透析器反應
包括過敏型（A型）和非特異型（B型）兩種，過去這些反應常出現于使用新透析器時，故稱為“首次使用綜合征”。而相似的反應在復用的透析器也時有發生，故目前統稱為透析器反應。
（一）A型透析器反應
1、病因
（1）、環氧乙烷：大約2/3A型反應患者血清抗環氧乙烷修飾蛋白的IgE滴度升高，提示與IgE介導的免疫反應有關。
（2）、與AN69膜相關的反應，被認為是由緩激肽系統介導的。
（3）、透析液污染。
（4）、透析器復用。
（5）、肝素偶爾與過敏反應有關。
（6）、補體激活。
2、臨床表現
各癥狀多在透析開始時（5分鐘內）發生，也可于30分鐘或更久后發生。較輕者可能只表現為瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、瘺管局部或全身發熱等癥狀。胃腸道過敏如腹部痙攣。嚴重者呼吸困難、心跳驟停，甚至死亡。
3、治療
最安全有效的方法是立即停止透析，棄用污染的透析器，嚴禁回血。病情嚴重時心、肺功能支持，并根據病情靜脈注射腎上腺素、抗組胺藥物及類固醇等藥物。
4、預防
透析前嚴格沖洗透析器以消除殘余乙烯氧化物和其他過敏原。改用α射線和蒸汽消毒透析器。使用無乙烯氧化物消毒但仍有弱A型過敏癥狀的患者，在透析前使用抗組胺藥可能有好處。避免予服用ACEI患者使用AN69透析器。
（二）B型透析器反應
1、病因
迄今未明，可能為補體激活。
2、癥狀
最主要是胸痛，伴或不伴有背部疼痛，癥狀可發生于透析開始數分鐘，也可于1小時或更長時間后出現。較A型輕，通常情況下，可不中斷透析。
3、治療
吸氧，預防心肌缺血、心絞痛發生，癥狀通常1小時后減輕，可不終止透析。
4、預防
重復沖洗新透析器可能有好處。可試用不同的透析器。復用時避免漂白劑。
