藥品為什么這么貴?很多人會有這樣的疑問。
我的觀點。藥品就應(yīng)該不便宜。
每一個藥品都是有成本的,尤其是新藥的上市。我不想跟你具體細算一個新藥的各種成本,從研發(fā)(各種實驗,好多期的臨床實驗,生產(chǎn),銷售,各個環(huán)節(jié)的成本,特別復(fù)雜。主要是說多了你也不懂。說深了我也不懂。總之,藥品作為一個極其要求質(zhì)量的產(chǎn)品,成本很高。
因為成本高,所以藥品就不可能便宜。
藥品不便宜是因為藥品還是是一個特殊商品。既然是商品,藥品就有著追求利潤的天然屬性。一些新藥的研發(fā)往往是由大外資企業(yè)研發(fā)。既然是資本家掌控,那么藥品就有著必須完成資本增長的目的。一旦一個藥品出現(xiàn),作為資本家一般會給藥品定一個相對較高的價格。
這里說是價格相對較高,為什么?
商品上市之前,有人會對市場有個評估。價格不能太高,太高了,大多數(shù)人用不起,資本就不能賺錢。價格也不能太低,太低了,掙不到錢,而且會損失一些高端病人(有錢人),就會認為產(chǎn)品可能品質(zhì)不好。所以產(chǎn)品定價也是一個極為有技巧的學(xué)問。那么價格定的相對較高是比較好的。價格相對較高,對于企業(yè)來說,就有更多的主動權(quán)。適當?shù)臅r候,價格可以下調(diào)。而且企業(yè)還可以通過一些其他方式(比如免費贈藥等)讓低收入人群在一定的調(diào)節(jié)下也能夠使用。總的來說,企業(yè)的目的是想把產(chǎn)品賣給需要的每個人(富人和窮人),所以價格需要相對較高。當然,這里的描述也不是特別準確,希望您能明白我的意思。
藥品的價格不能太便宜。藥品是一個和人的生命健康相關(guān)的產(chǎn)品。太便宜了,質(zhì)量難以保證,會出現(xiàn)假藥劣藥。太便宜了,企業(yè)不會生產(chǎn),數(shù)量難以保證,君不見有很多救命藥品無人生產(chǎn)的尷尬局面。有人說,這時候需要國家背書和干預(yù)。確實有些情況需要國家的干預(yù)。但是現(xiàn)實情況是,往往有一些陽光照射不到的角落,這時候經(jīng)濟和市場反而可能是最好的解決方案。
藥品價格不能太便宜。因為藥品是特殊商品。一般來說,藥品從企業(yè)成功到患者手中,環(huán)節(jié)眾多。藥品必須要從藥廠先到商業(yè)公司(國藥,國控等),從商業(yè)公司然后配送到醫(yī)院,從醫(yī)院到患者。有人說為什么必須要有商業(yè)公司,不可以直接從廠家到醫(yī)院么?減少中間環(huán)節(jié)呀?你告訴我為什么我們買東西要去超市,為什么不是廠家直接發(fā)貨,道理是一樣的,或許有更復(fù)雜的原因。在這里,咱們不做展開。
藥品,物價局,藥監(jiān)局,醫(yī)保,醫(yī)院,醫(yī)生,患者。當然,還有更多的環(huán)節(jié)影響著藥價格。我大概通俗的解釋。藥品的價格,一般是物價局和藥廠共同作用(商量決定),有政府定價(最高零售價),有的藥品是企業(yè)自主定價。然后是藥監(jiān)局,決定藥品能不能上市銷售~生殺大權(quán)。藥監(jiān)局的想法是好的藥品(當然也有好的藥品)要放在醫(yī)保目錄呀,為病人考慮。醫(yī)保是大部分患者的支付機構(gòu)(咱們?nèi)丝诙啵夹枰床。t(yī)保單位希望患者盡量少花錢少用藥,或者盡量別用藥。地主家余量也不多呀,而且領(lǐng)導(dǎo)還要優(yōu)先考慮。
醫(yī)院近來身份比較特殊,醫(yī)改之前,醫(yī)院有15%加成,藥品是有收益的。醫(yī)改之后,零加成,醫(yī)院不生產(chǎn)藥品,醫(yī)院只是藥品的免費搬運工,尷尬了,醫(yī)院的收入少了好大一截,但是醫(yī)院還有需要醫(yī)生,護士等需要養(yǎng)活呀。當然有政府撥款,但是撥款不夠呀。
對于患者來說,自己的生命當然是最寶貴的。如果生病了,拿多少錢看病合適呀。患者自身來說,當然是越少越好。但是你仔細想想,這么想是有著嚴重的邏輯漏洞的。醫(yī)療一種是資源,醫(yī)療是要有成本的。所以,正常的邏輯是患者要支付費用,才可以享受醫(yī)療服務(wù)。為了維持社會的穩(wěn)定,國家和政府就制定了一系列的收費標準。由于醫(yī)療資源的有限性,決定了我們在就醫(yī)的過程中,就要做出選擇。這時候最有效的辦法就是經(jīng)濟杠桿,知名專家提高診療費用。于是患者和醫(yī)院之間天然的矛盾就產(chǎn)生了。大多數(shù)的患者都會出現(xiàn)這樣的感覺,醫(yī)院收費是高的,是暴利的。但是實際的情況并非如此,很多公立醫(yī)院的收費還是很低的。所以這種情況導(dǎo)致了黃牛的產(chǎn)生。我個人認為黃牛還是有一定的積極作用的(純屬個人觀點)。
大家之所以覺得藥品貴,是因為大家有一個心理預(yù)期。認為醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該有國家全面買單。但是目前的現(xiàn)實是國家沒有足夠的能力讓大家都享受全民醫(yī)療的服務(wù)。由于藥品是一個有著極高質(zhì)量要求的特殊商品,藥品成本很高。
所以,大家覺得藥品價格很高。