應用清肝湯治療遷慢肝炎的經驗
上海市第八屆西學中研究生班 蔡沛源整理
? 上海市第二人民醫院中醫科主任王正公，善以傷寒溫病立法，調治肝膽脾胃內傷雜病。清肝湯是他多年來用以治療遷慢性肝炎的有效方劑之一。
清肝湯是在《千金》犀牛地黃湯和清營湯基礎上化裁而來，主要藥物有，生地、丹皮、赤白芍、銀花、連翹、滁菊、犀角、羚羊角（犀、羚兩角可以水牛角，山羊角代）茅根等。全方具有清熱解毒，涼血行血，辛涼透達，滋陰外托之功。方中生地養肝血，清血熱，白芍滋肝液，斂肝陽，赤芍泄肝熱，破血痹；滁菊疏風散熱，伍山羊角降肝火，熄肝風；水牛角性走散，入心肝胃經清熱解毒，消瘀血，治發黃，療面黑，茅根入血分涼血利尿，引熱下行，使邪熱有所出路，丹皮屬血分藥，辛苦微寒，既散肝中伏火又清腎中相火，消瘀血，除癓堅而無傷正敗胃之弊；銀翹屬氣分藥，辛涼輕清，宣透諸經郁火。對邪熱郁伏，血熱血瘀，陰液耗傷之遷慢肝炎是一張有效的方劑。
臨床所見急性肝炎以濕熱見證為多。若遷延日久，則濕困脾土而致陽氣受損；或見熱郁化火灼傷陰液，導致血熱而瘀阻肝絡；內伏之蘊熱不得外泄，必然傷及肝腎之陰。王老的清肝湯即根據此病機擬制。其適應證是：遷慢性肝炎而見脅痛脘脹，面色晦澀
