新生兒黃疸

黃疸有2種，一種是生理性黃疸，一種是 病理性黃疸。大部分的新生兒在出生后2 ～3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分 出現輕度的黃染，而手心和腳心一般不出 現黃染，在生后一周到十天會自行消退， 在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好， 大小便顏色正常，也無其它不適表現，如 果查血表明血清總膽紅素濃度正常，這種 現象稱為“生理性黃疸”。如果在出生后24 小時內就出現了黃染現象，血清膽紅素不 正常，四肢及或手足心均出現黃染，進展 迅速，并且遲遲不退，或稍退后又重現， 嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現抽搐等 癥狀，就是病理性黃疸，一定要去醫院救 治。

黃疸有2種

一種是生理性黃疸，一種是 病理性黃疸。

為什么寶寶會發生黃疸？

因為胎兒氧氣比較缺乏，需要有很多的紅 細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。寶 寶出生后，可以直接吸氧，氧氣的供給就 充分了，不再需要過多的紅細胞來帶氧， 于是這些多余的紅細胞就被機體破壞，產 生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝臟轉化 才能排出體外，而新生兒的肝臟功能還不 健全，過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血 中，當超過一定量時，就把皮膚、黏膜和 眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康 一般無影響，不需特殊處理。

如何解決寶寶黃疸？

①早產兒消退慢：如果寶寶是早產兒，黃 疸的消退一般會慢一些，可能持續3周甚 至更長一些，但黃疸應呈逐漸減輕傾向， 一般情況好。否則應及時就診。 ②如果寶寶完全采用配方奶粉喂養，生后 2周黃疸仍然明顯，應立即就診。 ③母乳喂養黃疸不用擔心：母乳喂養的寶 寶，如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續 加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重 增長良好，通過檢查沒有異常，一般可以 認為是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃 疸減退，停5～7天后黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響 (除非黃疸程度太深)。由于暫停母乳喂養 可能給孩子或母親帶來不適，在黃疸不嚴 重的前提下，可以繼續母乳喂養下觀察。 母乳性黃疸通常在生后2-3個月內完全消 退。

奶蘚

奶癬即嬰兒濕疹，是嬰兒期的常見問題， 多在生后1～2月開始，1～2年內消失。 表現為皮膚的小米粒大小紅色丘疹、表面 可有小白點，嬰兒可無自覺不適。嚴重者 可出現滲出、結痂，甚至繼發感染，嬰兒 可能有煩躁不安癥狀，甚至影響睡眠和進 食。

奶癬即嬰兒濕疹

嬰兒期的常見問題

寶寶奶癬部位生長：

①最先出現部位——面頰(小紅疹)，再是 額、頸、胸部。 ②小紅疹轉變為小水泡，破潰后流水，之 后可結成黃色痂皮。反反復復。 案例BOX：我家寶寶出生16天，臉上長出 了許多奶癬，長輩們都說沒有關系，到時 候自然就會好的！可是大人身上有了癬都 癢得很，真擔心寶寶不舒服。

為什么會有奶癬？

奶癬是一種皮膚過敏現象，確切的發病機 理尚不清楚，奶癬現象一般提示以下兩方 面的問題： ①食物中存在過敏原。配方奶以牛奶為原 料，所以人工喂養更容易發生濕疹。母乳 喂養在媽媽食用海鮮、牛奶后容易發生。 ②嬰兒存在過敏體質。這類嬰兒更容易發 生鼻炎、哮喘等。

日常生活中需要注意什么？

對輕度濕疹一般無需處理，注意保持皮膚 清潔﹑干爽，避免搔抓、日曬等刺激，衣 服應柔軟、清潔、寬松。如果濕疹明顯， 就需要在醫生指導下適當使用含皮質激素 的軟膏，必要時內服撲爾敏、葡萄糖酸鈣 等抗過敏藥。

如何護理有奶癬的寶寶

①用溫清水洗臉、洗澡，保持皮膚清潔。 ②選擇純棉制品內衣。 ③勤給寶寶修剪指甲，避免寶寶抓搔患 處。 ④室內溫度不宜過高，否則會使奶癬癢感 加重。

吐奶

新生兒的常見現象

可因喂養 不當所致，也可能由各種疾病引起。

吐奶和溢奶的區別

嘔吐是由神經肌肉參與的一系列復雜的興 奮反射過程，而溢奶是單純通過物理原理 使胃內奶液經食道反流入口腔及口角邊 (嬰兒噴門松弛，在體位不當、胃部受壓 情況下，胃內奶液被動溢出)，不屬于真 正的嘔吐。

寶寶為什么會吐奶？

對于外觀健康的新生兒，喂乳次數過頻 繁、喂乳量過多、奶方變化或濃度不當、 吃奶過急過快、奶液溫度不當、咽下過多 空氣等都有可能導致吐奶。如果嬰兒吐奶 嚴重，或同時有其他異常，應考慮疾病可 能，及時找醫生診治。較大嬰兒的嘔吐可 能與感染、腸道疾病等有關。

解決吐奶的最好辦法就是幫助寶寶拍嗝

①盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于 45度左右的傾斜狀態。 ②喂完奶后不要立刻改變抱姿，并讓寶寶 打個嗝，這樣不容易引起吐奶。 ③使用奶嘴的寶寶：一定要選擇最合適的 奶嘴孔，太小容易吸入空氣；太大容易被 嗆著而引起劇烈的咳嗽，兩者都有可能引 發吐奶。 ④如果是躺喂，喂完后不要馬上讓寶寶仰 臥，而是側臥一會兒，再改為仰臥。

鼻塞

鼻塞不一定就是感冒了，這一條規則特別 針對新生兒。

新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發生鼻 塞。

寶寶為什么會鼻塞？

鼻塞不一定就是感冒了，這一條規則特別 針對新生兒。新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏 膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發生鼻 塞。如果房間的溫度太低，寶寶鼻塞的癥 狀會更明顯。不用擔心，對于大多數孩子 來說，這些鼻塞的情況是由于生理結構引 起的，不是病。有的寶寶還常流出少量的 鼻涕，干燥后成了鼻屎，顏色呈淡黃色， 這也是屬于正常情況。

應對新生寶寶的鼻痂

看到寶寶鼻子里有鼻痂了，可先用手指輕 輕揉擠兩側鼻翼，等到鼻痂稍為松脫后再 用干凈的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易松 脫，可先向鼻腔里滴一滴生理鹽水或涼開 水，潤濕后的鼻痂比較容易松脫。

媽媽在日常照看寶寶時應該注意什 么？

①鼻子呼吸不暢，如果不影響吸吮的話， 您可以試著墊高枕頭，觀察一下行不行。 ②當寶寶鼻塞嚴重時試著轉變寶寶睡眠的 體位，癥狀會減輕一些。 ③當寶寶吃幾口奶就停一會兒用嘴呼吸一 下，或者邊吃奶邊哭，很可能鼻子被鼻涕 或鼻痂堵住了，要注意清理。

區別鼻塞的異常情況

①如果鼻涕很多、顏色澄清，或干結后鼻 屎堵住鼻孔，寶寶只能不停地用嘴呼吸， 這時需要考慮可能是傷風感冒了，應該及 時去就診。 ②如果流出的鼻涕有臭味、帶血絲，鼻子 腫脹，有可能是鼻子內有異物。 ③新生兒鼻塞時間長，用過一些辦法無 效，這時要排外新生兒腺樣體肥大。可以 請耳鼻喉科醫師會診。

打嗝

新生兒打嗝是極為常見的現象，不是病

小兒神經系統發育不 完善，導致膈肌痙攣

新生兒打嗝新生兒打嗝是極為常見的現象，不是病

新生兒為什么容易打嗝的原因還不是很清 楚，目前認為是由于小兒神經系統發育不 完善，導致膈肌痙攣，所以打嗝的次數會 比成年人多。打嗝會造成家長的不安，但 對新生兒不會有不良影響，不少地方介紹 各種處理方法，家長可以作嘗試，但從醫 學角度看，新生兒打嗝是一種無須任何處 理的生理現象。

引起新生兒打嗝的原因？

①寶寶喝了冷風，受了風寒而誘發打嗝 ②有時后吃了生冷的奶水或者食物消化不 好，容易誘發打嗝 ③寶寶在驚哭之后進食一時哽噎也可誘發 打嗝

如何緩減寶寶打嗝？

①家中的寶寶持續地打嗝一段時間，可以 喂寶寶喝一些溫開水，以止住打嗝 ②天冷的時候可以在衣服外邊放一個暖水 袋，消除體內的冷氣 ③用少量的桔子皮泡開水，有疏暢氣機， 化胃濁，理脾氣的作用。

應對寶寶打嗝，媽媽在日常生活照看 中要注意什么？

①在寶寶哭的時候不要進食，這樣很容易 打嗝。 ②吃奶時要講究正確的姿勢，要注意頭比 身子高。 ③母乳喂養時注意避免乳汁流得過快，人 工喂奶也要避免太急，奶瓶傾斜45度 角，可以讓氣泡跑到奶瓶底端，不會讓寶 寶吃進氣泡而打嗝 ④每次吃完奶，豎著抱起來輕輕地拍著后 背，直到打出嗝以后再放下，寶寶的腸胃 會比較舒服。

新生兒睡眠問題

一般新生 兒一晝夜的睡眠時間為18～20個小時。

新生兒淺睡眠時間較長

新生寶寶的睡眠特征 新生兒多數時間處于睡眠狀態。

一般新生 兒一晝夜的睡眠時間為18～20個小時。 但由于新生兒淺睡眠時間較長，淺睡時可 出現面部表情如微笑、皺眉、噘嘴或做怪 相，有時四肢伸展一下，發出哼哼聲、呼 吸快慢不均等，這些都是新生兒正常的生 理特點。

新媽媽注意：

不要打擾寶寶的睡眠 三個月內的寶寶存在生理性驚跳現象，這 是由大腦發育未成熟所致的正常現象，不 需處理。夜間寶寶睡眠時，不要因為有一 點動靜，就怕寶寶餓了、口渴或尿濕了， 給寶寶過多的護理或關照，這樣反而會打 擾寶寶的正常睡眠，不利于大腦發育。

愛心貼士：

新生寶寶每天睡眠18～20小時，2～3個 月為16～18小時，5～9個月為15～16小 時，到1歲時接近成人的生活規律。

新生兒紅臀

新生兒常見的一種皮膚病——紅臀。

保持皮膚干爽清潔是預防和治療紅臀的關 鍵。

什么是新生兒紅臀？

“你的寶貝有紅屁股嗎”？別發呆，這說的 就是新生兒常見的一種皮膚病——紅臀。 顧名思義，就是臀部皮膚發紅，癥狀輕的 僅表現為表皮微紅、表面干燥；嚴重的會 有明顯的皮膚糜爛，有滲出液，還可能伴 有紅色丘疹、水皰。除臀部外，兜尿布的 其他部位，像會陰部、下腹部、大腿等處 也容易發生類似癥狀。

為什么會發生紅臀現象？

長時間接觸浸濕的尿布是紅臀的根本原 因，所以紅臀也被稱為尿布疹。另外，不 同個體的易感性不同，紅臀的發生也存在 一定的個體差異。部分寶寶可能合并局部 真菌感染，可加重紅臀癥狀。

如何預防紅臀？

保持皮膚干爽清潔是預防和治療紅臀的關 鍵。具體措施包括： 1)要選用清潔細軟、吸水性強的尿布，可 為純棉布，或一次性尿片。 2)盡可能在尿濕后立刻更換尿布；每次大 小便后，應用溫水洗凈屁股，擦干后可涂 上5%鞣酸軟膏，可以起預防紅臀作用。 3)注意尿布的清潔衛生，必須使用符合衛 生要求的合格一次性尿片。若重復使用布 尿片，應及時將尿布用肥皂清洗并用開水 燙洗，沖洗凈肥皂后，在太陽下曬干后再 用；在陰雨天，可用熨斗燙干，這樣可避 免病菌感染。

得了紅臀怎么辦？

已發生紅臀的新生兒，千萬不要用肥皂水 洗屁股。如果皮膚局部已經有滲出時可以 濕敷，干后涂上含有0.5%新霉素的爐甘石 搽劑或0.5%新霉素氧化鋅糊劑。 比較下來，雖然十大問題都很令新生父母 頭疼，但經過專家講解，各種問題并不都 像我們想象得那么恐怖。只要我們弄清楚 了各種問題的處理技巧，寶寶會在我們的 溫柔敏感的關愛下健康成長。

腹脹

腹脹通常有主觀上的不適感覺。

為什么會發生腹脹情況？

什么是腹脹：

腹脹通常有主觀上的不適感覺。由于新生 兒無法表達主觀感受，同時在正常新生兒 本身可存在生理性腹部膨隆，因此，判斷 和處理寶寶腹脹的關鍵，不是單純看寶寶 是否有腹部膨隆，而是看是否合并其他異 常現象。

為什么會發生腹脹情況？

正如前述，正常新生兒存在生理性腹脹， 尤其在不成熟的早產兒，在喂奶后可見輕 度到中度的腹部膨隆。這種現象與新生兒 以腹式呼吸為主，消化道產氣較多有關。 如果寶寶哭吵過度、喂奶方法不當而攝入 過多空氣或喂養過度，或者嚴重便秘而沒 有及時幫助排便等，腹脹癥狀可能會加 劇。

如何處理新生兒腹脹？

年輕家長們通常不容易判斷寶寶是不是腹 脹，因為寶寶腹部本身比較膨隆。只要寶 寶無不適表現，吃奶好，無明顯嘔吐，大 小便正常，尤其是精神狀況及生長發育正 常，那就沒必要作任何處理。 如果腹脹同時存在其他不適癥狀或體征， 如吃奶差、明顯嘔吐、大便異常、異常哭 吵、體溫異常等等，應及時到醫院檢查。

教媽咪一招：

巧治寶寶腹脹 將雙手對掌用力搓，等掌心發熱有燒灼感 時，將右手或者左右掌心按于寶寶腹部， 以肚臍眼為中心順時針按摩，按摩至寶寶 要大便或排氣為止。注意，手法一定要輕 柔。

眼屎

新生兒眼睛具有特殊的解剖和生理特點， 容易導致眼結膜炎癥。

最常見的原因是先天性 鼻淚管阻塞，屬于正常現象。

新生兒為什么會有那么多的眼屎？

新生兒的眼屎較多最常見的原因是先天性 鼻淚管阻塞，屬于正常現象。寶寶哭過的 淚水會形成白色物體粘在眼睛上，也會促 使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大 多是正常的，多半會自己痊愈，因此媽媽 們不必過于擔心。

新生兒眼屎過多會有哪些危害？

眼屎過多也可能是由一些疾病引起，如果 發現寶寶不哭而眼淚很多，而且還喜歡用 手揉眼睛的話，最好是帶孩子去醫院檢查 一下。 3、處理新生兒眼屎問題的一些小建議？ ①不要用手或不潔的手巾等給孩子擦拭眼 睛。 ②給寶寶滴眼藥水時，背著光線水平地將 寶寶抱起來，輕輕地上下搖動他的上身和 頭部，他會自動睜開雙眼，這時就可將眼 藥水或眼膏滴進去。