黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講185
卷四·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)第十八
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原文：
黃帝曰：愿聞下焦之所出。
岐伯答曰：下焦者，別迴腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦。滲而俱下，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。
黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨(dú)先下，何也？
岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其氣悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。此之謂也。
原文譯文對(duì)照：
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黃帝曰：愿聞下焦之所出。
黃帝說：請(qǐng)教您下焦所生發(fā)的氣血如何？
岐伯答曰：下焦者，別迴腸，注于膀胱而滲入焉。
岐伯答道：下焦所生發(fā)的氣血，乃從回腸壁泌出，經(jīng)回腸所附著的腸系膜，又經(jīng)與腸系膜相通的腹膜下壁層，以滲透的方式，自膀胱上端匯入膀胱。回腸為小腸的后3/5段，比小腸之前2/5段，即空腸段，之直徑更細(xì)；回腸連接小腸之空腸段與大腸（上升結(jié)腸）之盲腸段，長(zhǎng)度約3～5米。
故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦。
因此說，被吃進(jìn)人體的液體與固體食物，總是共同停留在胃腑之中，待在胃腑（西醫(yī)胃+十二指腸）中被吸收掉營(yíng)養(yǎng)之后，食物就變成糟粕，進(jìn)入腸系，也就是進(jìn)入了下焦的作用范疇。
滲而俱下，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。
這些糟粕在整個(gè)腸系中，經(jīng)腸道的擠壓作用，將腸道中糟粕的多余水分不斷濾出，又通過腸壁的吸收作用，與腸系膜的滲透作用，使這些糟粕中的多余水分經(jīng)腹膜下壁，自膀胱上端，經(jīng)膀胱壁滲入膀胱。整個(gè)腸系膜、十二指腸與空腸分界面以下的腹膜，均屬于三焦膜系中的下焦膜系。
黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨(dú)先下，何也？
黃帝說：人飲入酒液，酒與其它飲食一并進(jìn)入胃中，但別的飲食尚未消化，而酒液所產(chǎn)生的水液卻先進(jìn)入膀胱、形成小便、引起尿意，這是什么緣故呢？
岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其氣悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
岐伯答道：酒，是谷物蒸熟后，又經(jīng)過發(fā)酵、醞釀而成的液體，所以相對(duì)于別的飲食來說，酒液清稀，流動(dòng)性與滲透性都極佳，可謂具備“剽悍滑利”的性質(zhì)，極易于被脾胃消化吸收。所以，盡管酒液被人吃進(jìn)胃腑的時(shí)間晚于其它飲食，但因酒液能被更迅速地吸收，所以，酒液中的多余水分，反而會(huì)在其它飲食被消化吸收以前，就透過下焦膜系，滲入膀胱，形成小便而被排出。
黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。此之謂也。
黃帝說：講得好啊。我聽說：上焦膜系所生發(fā)的氣血，像天空中的霧氣一樣，上浮胸中，經(jīng)呼吸作用，遍布在十二經(jīng)脈之中，就像霧氣彌漫在整個(gè)天地之間，通過十二經(jīng)脈給全身細(xì)胞提供氧氣；中焦膜系所發(fā)生的氣血，就像土壤和沼澤中的腐熟或發(fā)酵產(chǎn)物一樣，產(chǎn)生比水粘稠的血液、淋巴液、細(xì)胞內(nèi)液等漿汁，通過經(jīng)脈系統(tǒng)的輸送，為全身各個(gè)器官提供水分及蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；下焦膜系所發(fā)生的氣血，就像低于地面的江河湖海一樣，濾出靜脈血中的廢水，并收集飲食中的多余水分，經(jīng)汗孔和膀胱排出體外。所論極是！
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老黃歷擇吉，2024.7.8
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