最近在各種社交媒體上出現(xiàn)了一篇柳葉刀發(fā)表的文章，說酒精對(duì)人體沒有任何的好處，這讓哪些喜歡偶爾喝點(diǎn)啤酒或葡萄酒并認(rèn)為對(duì)身體是有益的人很惶恐，尤其在春節(jié)期間。于此同時(shí)那些宣稱“一天一兩杯、不用看醫(yī)生”的研究，也受到了媒體和公眾的極度追捧。 但確定適量飲酒對(duì)健康是否有益，是一項(xiàng)很復(fù)雜的工作，這也是科學(xué)最有意思的地方和開放的地方。

一項(xiàng)由已故杰出循證醫(yī)學(xué)教父阿奇·科克倫主持的早期研究發(fā)現(xiàn)，飲酒與健康之間存在關(guān)聯(lián)性。1979 年，科克倫和兩個(gè)同事又試圖在包括美國、英國和澳大利亞在內(nèi)的18個(gè)發(fā)達(dá)國家中找出心臟病致死率不同的原因。他們的分析顯示：增加飲酒量（尤其是葡萄酒）和降低缺血性心臟病發(fā)病率（因供應(yīng)心臟血液的血管內(nèi)脂肪沉積引起的心臟病）之間存在明顯的重要關(guān)聯(lián)。

科克倫及其同事援引此前證實(shí)飲酒與心臟病致死率降低之間存在關(guān)聯(lián)的研究，提出有益于這一現(xiàn)象的可能是酒精中的芳香劑和其他化合物（最近假定為諸如植物多酚的抗氧化劑），而非酒精本身。 本著循證醫(yī)學(xué)的精神，他們呼吁對(duì)這一問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性的探討。

用實(shí)驗(yàn)對(duì)象來做酒精實(shí)驗(yàn)，雖然會(huì)挺有趣，但不大可能揭示酒精是否像人們猜測(cè)的那樣具有涉及慢性病的益處。 因此，多數(shù)有關(guān)酒精及其對(duì)健康的利弊研究均以長(zhǎng)期的、基于人口的研究形式展開。

1986 年，研究人員對(duì)逾5萬名美國男性醫(yī)生過去兩年內(nèi)的飲酒和飲食習(xí)慣、病史及健康狀況進(jìn)行了調(diào)查。他們發(fā)現(xiàn)，盡管受訪醫(yī)生的飲食習(xí)慣不同，但他們報(bào)告的飲酒量越多，患有冠狀動(dòng)脈疾病的幾率就越低

發(fā)表于 2000 年的另一項(xiàng)關(guān)于男性醫(yī)生的大型研究發(fā)現(xiàn)，適量飲酒和死亡（而非冠狀動(dòng)脈疾病）之間存在一種“U”形的關(guān)系。 即在為期5年半的研究期間，每天標(biāo)準(zhǔn)飲酒量一杯的男性醫(yī)生死亡的幾率小于那些每周飲酒少于一杯，或每天飲酒多于一杯的人。

這表明飲酒存在一種“最佳狀態(tài)”、一種介于過多和過少之間的的中間地帶，此時(shí)其有益于心血管健康的一面抵消了因各種原因?qū)е碌乃劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)。

但這些益處是否源自酒精本身？還是說酒精只是其他健康行為的一個(gè)標(biāo)記呢？比如，適量飲酒的人是否也經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、飲食平衡并且在通常情況下都會(huì)照顧好自己呢？

2005 年，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的另一項(xiàng)研究（此次的研究對(duì)象是32000名女性和18000名男性）試圖通過觀察他們的飲酒習(xí)慣對(duì)心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)以及生理機(jī)能的影響來回答這一問題。

那些每周喝三、四次酒，每次一到兩杯的醫(yī)務(wù)人員，其心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)較低；研究人員推測(cè)這可能是由于酒精對(duì)高密度脂蛋白膽固醇（所謂的“好”的膽固醇）以及糖化血紅蛋白（糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)）和纖維蛋白原（幫助血液凝結(jié)的組織）產(chǎn)生了有益的效果。這三個(gè)因素都在“代謝綜合癥”方面發(fā)揮著重要作用。作為一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，“代謝綜合癥”是心血管疾病和糖尿病的先兆。

另外一些研究也發(fā)現(xiàn)酒精可以改變上述因素之間的平衡，使之向好的方向發(fā)展，這就使得適度飲酒增強(qiáng)健康的機(jī)制變成了可能。

其他研究還證實(shí)了酒精對(duì)缺血性中風(fēng)（大腦血凝塊引起的中風(fēng)）和死亡也存在“最佳狀態(tài)”的作用。但在你匆匆行動(dòng)、要在一周內(nèi)給自己開幾瓶酒作醫(yī)病良方之前 — 當(dāng)然是出于健康的考慮 — 你可能還需要讀下去。

不飲酒者的死亡風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上比那些每天喝上一兩杯的人更高？ 這一問題似乎并沒有表面上看起來那么簡(jiǎn)單。

2006 年，一組研究人員仔細(xì)觀察了這些研究的設(shè)計(jì)方式。 他們的整合分析表明飲酒者（或者是不飲酒者）的分類方法存在漏洞：許多研究中的不飲酒者包含了那些因生病或年老已經(jīng)減少或停止飲酒的人群。這就可能導(dǎo)致不飲酒者的健康狀況看起來遠(yuǎn)低于一般人群。

重要的是，那些沒有這種錯(cuò)誤分類的研究卻并未發(fā)現(xiàn)適量飲酒人群的心臟疾病和死亡率有所降低。

目前，其他研究人員已經(jīng)深入探索了這種“誤分類假設(shè)”，其中包括今年發(fā)布的一項(xiàng)基于英國人口的大型研究結(jié)果。

該研究表明，如果你只是簡(jiǎn)單對(duì)飲酒量和健康結(jié)果進(jìn)行比較，便會(huì)發(fā)現(xiàn)適度飲酒明顯對(duì)人體有益。 但如果你將以前的飲酒者從不飲酒者群體中中拎出來再看，那么相應(yīng)益處看起來就不那么樂觀了 — 事實(shí)上，它們?nèi)际幦粺o存。

與此同時(shí)，另一組研究人員對(duì)酒精過敏（因此，他們一般根本不喝酒）的人群進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)帶有這種遺傳標(biāo)記的人相比那些沒有的人心血管健康狀況更好，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也更低。

真正的壞消息是， 無論酒精對(duì)心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是否存在任何影響，它都能夠以各種各樣的其他方式加速死亡。

世界衛(wèi)生組織去年的報(bào)告顯示，飲酒可以增加抑郁和焦慮、肝硬化、胰腺炎、自殺、暴力和意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

酒精也可導(dǎo)致女性患口腔癌、鼻癌、喉癌、食道癌、結(jié)腸癌、肝癌和乳腺癌。 全世界 4% 至 30% 的癌癥死亡都可歸因于飲酒（對(duì)于最常見的乳腺癌，這一數(shù)字為 8%）。

重要的是，即便是適量飲酒也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)： 每天飲用一杯就會(huì)增加 4% 的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)，而過量飲酒則會(huì)增加 40% 至 50% 的風(fēng)險(xiǎn)。

大量飲酒會(huì)削弱免疫系統(tǒng)的功能，從而導(dǎo)致肺炎和肺結(jié)核。 它還會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)性行為，增加獲得性傳播感染（如艾滋病毒）的機(jī)會(huì)。 而且懷孕期間飲酒可造成胎兒損傷以及胎兒酒精綜合癥。

總數(shù)超過 200 種疾病及傷害均與飲酒有關(guān)，其中有 30 種更是完全由酒精所造成的。

但是認(rèn)為適度飲酒可能對(duì)身體有益的觀點(diǎn)并沒有完全消失，甚至連一些專門解決酒精問題的組織也不得不承認(rèn)，少量飲酒可能對(duì)預(yù)防心臟病和某些類型的中風(fēng)具有積極作用。