi)心不安，以恢復(fù)心理平衡與穩(wěn)定的一種適應(yīng)性傾向。

當(dāng)我們排除其它可能確定孩子咬手指的原因與心理壓力有關(guān)時(shí)，我們更應(yīng)該明白咬手指其實(shí)是孩子的一種無意識(shí)行為，它發(fā)生在不知不覺中。當(dāng)咬手指的行為出現(xiàn)時(shí)，一定是外在的壓力刺激到了孩子，所以孩子不自覺通過吃手指來擺脫這種不自在和不舒適感。

從這點(diǎn)上來講，孩子吃手指這一心理防御機(jī)制其實(shí)是孩子對(duì)自己免受傷害的一種保護(hù)，也是自己壓抑情緒的一種宣泄和表達(dá)。許多有從幼年吃手到成年咬指甲的成年人，都有著和炎炎一樣的感受。他們對(duì)咬手指欲罷不能的原因，是因?yàn)橐种笗r(shí)可以讓他們感到內(nèi)心輕松:

...上初中戴牙套，將近兩年半時(shí)間沒有咬一次，可是摘下牙套竟然奇跡般地恢復(fù)了這個(gè)習(xí)慣...繼續(xù)堅(jiān)持咬到現(xiàn)在。

自己一直很內(nèi)向、敏感、沒有安全感，一個(gè)人的時(shí)候容易焦慮，咬指甲的時(shí)候會(huì)感覺放松，得到一種安慰。只要有壓力，比如要加作業(yè)，要考試了會(huì)咬的會(huì)更兇。在考試的時(shí)候，也會(huì)忍不住去咬……

六、我個(gè)人的幾點(diǎn)建議

如果孩子吃手，排除體內(nèi)鉛超標(biāo)、缺鋅或體內(nèi)寄生蟲,可能需要調(diào)整下教養(yǎng)方式和周圍環(huán)境。

那么以下幾點(diǎn)可能對(duì)經(jīng)常咬手指的孩子有所幫助。

1.首次發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，多看少說。

有一部分小孩吃手指是因?yàn)槭艿街車h(huán)境人或事的影響，比如說在幼兒園看到其它小朋友有吃手指的現(xiàn)象，覺得好玩，好像很高級(jí)的樣子，無意中模仿一下。回到家后，大人不明原因的給予過分的關(guān)注和回應(yīng)(評(píng)判、詢問、指責(zé)等都是關(guān)注的表現(xiàn))，讓他越發(fā)覺得此事有趣，所以停不下來。正確的做法是：以一個(gè)月為周期，先觀察下孩子做這個(gè)行為的頻率和時(shí)間用筆記錄下來。如果家長(zhǎng)的教養(yǎng)方式?jīng)]問題的話，可以去孩子所在的幼兒園及與孩子平常要好的朋友那里了解下情況。

2.不良行為出現(xiàn)一個(gè)月后，從行為當(dāng)中找解決方法。

當(dāng)家長(zhǎng)仔細(xì)觀察并且記錄孩子在什么時(shí)候比較容易出現(xiàn)咬手指的行為時(shí),就可以有的放矢地給予幫助。例如，孩子咬指甲是在做作業(yè)有困難時(shí)，家長(zhǎng)除了提醒以外，還要在學(xué)習(xí)上給予幫助；孩子在看電視或無聊發(fā)呆時(shí)咬指甲，那么家長(zhǎng)就需要花一點(diǎn)時(shí)間多陪陪孩子一起游戲或活動(dòng)；孩子在父母爭(zhēng)吵時(shí)咬指甲，那么家長(zhǎng)就要注意營(yíng)造和諧的家庭環(huán)境；孩子在被父母批評(píng)時(shí)咬指甲，家長(zhǎng)就要注意與孩子溝通的方式……等等，每一個(gè)吃手的行為背后有著不同的原因，家長(zhǎng)們應(yīng)該把孩子咬指甲的行為看成是一種“提醒信號(hào)”。解鈴還需系鈴人，問題的發(fā)現(xiàn)和解決還需要家長(zhǎng)來完成。只要造成孩子問題產(chǎn)生的源頭消失了，孩子的行為自然就會(huì)消失。

3.吃手行為持續(xù)發(fā)生時(shí)，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣很關(guān)鍵。

我很喜歡對(duì)找我咨詢的家長(zhǎng)們講一句話：孩子身上任何一個(gè)不良行為的產(chǎn)生都不可能馬上解決，所以我們需要愛、信任和耐心。當(dāng)孩子出現(xiàn)咬手指的行為后，家長(zhǎng)應(yīng)該溫和教會(huì)孩子勤洗手和勤修剪指甲。你可以給孩子講小手經(jīng)常亂摸會(huì)產(chǎn)生各種細(xì)菌，但是當(dāng)孩子無意識(shí)的咬手時(shí)，請(qǐng)盡量避免憤怒的指責(zé)。必要時(shí)，也可以給孩子買兒童戶甲套，咬手指從心理防御的角度看，其實(shí)就是退行，也就是說這個(gè)感覺就像小孩子又回到了吃奶嘴時(shí)侯的感覺。這樣既能給到孩子感全，又可以保護(hù)孩子的手指。

4、及時(shí)尋找有效資源支持和幫助。

當(dāng)家長(zhǎng)依靠自己的力量無法幫助孩子把吃手的毛病改掉，就要向心理醫(yī)生尋求幫助。心理醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況采取一些行為矯治的方法，比如我所推崇的繪畫療法、沙盤游戲療法等心理療法不僅頗受孩子的喜歡，也可以幫助孩子徹底改掉咬手指這種不良的習(xí)慣。

最后，我想說：不是所有咬指甲的孩子都能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到矯治，為了不讓他們?cè)诔赡旰笠е赋神保蛟S我們要做的不是給他們一個(gè)配置高檔豪華的幼兒園和一個(gè)看似奢侈華麗的家。

因?yàn)橐粋€(gè)沒有愛的幼兒園，無論它多么高級(jí)，也能毀掉一個(gè)敏感、脆弱的孩子；一個(gè)缺乏自由的家，無論它多么奢華，也很可能給孩帶來成長(zhǎng)的災(zāi)難。

在我近期與許多媽媽的溝通中，有位媽媽講到對(duì)他寶寶所在幼兒園的擔(dān)憂，并詢問我如何才能判斷一個(gè)幼兒園是一個(gè)好的學(xué)校?

我想環(huán)境高檔，設(shè)備先進(jìn)，教學(xué)有特色并不能成為我們選幼兒園的全部。當(dāng)父母開始關(guān)注孩子生命的成長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了愛孩子，就具有了判斷學(xué)校以及老師狀態(tài)的能力。也只有在這個(gè)時(shí)侯，孩子的整個(gè)周圍處境才會(huì)得到真正的改善。