病變主要累積肺間質和肺泡腔,引起彌散功能障礙,co2因彌散功能過強(o2的20倍),不受影響。病變可因廣泛的肺部纖維化引起限制性通氣障礙。
癥狀當然主要是因彌散障礙帶來的低氧血癥和咳嗽(聯想間質性肺炎)。體征可有間質中滲出分泌物發出的Velcro啰音(爆裂音,吸氣后肺底部細濕啰音,音調高近似撕開尼龍扣)。慢性缺氧導致的杵狀指和肺廣泛實變導致的肺動脈高壓可見。
肺功能rv相關的均下降,但fev下降不明顯(無阻塞性病變),因此FVE1/FVC可上升。
IPF
HRCT可確診,因為有特殊的磨玻璃影,網狀或蜂窩狀改變。無治療方法
結節病
因cd4+多,聚集淋巴細胞引起肉芽腫炎,非干酪樣壞死是其特殊病理改變,可見胸外結節病。支氣管活檢確診。激素治療(免疫抑制)。
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