文/彭春祥
看完這些檢驗(yàn)結(jié)果,作為外行的我,這些東東不知道預(yù)示著什么?只是心里很是恐懼。
我趕忙跑回泌尿外科,將檢查結(jié)果單交與大夫,希望能聽到醫(yī)生的詳細(xì)解讀。
然而,醫(yī)生看后什么也未給我解釋,更未告知我是什么病?什么原因?qū)е碌哪蛑袔а课覇柎蠓颍皇钦f多種因素可以導(dǎo)致血尿。
然后給我開了三種藥,讓我回家服藥。從藥盒的“適應(yīng)癥”上看出,醫(yī)生懷疑我是“尿道炎”或前列腺疾患,因而開了消炎之類的藥物。
回家服藥一周,不僅尿血依然,癥狀沒什么改善,還不時有凝血塊尿出。
于是,我又到中醫(yī)院,這次我“聰明”了些,掛號主任醫(yī)生專家診療,專家又懷疑我是前列腺腫瘤引發(fā)血尿,便又給開單做了前列腺腫瘤血檢,結(jié)果正常。
此時,專家告訴我說,可能是腎或者泌尿系結(jié)石,因微小結(jié)石CT檢查不出來,因而CT片沒有報告。于是,又給我開了治療結(jié)石類的藥物,讓回家再服用。
起初專家要一次給我開半個月的藥,我想同種藥不宜開的過多。因?yàn)樯形捶茫恢蟹裥Ч?/p>
若無效果,一次開的過多,那不僅浪費(fèi),而且會貽誤病情。若療效顯著,吃完后再來繼續(xù)開也不遲啊。于是,我建議專家少開點(diǎn),只開了10天的藥量。
回家又服藥一周多時間,癥狀毫無改善。幸虧當(dāng)初讓醫(yī)生先少開點(diǎn)藥,要不浪費(fèi)可就大了。
這時,我的心里頗有些緊張和慌亂,且對治療的耐性和信心、希望也在慢慢被吞噬,太太也十分擔(dān)心著急。
經(jīng)與太太商議,決定換家醫(yī)院就診,不少朋友也給出了同樣建議。于是,我又換到我市另一家更為權(quán)威的市第一醫(yī)院,就診泌尿外科主任醫(yī)生專家。
專家問了我前面的就診歷史,再次作了尿液化驗(yàn),并觀看了市中醫(yī)院的CT片和有關(guān)尿檢、血檢單,也沒有告訴我個一二三,更沒有確切地跟我說是什么病,就給開了頭孢強(qiáng)性消炎類藥物和“雙石通淋膠囊”,并囑咐“別的藥不要吃了”,只吃他開的藥。
看他那樣,似乎對治好我的病很有把握,我和太太心里都感到很安慰。
至于他開的藥,與先前中醫(yī)院所開之藥,在藥道和藥性上沒什么區(qū)別,只是把“鹽酸左氧氟沙星片”改為了“頭孢丙烯片”,更強(qiáng)化了消炎性而已。
但從藥盒說明的“適應(yīng)癥”上看,他也認(rèn)為我是泌尿系或腎結(jié)石之類的病根。
此時,對于已經(jīng)吃藥半個多月且血尿仍然不止的我來說,已經(jīng)完全相信了這位專家的診斷,認(rèn)為自己就是某系統(tǒng)的結(jié)石。
心想,要是一開始就上市一醫(yī)院就好了,省得誤吃了那么多的藥,“是藥三分毒”嘛!更重要的是耽誤了病情。
手里拿著市一醫(yī)院專家開的藥,心里重新燃起希望,滿懷信心地回家,爾后嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按時服藥,靜臥修養(yǎng),期待痊愈效果盡快出現(xiàn)。
可是,又一周多過去了,服藥仍未見病情哪怕是丁點(diǎn)好轉(zhuǎn),仍然是尿液如血,我的心更慌亂了,先前的信心又被吞噬,先前的希望又變成了失望,對市一醫(yī)院這位專家的堅信又變成失信。
有道是“生意不好轉(zhuǎn)柜臺”。無奈中,我只得第三次調(diào)換醫(yī)院。于是,我便去了我市最權(quán)威的市中心醫(yī)院,仍然掛號泌尿外科主任醫(yī)生專家就診。
到醫(yī)院漫長排隊等待,總算輪到我了。見到專家,我把在市中醫(yī)院和一醫(yī)院診療的情況原原本本地向?qū)<易髁恕皡R報”,專家又查看了我在前兩家醫(yī)院所作的一些相關(guān)檢查資料,第一句話就非常肯定地說道:“你前面的藥都白吃了”。
那意思是說前面兩家醫(yī)院大夫懷疑的尿道炎和尿路結(jié)石等,都是錯誤的。
接著專家告訴我,泌尿外科除了未作膀胱鏡檢查外,該做的都做了,基本可以排除泌尿系統(tǒng)病癥出血,極有可能是腎病類出血。
我問專家傾向于我是哪里出血,他脫口說道,腎上,并建議我到腎內(nèi)科看診。
我請求住院全面檢查,專家說,要住院也要到腎內(nèi)科住院診治。
近一個月的就診歷程走到這里,在專業(yè)知識和信息嚴(yán)重不對等的情況下,作為弱勢一方患者的我來說,真讓人無語啊!
病情如火情,病情如戰(zhàn)情,耽擱不得。于是,我馬上又轉(zhuǎn)掛腎內(nèi)科主任醫(yī)生專家號,又經(jīng)過漫長排隊等候,見到了腎內(nèi)科專家。專家查看相關(guān)檢查資料,什么話沒說,立馬將我收入住院。
入院后,在前面兩家醫(yī)院已做一些檢查的基礎(chǔ)上,抽血11管,送糞尿標(biāo)本,24小時尿樣,先后作了血細(xì)胞分析、腫瘤標(biāo)志物全套、總前列腺特異抗原、游離前列腺特異抗原、腎功全套、碳酸氫鹽、糞尿常規(guī)及隱血、尿培養(yǎng)、尿紅細(xì)胞位相、24小時尿蛋白測定等各項全套檢查。
甚至連乙肝丙肝梅毒艾滋等項目都沒放過,光各項檢查的費(fèi)用清單連頁就達(dá)近半米長,但都沒查出何處出血,更沒確診啥病。
后來,主治大夫又申請會診泌尿外科專家,進(jìn)行膀胱鏡手術(shù)檢查,仍“未見明顯膀胱憩室,膀胱內(nèi)無明顯新生物生長”。
或許是我這病太少見,又或許是主治醫(yī)生疏忽了某種可能。后來的結(jié)果恰巧證明了這一點(diǎn)。
據(jù)主治大夫告訴我,說他們在討論我的病情時,有大夫無意中提醒一嘴,查查“胡桃夾”(醫(yī)學(xué)上通常把左腎靜脈壓迫綜合征稱為胡桃夾現(xiàn)象)。主治大夫立馬開單,讓我空腹做彩色超聲波檢查。
彩超所見:左腎靜脈跨越于腸系膜上動脈與腹主動脈夾角之間……
超聲提示:左腎靜脈壓迫綜合征。
好難查啊,查了這么多項目,受了那么多罪,尤其是膀胱鏡手術(shù)檢查,那不是人受的,檢查后多天,連小便都不敢解,一旦小解,那種尿液蜇的刺痛讓人難以承受。
好在終于查出來了,找到了出血原因,更確診了病情。
我的主治大夫告訴我,這種病多見于4至7歲的少兒患者,青壯年很少有人得這種病。
而我已一大把年齡了,還得這個病,她們沒見過,真讓她們開了眼界。同事們聽說我得了個“少兒病”,也調(diào)侃我“返老還童”。
看來這次這種病在我身上“亂了性”的“騷操作”,也刷新了本市最權(quán)威醫(yī)院專家們對這種病的認(rèn)知啊!
正是因?yàn)槿绱耍裕麄兤鸪鯄焊蜎]往這個病上想,才疏忽了我這個年齡還得這種病的可能。
也正因?yàn)槿绱耍谖页鲈簳r,院方留下了我的個人詳細(xì)信息,可能是想將我作為院方此病的“特例病案標(biāo)本”吧。
接著,我問大夫,我為什么會得這病?是什么原因呢?大夫的解釋讓我至今都有些不服。
她說主要有兩個原因:
一是我身體生長的結(jié)構(gòu)跟別人不一樣,長得就這樣,那意思是說我天生的左腎靜脈就長在腸系膜上動脈和腹主動脈擠壓之下,而別人則并非如此;
二是我太瘦了,腹腔內(nèi)無脂肪支撐左腎靜脈。
聽了她的第一條解讀,我不太相信。為了說服我,她舉例說絕大多數(shù)人心臟長在左邊,而有的人則長在右邊,這很正常,并不影響他什么。
她這樣說,對于無醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的我來說,雖然不信,但卻無言以對。
至于怎么治療,大夫告訴我三種方法:一是保守治療,增肥長膘,增加腹內(nèi)脂肪,支撐左腎靜脈;
二是支架介入治療;
三是手術(shù)。如果手術(shù),就是個大手術(shù),其實(shí)就是將左腎靜脈“改道”,就像長江現(xiàn)在向東流,給她“手術(shù)”改道向西流一樣。
我想以上三種療法,對我來講都很難。
先說二三條:放支架,支架畢竟不是自己身體內(nèi)本身的應(yīng)有之物,是外界干預(yù)放進(jìn)去的一個東東,很難適應(yīng),況且極易血栓,只好排除;
手術(shù)“改道”,對我這年齡來說,那不僅不合算,且更危險,完全不予考慮。
剩下的就只有第一條增肥了。其實(shí),我一直都希望自己能夠長肥一些,以免看起來過于單薄,且經(jīng)“熬”一些,自己也一直在為增肥而努力,但總難如愿,“心有余而力不足”。
增肥——這項“家庭作業(yè)”,對有的人來說很易完成,而對我來說則甚是艱難。
因?yàn)槲覐纳鲜兰o(jì)八十年代初以來,盡管頓頓生活不錯,但不知何故,體重卻始終在“原地踏步”,幾十年如一日地總是在63公斤左右徘徊,幾無增減。
為此,我還曾一度陷入誤區(qū),總以自己體重長期穩(wěn)定為傲,甚至還在無數(shù)減肥朋友的背后竊喜,自己少了減肥的煩惱。
可哪能料到,在減肥廣告鋪天蓋地、減肥機(jī)構(gòu)遍地開花的今天,我卻要為增肥而煩惱。
真不知何處有快速增肥機(jī)構(gòu),我想去請導(dǎo)師指導(dǎo)快速增肥。
但愿自己這次刻意多吃少動的增肥任務(wù)能“有所建樹”。
2021年6月13日于湖北襄陽
作者個性名片
作者: 彭春祥。網(wǎng)名:東南西北風(fēng),寓意春夏秋冬四季變化之風(fēng)。春日東風(fēng)習(xí)習(xí),酷夏熏風(fēng)清清,金秋禾風(fēng)細(xì)細(xì),嚴(yán)冬朔風(fēng)咧咧。因?yàn)橛辛孙L(fēng),四季才變化;因?yàn)橛辛孙L(fēng),世界更美妙。
東南西北風(fēng),一只熱愛文字的“九頭鳥”,已有幾十萬字散落“平媒”和“網(wǎng)媒”。他的文字樸實(shí)、深情、純潔,尤以細(xì)膩見長。他唯一的夢想,就是愿自己的文字,給您帶去春季東風(fēng)一樣的溫暖,夏季南風(fēng)一樣的清涼,秋季西風(fēng)一樣的舒爽,冬季北風(fēng)一樣的莊重。