初診,2018年9月30日,咳嗽、惡寒,苔白膩,脈浮緊,囑服麻杏止咳片。服后惡寒減輕,咳嗽稍緩。未愈,未再服藥。
復診,11月18日,脈沉弦,惡寒、咳嗽、微喘,動則甚,苔微黃厚膩,痰稀白,囑服小青龍湯合劑。當地無此藥故未服。期間靜脈滴注抗炎藥治療無效。
再診,11月24日,脈微浮緊,微惡寒,咳嗽,微喘,動則甚,苔白厚膩,痰稀白,面赤。始服小青龍顆粒。
ct左肺下葉有占位,且與降主動脈邊界欠清,淋巴結腫大奪發,鈣化點多發。結合11月初ct,軟組織占位,與降主動脈邊界欠清,懷疑腫瘤,傾向中央型肺癌,疑似Ⅲ期。
11月27日,黑龍江省腫瘤醫院診斷為肺癌。
12月3日,哈醫大四院支氣管鏡下見新生物,病理診斷傾向NDCLC。
12月12日,不惡寒,脈浮弦滑,咳嗽略輕,已不喘,繼續服小青龍湯,每次30mg。
天津腫瘤醫院診斷為肺癌Ⅱ期。
12月20日,咳嗽緩解明顯,不再喘,快走亦不喘,體能恢復較好。
12月24日PET-CT顯示惡性腫瘤,未擴散,無惡化征象。特需門診建議手術左肺全切,未采納。
12月31日,夜間偶爾咳嗽,睡前已無陣咳,平臥安然。自訴胸肺已大舒暢。繼續服小青龍湯。