近期有一個報道,說一名癌癥病人因癌痛難忍,請求丈夫找人開車撞死自己,最后病人走了,丈夫被判刑。導致她找人撞死自己的不是癌癥,是癌痛!
癌痛是慢性病,而不僅僅是癌癥的一種癥狀,幾乎所有晚期癌癥患者認為:
疼痛折磨,比死亡更加可怕!
那么,治癌也要止痛,怎么消滅難纏的癌痛?
除痛專家(Dr. Pain)攜手天津醫科大學腫瘤醫院疼痛治療科,上海長海醫院疼痛中心,上海新華醫院疼痛科,南京總醫院疼痛醫學中心,河南省腫瘤醫院疼痛科,上海長海醫院腫瘤科,吉林大學第一醫院疼痛科,宜昌市中心醫院疼痛科成立【疼痛說 | 癌痛篇】從癌痛的起因、劃分、規范治療等方面一一為大家進行科普解說。
———【疼痛說 | 癌痛篇】前言
1
什么是癌痛?
癌痛,顧名思義,一定是由癌觸發的疼痛,先有癌后有疼。
在這里很多患者有個認識誤區,有人不知道自己有癌,先有疼痛才發現癌,所以他會覺得是先有疼痛,再有了癌癥。其實,那只是我們忽略了其它癥狀,把疼當做了第一癥狀,但歸根到底還是癌引起的疼。
2
癌痛有多可怕?
【除痛專家】特邀專家-天津醫科大學腫瘤醫院疼痛治療科主任王昆教授曾說過,假設患者得了惡性程度很高的癌癥,比如食道癌、胰腺癌、胰頭癌等,至少有半年或者一年以上的時間要與疾病做斗爭。但此時如果有一個惡性的、極度嚴重、讓患者徹夜難眠的疼痛,可能不到一個星期的時間,就可以把人從精神到軀體完全摧垮。
所以,忍住疼痛不治,將對患者的生活質量甚至生存質量產生巨大的影響。
3
癌痛是由什么引起的?
第01類 腫瘤直接引起的疼痛
(1)腫瘤直接壓迫神經、臟器引起的疼痛
例如肝腫瘤生長迅速時,會造成肝被膜過度伸張,導致肝區疼痛等。(在肝臟表面覆蓋著一層名叫“被膜”的薄膜,被膜里分布有神經。當肝臟腫脹時,必然會擠壓被膜,牽拉神經,引起疼痛。)
(2)癌癥轉移引起疼痛
癌癥有一個特點是到處轉移,轉移到哪里就引起哪里的疼痛。轉移到骨頭引起骨痛;壓迫到脊髓、神經,可引起神經痛;轉移到大腦里面就會引起頭痛。
第02類 癌癥治療引起的疼痛
癌癥的治療過程(放療、化療、手術等,)也會導致疼痛的發生,盡管是治療引起的,但醫學上也把它歸結為癌痛的范疇。
第03類 “癌癥無關性疼痛”
患者得了癌以后,身體逐漸變得虛弱,正常的抗病能力、抗痛能力都會降低。正常人不能感知到的一些輕微的疼痛,在癌癥患者身上往往會表現很劇烈,這類疼痛就叫做癌癥無關性疼痛,通常也會放在癌痛的范圍內進行治療。
王昆
天津醫科大學腫瘤醫院疼痛治療科主任、營養科主任、主任醫師
中華醫學會疼痛學分會常委、癌痛學組組長、中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會常委、難治性癌痛學組組長、中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會常委、腫瘤營養支持學組組長、中國抗癌協會腫瘤心理專業委員會常委、中國醫療保健國際交流促進會腫瘤姑息治療與人文關懷分會副主任委員、中國抗癌協會麻醉與鎮痛專業委員會委員。專業從事癌痛診治近20年,擅長癌性骨轉移疼痛、癌性神經源性疼痛和內臟痛的診治。通過綜合癌痛、心理、營養與支持治療改善腫瘤患者的生活質量。以第一作者和通訊作者發表SCI文章7篇,中華系列期刊6篇,核心期刊30余篇。主編專著2部,參編10余部。
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