《重塑大腦回路:如何借助神經科學走出抑郁癥》讀書筆記

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科學研究已經極大地改變了我們對于那些導致抑郁的大腦環路的觀點和認識,并且增加了我們可以用來干預這些環路的知識。


從本質上來說,你的大腦充滿了復雜和相互聯系的神經環路。其中既有擔憂環路和習慣環路,也有決策環路和疼痛環路,還有包括睡眠、記憶、情緒、計劃、享受等在內的各種各樣的環路,它們彼此之間都有交流。不論你是否患有抑郁癥,我們每個人都擁有相同的神經環路,只是每種環路的獨特調諧方式在每個人之間存在差異而已。抑郁癥就是這些環路相互作用所產生的特定反應模式。盡管這聽上去好像并沒有多嚴重,但所引起的后果可能是毀滅性的。


也許有時候你會覺得任何事都很困難而且毫無意義。其時不時地產生這種感覺,而且這就是我們復雜大腦環路的一種隨機產物而已。對于大多數人來說,這是一種短暫的感覺,稍縱即逝。但是由于在神經生物學上存在微小的差異,有一些人卻會深陷其中。


幸運的是,以上提到的各項研究以及其他眾多的研究,都完美地展示了生活中微小的改變究竟是如何在特定的大腦環路中引起大腦反應活性和化學過程變化的。我們已經知道了對抑郁形成有貢獻的大腦環路,也知道如何去調整這些環路。隨著大腦活性和化學過程開始改變,抑郁的進程也會隨之而改變。


抑郁是一個下行旋渦


我們都知道卷入下行旋渦意味著什么。也許某個周五的晚上,你會收到邀請去參加一個晚會,但是你可能會突然冒出類似于“我覺得肯定沒什么意思”的想法,所以最后你并沒有去。然后你就一直窩在家里的沙發上看電視到很晚。第二天你睡過頭了,而且覺得沒什么精神。也沒人給你打電話,所以你覺得更孤單了,但是這時你甚至會更不想去社交。好像什么事都特別無聊,所以整個周末你就這么一直無聊地躺著。很快你就會覺得不開心,而且很孤獨,但是你也不知道自己能怎么辦,因為每個決定好像都不怎么樣。其實這就是抑郁狀態的邊緣。


下行旋渦之所以會出現,是因為發生在自己身上的事以及自己所做的決定改變了自己的大腦活性。如果你的大腦活性變得更糟,那么會讓所有的事情像滾雪球一樣失去控制,而這會進一步惡化那些負面的大腦變化,情況會繼續變糟。幸運的是,對于大多數人來說,其他大腦環路中渦,但是另一些人則沒有這么幸運了。


人們經常會認為抑郁癥就是一直保持在不開心的狀態,但真實情況遠不止于此。事實上,抑郁癥患者并不是一定會感到悲傷——他們更多的是覺得麻木,就像是一塊情感的荒地一樣,絕望和無助。曾經充滿樂趣的事已經不再吸引人:食物、朋友、愛好。精力也一落千丈。什么事好像都變得非常困難,而且很難去解釋為什么,因為本來就不應該是這樣。什么事都不值得去做,晚上很難睡著或者睡得踏實,疼痛給人的感覺更加強烈。根本沒有辦法集中精力,而且你還會覺得焦慮、羞愧和孤獨。


抑郁的下行旋渦最大的問題就是它不但會將你拉入其中,而且會讓你難以擺脫。抑郁是一種非常穩固的狀態——你的大腦會變得想要按照這種將你保持在抑郁狀態的方式進行思維和行動。所有那些有助于幫你對抗抑郁癥的生活變化好像都變得非常困難。鍛煉是有益的,但是你并不想鍛煉。晚上睡個好覺也是有益的,但是你會失眠。和朋友一起做有意思的事也是有益的,但是任何事都讓你覺得無趣,而且你也不想去麻煩別人。你的大腦被某種力量緊緊地吸住了——是抑郁將它拉入了旋渦,就像無情的引力那樣。你的情緒就像是一顆處于碗底的珠子,不論你朝哪個方向推它,它最終又會落回原處。


抑郁是由不同大腦環路的調諧方式以及它們同外部世界還有它們之間的相互作用引起的。將一個簡單的環路想象成麥克風和揚聲器。如果它們之間按照某個特定的方式擺放,那么即使是很小的聲音,也會反饋形成刺耳的尖叫。如果將它們的朝向稍稍做一個調整,問題就解決了。但這里的問題并不是出在麥克風或者是揚聲器上。它們都在嚴格地按照自己應有的方式工作,真正的問題在于它們組成的系統以及二者的相互作用。抑郁的下行旋渦也是以同樣的方式形成的,而且會被你的神經環路的特定調諧方式所影響和控制。


我們將會很快深入到更加專業的層面(會出現很多專業的科學詞匯,比如海馬、去甲腎上腺素),但是抑郁通常都會涉及大腦的思維(thinking)和感覺(feeling)環路紊亂的問題。盡管你的大腦能夠被分為非常多的腦區,而引起抑郁的神經環路所依賴的腦區并不是很多。


大腦中有兩個部分尤其應該受到指責:那就是前額葉皮層和邊緣系統。簡單地說,前額葉皮層基本上是大腦中負責思考的部分,邊緣系統則是負責感覺的部分。抑郁的時候,這些腦區間的相互作用和交流方式偏離了正軌。負責思考的前額葉皮層本來應該幫助調節負責感覺的邊緣系統,但是它并沒有盡到責任。不過還好,我們有可能去改變它們相互作用和交流的方式,而這就是本書所要講述的內容。


什么是正向循環


你無法改變自己現在身處何處,但是你可以改變自己將要去哪里。如果你的生活沒有陷入旋渦,相反處于上升的螺旋中會怎么樣?如果你突然有了更多的能量,睡眠也更好了,能更多地和朋友一起出去玩,感覺也更高興了又會怎么樣?就像在抑郁的時候一樣,你的神經環路同樣有足夠的潛力可以實現這一切。通常只需一過程,然后它就會在生活的其他方面引起更多積極的變化。這就是正向循環的過程,而且它所具有的難以置信的效率已經在眾多科學研究中被證明了太多次。不過這里的問題在于,大腦中究竟發生了什么改變?而且這個正向循環的過程是如何開始的?


結果表明,積極的生活改變實際上可以引起積極的神經改變,包括大腦的電活動,它的化學組成,甚至是它產生新神經元的能力。這些變化會影響你的大腦環路的調諧方式,從而引出更多積極的生活變化。比如,鍛煉能夠改變睡眠時的大腦電活動,從而可以減輕焦慮,改善情緒,讓你有更多的精力去繼續鍛煉。相似地,表達感激的態度能夠刺激5-羥色胺的產生,從而會改善你的情緒,讓你能夠克服不好的習慣,從而有更多值得感激的東西。任何一個小的改變都能夠成為你的大腦所需的開始正向循環的推動力。



《重塑大腦回路:如何借助神經科學走出抑郁癥》是一本講述如何通過激發神經遞質的分泌從而達到改善情緒,療愈心理問題的書,下面是本人從原書摘錄的語句。

1.15分鐘的騎行運動會在情緒控制環路中引起反應活性的增強和5-羥色胺神經遞質水平的上升。

2.陽光充足房間的病人對疼痛的耐受更強,而且對止痛藥的需求也更少。

3.整個大腦是通過數十億的神經元發放電信號并將其轉換為化學信號來實現信息傳遞交流的。

4.神經元通過沿著像電線一樣的長分支傳遞電脈沖來實現同其他神經元之間的持續交流。當電脈沖信號到達神經元分支的末端時,神經元會釋放出被稱為神經遞質(neurotransmitter)的化學信號物質。神經遞質通過擴散至神經元之間的突觸(synapse)結構并結合到下一個神經元上來實現信號的傳遞。所以整個大腦是通過數十億的神經元發放電信號,并將其轉換為化學信號來實現信息傳遞交流的。

5.抑郁癥被認為是由于去甲腎上腺素這一神經遞質的總量太少而導致的。幾年之后的理論又認為5-羥色胺的缺乏導致了抑郁的形成。現在我們知道真實的情況要比這些理論復雜得多,5-羥色胺和去甲腎上腺素的確參與到了抑郁的形成中,但是多巴胺和其他很多神經遞質同樣有所貢獻。

6.影響抑郁的神經遞質

·5-羥色胺——增強意志力和動機、積極性,改善情緒。


·去甲腎上腺素——促進思考和注意力集中,增強應對壓力的能力。


·多巴胺——促進樂趣和享受感,是改掉壞習慣所必需的。


·催產素——促進信任、愛和聯系感,減少焦慮。


·伽馬氨基丁酸——增強放松感和減輕焦慮。


·褪黑激素——改善睡眠質量。


·內啡肽——介導疼痛的解除及愉悅感。


·內源性大麻素——改善食欲,增強平和感和幸福感。

7.回憶美好時光 幸福美好的回憶可以激發前扣帶回內5-羥色胺的大量釋放。大家可以嘗試每天睡前回想一段快樂的回憶,可以把它在日記中寫下來,或者就是簡單地回想一下也可以。

8.除了前額葉皮層和邊緣系統以外,還有兩個腦區在抑郁中起著重要的作用,它們就是紋狀體(striatum)和島葉(insula)。這兩個腦區都和前額葉-邊緣系統有著緊密的聯系,而且科學家們有時也會把這兩個腦區的部分區域劃分到邊緣系統中去。


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前扣帶回的功能有點兒類似于電腦的顯示器。雖然我們在電腦硬盤中存儲了大量的數據,但是顯示器只會顯示我們當前關注的那部分數據。

9.紋狀體的兩個主要組成部分都在抑郁中起著非常重要的作用:它們分別是位置更加靠上的結構,也就是背側紋狀體(dorsal striatum),以及位置更低一點的被稱為伏隔核(nucleus accumbens)部分。這兩部分都主要依賴多巴胺這一神經遞質來行使正常的功能。

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背側紋狀體是大腦中負責控制習慣行為的環路。它控制著我們大部分的好習慣和壞習慣。因為習慣是一種不需要思考就會自動做出的行為,所以一旦你養成了好的習慣,那么就有可能在不依賴太多思考的前提下可以改變自己的生活。在抑郁的時候,背側紋狀體中多巴胺活性的降低是產生疲倦感的主要原因。


與此相對的是,伏隔核則是大腦中喜歡熱鬧娛樂的家伙。它同邊緣系統聯系密切,因此也常被認為是其中的一部分。它主要負責沖動行為,比如管不住嘴吃太多的甜食,甚至是藥物成癮行為。不管我們做任何有趣或者令人興奮的事,或者哪怕僅僅是打算去做這些事時,都會伴隨著多巴胺被釋放到伏隔核中。而抑郁的時候,伏隔核中多巴胺活性的降低則可以解釋為何所有的事情都變得不再有樂趣。


總有一些人的大腦對疼痛的反應更加敏感,從而使得他們處于陷入抑郁下行旋渦的風險之中。

10.不同的腦區的功能通常依賴于不同的神經遞質,前額葉皮層的正常功能就依賴于5-羥色胺和去甲腎上腺素,紋狀體則更多依賴于多巴胺。這也就意味著,這些神經遞質如果發生改變的話,將會對這些腦區產生巨大的影響。

11.我們的大腦環路通過相互作用使得我們被困在某種狀態之中,所以改變其中某個環路的活性,就有可能通過產生連鎖反應來影響整個系統。


有時最好的問題解決方式并不是最直接的。就像其他類型的活動,比如跟朋友一起出去玩,或者晚上睡個好覺,甚至更多地表現出感激的心態等,其實都有助于讓大腦跳出原來的狀態。因為我們的大腦環路通過相互作用使得我們被困在某種狀態之中,所以改變其中某個環路的活性,就有可能通過產生連鎖反應來影響整個系統。

除了遺傳因素以外,還有很多因素會影響和調節人們的大腦環路。早期的童年經歷、當前的生活壓力,以及我們的社交狀況等都會影響大腦環路究竟是靠近還是遠離抑郁癥。

基因并非決定了人們的宿命,但是它們的確負責指導著我們整個大腦環路的發育。比如5-羥色胺系統中有一個特定的基因就會影響前扣帶回腦區的發育以及它同杏仁核間的相互作用,因此這個基因就增加了人們罹患抑郁癥的風險。所以我們的基因能夠決定大腦環路是否更容易陷入抑郁狀態。

12.我們的大腦環路為何會按照這樣的方式進行運作?最主要的原因就是:進化。人類的大腦已經進化了數百萬年,而不同人之間存在的差異正是進化的原材料。也許你并不喜歡自己大腦的某些運作方式,但這是進化的結果,而且肯定存在一些好的原因可以解釋它。比如,有時輕微的焦慮是有好處的,這意味著你不大可能會做一些傻事。有時負罪感也有好處,它會使你不大可能做出傷害別人的事。

13.擔憂和焦慮是抑郁癥最主要的兩大癥狀和誘因。擔憂主要是由前額葉皮層的所介導的。相比之下,焦慮是由邊緣系統內的環路所介導的。所以當感覺到自己有太多焦慮或者擔憂的時候,完全沒有必要生氣,因為說白了那就是大腦進化的產物而已。

14.焦慮的產生依賴于恐懼環路的激活,而這一環路也是使得我們可以避免危險的環路。恐懼可以激活我們身體的應激反應,使我們可以危險。這些反應都是由邊緣系統所介導的,主要依賴于杏仁核和下丘腦之間的相互連接。杏仁核負責識別危險的處境,下丘腦則會激活身體的戰斗或逃跑反應(又被稱為交感神經系統),并且觸發應激壓力激素皮質醇和腎上腺素的釋放。

15.深呼吸 做一次緩慢的深呼吸(慢慢地吸氣和呼氣),實際上能夠使得交感神經系統平靜下來,并且可以減輕壓力。

16.焦慮和恐懼會在大腦和身體中引起相同的壓力反應,但是焦慮和恐懼還是有所不同。二者的區別就在于真正的危險和潛在的危險之間。恐懼是我們對此時此刻真實存在的危險的反應,焦慮關心的則是僅僅有可能發生的事,也就是那些難以預測從而不能被自己掌控的事情。

17.焦慮會按照和恐懼完全一樣的方式激活邊緣系統,就像當你真的看到眼前有一只獅子跳出來時一樣。雖然感覺這對我們并不是一件好事,但實際上邊緣系統的敏感性是它最巨大的進化優勢之一。

18.不論何時有壞事發生(比如被一只獅子追趕),邊緣系統總是嘗試去找到任何可能導致事件發生的原因,從而避免類似事件將來再次發生。我們的大腦是通過杏仁核和海馬之間的通訊交流實現這一功能的。因為海馬負責記憶,所以當有壞事發生時,邊緣系有可能預測它發生的事件相聯系。這樣一來,今后我們在壞事發生前就可以做出預測。

19.所以不要因為自己的焦慮而感到過多苦惱。要知道,大腦這樣做只是想要幫你。不過,焦慮和擔憂環路的某些特殊傾向有時可能會干擾你獲得快樂的能力。當這些環路經常處于過度活躍的狀態,或者它們通過相互作用導致你一直處于糟糕的狀態時,就會成為問題。不過還好,認識到大腦是如何工作的,是邁向警覺并學會接受的第一步,這可以幫助你對抗擔憂和焦慮。

20.鍛煉身體是一種最直接和最有效的形成正向循環的方法。

21.抑郁的時候感覺不想去鍛煉是非常正常的,這是那些抑郁的大腦環路在作祟,抑郁是一種很穩定的狀態,這是大腦按照你保持在抑郁狀態的方式在思考和行動。

22.和他人一起運動,因為社交互動不僅對抑郁有益,且對社交壓力也有助于促進我們鍛煉。

23.鍛煉幾乎可以對抗由于抑郁所引起的任何的負面作用。

24.鍛煉會促進神經生長因子的釋放,腦源性神經營養因子使我們的大腦更加強壯,從而對抗抑郁在內的各種疾病影響。

25.健身可以促進新生神經元的生長。

26.自然美景會對你的情緒產生很大的影響,而且能夠減輕抑郁的癥狀。

27.鍛煉和抗抑郁藥都能促進大腦特別是前額葉皮層的BDNF釋放,鍛煉本身對大腦的作用和抗抑郁藥非常相似。

28.鍛煉可以提升5-羥色胺的水平,從而增強人的動機和意志力。

29.鍛煉增加去甲腎上腺素的量。

30.多巴胺是一種大腦產生的內源性的甲基苯丙胺興奮劑。

31.鍛煉也能影響多巴胺系統的功能。

32.鍛煉可以讓大腦釋放內啡肽,作用于神經元并通過產生信號來減輕疼痛和緩解焦慮的神經遞質。

33.應激壓力同抑郁癥之間的關系:應激壓力?抑郁癥

34.你的行為都是由你的紋狀體、邊緣系統還有前額葉皮層的動態相互作用所控制的,所以你的目標、習慣、恐懼還有欲望都會去競爭這些有限的資源。

35.有時人會覺得每一個決定好像都是錯的,其實那是因為你的邊緣系統壓制住了前額葉皮層,這是抑郁癥狀之一。

36.你的大腦就像你的肌肉一樣是遵循用進廢退的基礎來運作的。經常使用某一特定腦區將增強它,而長期不用則弱化這一腦區。抑郁的問題就在于它會讓你更多地使用讓自己陷入不利狀態的腦區,而較少使用有助于自己好轉的腦區。

37.當你確定了一個目標的時候,前額葉皮層會改變大腦其他區域對于外部世界的感知。

前額葉皮層是負責目標驅動行為,一旦做出了決定,前額葉皮層會組織你的各種行動去實現這一目標。

38.我們可能都聽過一種觀點:我們僅僅使用了自己大腦的1/10,其實這是一個巨大的謊言。每個人都在使用他的整個大腦,但當你大腦處理太多不相關的事物時,它將沒有能力去處理那些對你來說最重要的事物,制定決策有助于重塑你大腦的感知,并引起大腦關注那些最重要的事物。

39.當確定一個目標時,前額葉皮層會改變大腦其他區域對于外部世界的感知。

40.很多問題看上去好像沒有辦法解決,但其實解決的方法就在那里,你只是沒有看到而已,因為你被其他太多不相關的信息和細節干擾了。

41.抑郁癥的一個最大問題就是在一段時間內,感覺任何事都是無趣的。因為我們前額葉邊緣系統的交流出現了障礙,我們不能將目前的行動和未來產生的快樂聯系起來。所以那些不能馬上帶給我們愉悅的行為都變得困難起來。

42.糟糕的睡眠是抑郁癥狀之一,同時它也是導致抑郁并讓病人深陷抑郁的最重要的原因之一。

糟糕的睡眠會惡化你的情緒,降低你的疼痛閥值,并影響學習與記憶功能,并造成注意力不集中讓人更加沖動。

從身體層面來說,它會讓你血壓升高,壓力水平也升高,而且會破壞免疫系統。

43.失眠?抑郁

44.大腦會在你準備睡覺前大約30分鐘就開始釋放褪黑激素,褪黑激素產自5-羥色胺。

曬太陽會有助于改善褪黑激素的釋放和睡眠。

45.習慣是那些在你不需要考慮該怎么做的時候就會做出來的行為。

壞習慣通常都能引起更多的多巴胺釋放,所以你不需要重復很多次就可以養成這些壞習慣了。

46.你想做什么事并沒有關系,但是在你的每次做出這個行為的時候,都會讓它進一步被編碼整合到背側紋狀體中。剛開始的幾次可能是最困難的,因為這時需要依賴前額葉皮層。可是你一旦堅持下來,事情就會變得越來越簡單,因為這時做出行為所需要的投入從有意識也更加努力的前額葉皮層轉移到了無意識且付出更小的背側紋狀體中。

當回想自己的積極品質時,會使改變自己的習慣更加容易。

47.壓力使得大腦偏向于既定的習慣而非自己的意愿行事,因為它們就是用來應對壓力的。如果我們想克服這些習慣的話壓力將更大,從而讓大腦更加想要做出這些習慣來。

48.我們常常會被某些習慣所困擾,正是因為我們周圍的環境總是不停地觸發這些習慣。

49.抑郁的時候,人們會有意無意地產生很多負面生物反饋的傾向,比如膽怯或者退縮的姿態。

50.突然用冷水洗臉的時候會通過間接的刺激迷走神經讓你的心率降下來。

51.眉毛肌肉緊張時,會感受到更多的消極的情緒。皺眉肌收縮的時候,我們很難實現內心的平靜狀態。

52.不同的呼吸方式對身體和大腦有著不同的影響。

呼吸通過迷走神經傳遞的信號來影響我們的大腦。

53.伸展運動非常有助于放松你的肌肉,而且能持久地讓神經系統保持平靜。伸展還可以刺激內啡肽和內源性大麻素的產生,它可以減輕疼痛。

54.處在抑郁狀態的時候,生活中充滿了失望以及種種難以實現的迫切需求。

55.感激會促進多巴胺環路的活性,感激會激發5-羥色胺產生。感激這一簡單的行為會在前扣帶回皮層引起5-羥色胺產量增多。

56.驕傲、羞愧以及負罪感都會激活非常相似的神經環路,包括背側前額葉皮層、杏仁核、島葉以及伏隔核。負罪感和羞愧會更多地激活伏隔核。負罪感和羞愧的情緒,激活的是我們的大腦的獎賞中心,不幸的是,由于負罪感和羞愧可能在大腦中被強化。

57.將自己與他人比較會激活負責比較的神經環路。

58.感激會影響在腹內側以及外側前額葉皮層的神經元密度。

59.對于感激來說,通常是搜尋、尋找以及完成感激過程才會激發相關的環路。你無法控制自己所看到的東西,但你能夠控制自己在尋找的東西。

60.抑郁是一種孤立的疾病,它會讓你在即使身邊有很多人的情況下的仍然會覺得疏離、孤獨,而這通常會讓人們想要徹底地與他人隔絕。這種想要孤立自己的渴望不僅僅是抑郁大腦的癥狀,而且會讓疾病變得更加頑固,就像不想去鍛煉的想法也讓抑郁更加頑固一樣。

61.研究表明,同他人的互動會有助于逆轉抑郁的進程。

62.社會排斥所激活的大腦環路同身體疼痛所激活的環路完全一樣。

63.我們的大腦生來就很關注其他人是怎樣看我們的,這也是為什么感覺到被他人隨意評判或者排斥的話,會是非常痛苦的一件事。

社會排斥所激活的大腦環路同身體疼痛所激活的環路完全一樣。

64.那些自尊感更低的人有著更強的前扣帶回腦區的活化,從而說明他們的大腦對于社會排斥反應更加敏感。而且在抑郁的時候,大腦同樣對于社會排斥會更加敏感,從而會產生更強的應激反應。

65.通過社交提升催產素水平,促進催產素釋放的最直接的方法就是通過身體的直接接觸(如擁抱)。

66.催產素可以減弱杏仁核的緊張程度,催產素促進杏仁核、前額葉皮層以及前扣帶回腦區的相互交流。杏仁核活性降低以前額葉-邊緣系統環路的聯系增強,會有助于你調節自己的情緒,而不至于隨時失控。

67.催產素能夠幫助大腦抵御壓力所帶來的傷害。催產素會引起海馬體中新生神經元的生長。

68.多巴胺和催產素也有相互作用,多巴胺神經元同下丘腦中負責產生催產素的神經元相聯系,而且催產素能夠刺激腦干中產生多巴胺的區域。

69.感覺到溫度能夠促進催產素的釋放,或者說至少可以模擬它的作用,然后增強信任和寬容的感覺。所以當沒法得到擁抱時你可以嘗試蓋著毯子手捧一杯熱茶來安撫自己,或者沖一個熱水澡也會有用。

70.養寵物不僅會直接促進催產素的增加,同時還會促進與他人的社會互動,這被稱為社交催化劑效應。

71.在性激素的水平經歷大起大落之后,催產素神經元可能會暫停正常的工作。因為通常在受孕或者青春期的時候會產生這些性激素的劇烈變化,所以與此相關的催產素變化有可能會對產后抑郁以及青少年抑郁起到促進作用。

72.無論催產素能否馬上讓你覺得有所好轉,它仍然改變著你大腦的化學和電活性。

73.如果你缺之做事的積極性或者發現自己的愛好不再充滿樂趣,行為激活療法會對你有效。

74.行為激活療法還會增強背側紋狀體的活性,這會使我們更好地去做有趣的活動并保持好的習慣。

75.抗抑郁藥物大多數都是通過在不同程度上影響5-羥色胺、去甲腎上腺素以及多巴胺系統來實現。

最常見的一類抗抑郁藥就是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。SSRI類藥物:來士普、百憂解、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林。它們結合到5-羥色胺轉運體上,后者是負責將突觸外的5-羥色胺再吸收回神經元內的分子。


欣百達和去甲文拉法辛是作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素系統上。


安非他酮會同時作用于去甲腎上腺素和多巴胺系統。


76.經顱磁刺激是一種利用磁場脈沖來改變大腦神經活性的技術。

經顱磁刺激同時還會影響與背側前額葉皮層有聯系的其他腦區,包括背側紋狀體。對于背側紋狀體的調節,意味著人們可以更好地控制自己的老習慣,并且養成新的習慣。而且能夠促進內側前額葉皮層和腹側前扣帶回中的多巴胺釋放,從而幫助前額葉-邊緣系統恢復平衡。

77.迷走神經刺激術:在人的頸部植入一個電刺激器。

78.電休克療法:是將電流直接投送到患者的頭部,從而引起治療性休克的一種抑郁治療手段。

78.經顱直流電刺激:經顱直流電刺激可以增強背側前額葉皮層的興奮性,所以神經元會變得更容易被激活。

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