腰椎間盤突出癥的發病率目前呈現高速上升趨勢，據國家衛生部統計，我國腰椎病患者已突破2億人，腰椎間盤突出癥患者占全國總人數的15.2%，多年來一直呈上升趨勢，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴展。
秋季此類病人不斷增多，有位朋友在不久前剛因為椎間盤問題做了手術，用了人工椎間盤，他覺得腰部還是不舒服．為什么花了這么多錢，還是解決不了問題？在健康問題上，你的觀念，你的知識，遠遠比你的金錢重要．金錢只代表你有多種選擇的權利，但并不代表你的選擇是對的．
我對這個疾病的觀點，因為這篇文章會圍繞著這個觀點展開．椎間盤之所以突出是因為"椎間盤退行性變"．這個詞有點太專業化了，用我們老百姓的話來講就是椎間盤老化了，承受不了身體使用過程中的壓力，出現了變形或是破裂．之所以會老化，是因為血液循環不好，營養供應不足。
什么是腰椎間盤？
腰椎間盤：位于兩個椎體之間，是一個具有流體力學特性的結構，由髓核、纖維環和軟骨板三部分構成，其中髓核為中央部分，纖維環為周圍部分，包繞髓核，軟骨板為上、下部分，直接與椎體骨組織相連，整個腰椎間盤的厚度為8mm~10mm。
髓核：為一粘性透明膠狀物質，約占椎間盤橫斷面的50%~60%。在兒童時期髓核與纖維環分界明顯，但進入老年時期髓核水分減少，膠原增粗，纖維環與髓核分界不明顯，被包繞在纖維環中通過形變將椎體傳來的壓力放射狀散開。
纖維環：分為外、中、內三層，外層由膠原纖維帶組成，內層由纖維軟骨帶組成，纖維環的前側部分和兩側部分最后，幾乎等于后側部分的兩倍，后側部分最薄，但一般也有1-2層纖維，纖維環斜行緊密分層排列，包圍髓核，構成椎間盤的外圍部分
20歲以前腰椎間盤有血管分布，其后逐漸消失其水分含量也逐年降低，胎兒時纖維環和髓核的水分含量分別為80%和90%。30歲時分別降至60%和75%。
什么是腰間盤突出癥？
腰椎間盤突出癥：主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約占95%。
腰椎間盤突出癥的原因：
腰椎間盤纖維環在后外側較為薄弱，后縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷，但自第一腰椎平面以下，后縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間，寬度只等于原來的一半，腰骶部是承受動、靜力最大的部分，故后縱韌帶的變窄，造成了自然性結構方面的弱點，髓核易向后方兩側突出。
發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給，修復能力較弱，而且在日常生活和勞動中，由于負重和脊柱運動，椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用，因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化，這是本質發生的主要因素。
不良習慣永遠是健康的天敵，據數據顯示，由于各種不良習慣或者工作環境因素，加速自身椎間盤的退行性改變，從而導致腰椎間盤突出
①姿勢體位：姿勢和體位長久不變，即可成為累積性損傷，特別是長期處于不良姿勢更容易誘發椎間盤突出。
②意外創傷：也許沒有引起骨骼損傷，但受傷的肌肉會使髓核長時期不能得到正常補給，影響纖維環的營養供應。
③寒濕侵襲：寒冷、潮濕會引起血管收縮、肌肉痙攣，導致椎間盤內壓增加。
④負重不當：突然的負荷增加，尤其是在快速轉動或彎曲的動作時，椎間盤會承受巨大的扭轉力，最容易引起纖維環破裂。
⑤酗酒吸煙：椎間盤的營養依靠周圍血管提供，而長期吸煙、酗酒對血液運輸質量下降，椎間盤養分不足，椎間盤退行性變加速。
總結：椎間盤從出生到我們走向生命的終點始終處在一個脫水的過程，也就是說隨著我們年齡的增長椎間盤的含水量是越來越少的．水與循環相關，水與營養代謝相關，缺水就會造成椎間盤的老化，營養供應易不足，損傷不易修復．椎間盤不是單獨存在的，它的上下有椎骨，前后左右有韌帶．因為后縱韌帶的特點，加上我們的習慣彎腰干活的時候比較多，所以椎間盤易向后突出．外因加內因共同作用在一起，讓我們腰椎間盤的發病率越來越高．
腰椎間盤突出的分型：
1.膨隆型
纖維環部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內局限性隆起，但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治愈。
2.突出型
纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術治療。
3.脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全游離。此型不單可引起神經根癥狀，還容易導致馬尾神經癥狀，非手術治療往往無效。
4.Schmorl結節
髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內，一般僅有腰痛，無神經根癥狀，多不需要手術治療。
前段時間，診所來了一個腰椎間盤突出的年青人．他跟我講，每次痛他都會去按摩，效果很好．直到這次按摩效果不好，才來我這里咨詢．我想說，腰椎間盤突出一定要先診斷清楚，因為不同類型療法不同．在四型里，可能只有膨出型，也就是第一型可以在熟練理療醫師的幫助下進行按摩理療．
在我進行營養咨詢的過程中，首先我就要判斷患者是那一種類型．第三型是我最怕看到的，因為實在是太嚴重，真的很痛苦．其它的可以嘗試保守治療，配合營養調理．
腰椎間盤突出的癥狀
患腰椎間盤突出癥的病人可因年齡、性別、患病時間及突出物的部位的不同而表現出各種各樣的臨床癥狀，常見臨床表現如下：
（1）腰部疼痛
多數患者有數周或數月的腰痛史，或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
（2）下肢放射痛
一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿后側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經癥狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。
（3）腰部活動障礙
腰部活動在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
（4）脊柱側彎
多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
（5） 主觀麻木感
病程較長者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。
（6）患肢溫度下降
不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由于交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
（7）馬尾神經癥狀
向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。
腰椎間盤突出日常注意事項
腰椎間盤突出預防重于治療，這是一個得了之后恢復起來就很困難的疾病．無論是治療或是調理．
那么腰椎間盤突出的患者，在日常生活中應該怎樣注意生活習慣呢？
不要長期彎腰
如某些工作需要長期彎腰用力的，如木工刨木、農民鋤地等，在這些工作中，腰椎間盤承受壓力較一般站立時增大一倍以上！如從井中彎腰提水時，腰部壓力可增高5倍！因此，長期彎腰工作的腰背痛發病率高，椎間盤突出癥的發病率亦高。
不要長期久坐
腰椎處于后彎狀態，腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態，腰椎間盤承受的壓力增大10倍！腰肌和腰部韌帶的長期緊張，就會出現慢性的勞損，對腰部的穩定性和保護性下降，同時，久坐后腰椎間盤的超負荷造成腰椎間盤退變，就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環破裂，髓核突出壓迫神經。因此堅持工間操或工作時間變換體位很有意義，我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動一下，養成良好的習慣。
不要使用爆發力
腰椎間盤組織處在兩個腰椎之間，承受著腰椎的壓力和運動。如果突然承受超負荷爆發力，就容易使椎間盤損傷。因此，我們在進行用力之前，應先活動一下腰部，緩慢用力。比如搬抬重物，先做好準備姿勢，不要突然用力。特別是有腰椎間盤突出的時候，爆發力容易撕裂本來穩定的腰椎間盤纖維環傷口，加重病情。
不要劇烈運動，避免外傷
有患腰椎間盤突出者，禁止任何球類運動和單側運動。劇烈運動同樣會使腰椎間盤突出者破裂的纖維環傷口撕裂，加重突出。特別是在腰椎間盤突出的急性期，神經由于髓核的壓迫刺激出現水腫和無菌性炎癥，劇烈運動會加劇突出物對神經的摩擦刺激，不利于神經水腫和炎癥的消退。所以，腰椎間盤突出的病人，禁止劇烈運動。
不要睡軟床
我們正常脊柱有一個“S”形的生理彎曲度，睡覺的時候姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟，均不利于脊柱的生理彎曲度，使腰肌緊張，僵硬，血液循環不暢，不利于腰椎間盤突出康復。
不要貪涼
腰椎間盤突出壓迫神經，會正常神經水腫和發炎，腰背部肌肉緊張，整個腰部血液循環下降，神經對外界刺激的敏感性加強。冷空氣的刺激不利于腰部血液流通，刺激神經而加重腰椎間盤突出癥狀，使疼痛加重。所以我們腰使腰部防寒保暖，并且可以進行腰部熱敷促進血液循環，幫助緩解疼痛癥狀。
不要吃刺激性食物
由于腰椎間盤突出后對神經的壓迫刺激，使神經對外界刺激的敏感性加強，對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感，對緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利，要盡量避免要彎腰揀東西和提重物
腰椎間盤在上下兩個椎體間，處于前寬后窄狀態，突然彎腰揀東西不利于腰椎間盤回納。搬提重物常會單側身體用力，也不利于腰椎間盤，所以要避免，揀東西時候應該先蹲下。
營養食品調理：
椎間盤退行性變，從開篇我就說了，它是造成椎間盤突出癥的最根本原因．我們羅列的其它因素，歸根結底是因為它的彈性，它的韌性，它的堅固程度不夠造成的．
現在醫學上的保守治療方法，活血，牽引，止痛等等方法，沒有一個方法是讓椎間盤恢復彈性的．治療椎間盤突出癥最重要的就是恢復椎間盤的彈性，讓它重新變得堅固起來．所以補充營養，促進局部循環，讓椎間盤恢復青春活力才是解決之道．
當然營養療法，我們一定要用營養食品．只有營養食品才能準確，足量，及時，安全，高效的補充椎間盤所需要的營養．
寶健牌磷脂維生素E10粒／次 2～3次／日 (促循環)
寶健牌靈動胺糖鈣膠囊6粒／次 2次／日
寶萃健膠原蛋白固體飲料 1支／次 3次／日
寶健乳鈣咀嚼片 2粒／次 3次／日 (以上三種，補充椎間盤所需要的營養)
預防為主！
