周六,十二樓收了一個副舟骨綜合征的病人,邀請我去會診一下,我仔細看了一下病人的情況。發現她是重度扁平足患者,疼痛區域局限在外側,副舟骨那地方壓根就不疼。
沒有足弓,幾個關節都增生
腳是歪的,到處都是撞擊點,能不疼嘛
仔細看了她的片子,我突然發現,自己從前沒有做過這么重的扁平足。我只是做過一些小孩子的。
那么用什么辦法去矯正呢,我覺得應該選擇一種我熟悉的手術方式,例如三關節融合術,因為這個手術我已經做過好多次。
今天下午,我和兩個醫生開始了手術,還是經典入路,但是和馬蹄足不同,她的跟骰關節不夠突出,我把切口切長了2cm。
跟距關節也不同,除了跟骨前部分往內側脫位以外,關節里還有大量的組織增生,限制了距骨回到正常的位置。
在固定結束,植骨的時候,我突然領悟到,其實能不能達到最后的穩定,在于四個骨頭同時融為一體,那就應該在四骨匯合處充分植骨。