（1）舌之與苔，首須辨識(shí)；苔為苔垢，舌是本質(zhì)。苔察氣病，舌候血疾；陰陽(yáng)表里，寒熱虛實(shí)。邪氣淺深，察苔可知；臟腑虛實(shí)，舌質(zhì)可識(shí)。
（2）舌苔變化，各有分部：舌尖心肺，中央胃腑，舌根屬腎，四畔脾土，舌之兩旁。肝膽地步；另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。
（3）辨舌津液，潤(rùn)燥滑澀。潤(rùn)多正常，濕厚屬濕。潤(rùn)而多津，滑苔之色。澀又浮粗。燥則津劫。
（4）有神無(wú)神，別在榮枯。榮為榮潤(rùn)，津液充布；紅潤(rùn)鮮明，氣血豐富。枯無(wú)血色。正氣將竭，津乏干枯，病屬危急。
（5）紅舌主熱，尚多分別。心火上炎，舌尖色赤。紅在舌邊，肝膽有熱。溫病初期，尖邊多赤；見(jiàn)于雜病，心肝之色；頭痛失眠，煩躁便實(shí)。紅色鮮艷，亦各有殊；溫病熱甚，雜病陰虛。舌心干紅，陰液被劫。光嫩無(wú)津，為鏡面舌；病多主兇，津液枯竭。若氣血虛，淡紅舌質(zhì)。
（6）絳色深紅，溫?zé)醾鳡I(yíng)。純絳鮮澤，包絡(luò)熱盛。干枯而萎。涸竭腎陰；兼見(jiàn)嗌干。大命將傾。更有一種，絳舌少苔，甚至舌裂，陰液將殆。絳舌粘膩，似苔非苔，濕邪挾濁，芳香宣開(kāi)。望之若干，捫之有津，津液已傷，濕熱熏蒸，濁痰蒙竅，清泄生津。
（7）紫舌主病，有陽(yáng)有陰；有苔無(wú)苔，主要區(qū)分。潤(rùn)燥深淡，滿舌或斑，主病不同，輕重兩般。黃苔紫舌，臟腑積熱；兼見(jiàn)干燥，通下為急。舌見(jiàn)青紫，浮苔滑潤(rùn)。傷寒初，直中三陰。瘀血之病，舌紫且晦，一般滑潤(rùn)，或見(jiàn)灰苔，重則滿舌，輕則斑塊；痛久入絡(luò)，與此同類(lèi)。酒客成積，舌多紫斑。中心白滑，醉后傷寒。紫舌腫大，酒毒為患，沖心危險(xiǎn)，性命難挽。
（8）藍(lán)色變化，略如紫舌；尚能生苔，正氣未竭。光藍(lán)無(wú)苔，色萎不澤，證極危險(xiǎn)，元?dú)鈹〗^。藍(lán)不滿舌，主證各別：瘟疫穢濁，兼苔粉白；黃膩濁苔，濕溫郁熱；苔滑中藍(lán)，濕痰之舌。
（9）黑主重病，有陰有陽(yáng)：嫩滑濕潤(rùn)，寒極為殃；粗澀干焦，熱極所傷。血已敗壞。古稱死證。辨準(zhǔn)早救，或可得勝。
（10）蒼老嬌嫩，亦要分析：堅(jiān)斂蒼老，實(shí)熱壅結(jié)，神氣尚存，病多屬實(shí)；浮腫虛寒，亦屬痰濕。嬌嫩齒印。虛弱之識(shí)。
（11）紋剝芒刺，各有標(biāo)志：紋在舌質(zhì)，幾如碎瓷，血虛熱甚，亦見(jiàn)陰虛。剝?nèi)鐒兟洌粔K光潔，陰傷現(xiàn)象，每難填沒(méi)。病情更重，整舌剝脫。舌生芒刺，有黑黃色，不論前后，化燥之志。舌體脹大，痰飲熱濕。舌體瘦癟，諸虛證急。
（12）軟而柔和，正常舌質(zhì)，運(yùn)動(dòng)靈活，氣血相得。痿絳陰虧，運(yùn)動(dòng)無(wú)力，色見(jiàn)淡紅，氣血虛極。舌體強(qiáng)硬，風(fēng)火痰別：舌強(qiáng)癱瘓，心脾風(fēng)入；赤腫而硬，心火已極；痰腫而硬，苔濁灰色。舌之伸舒，常人自如；倘伸無(wú)力，顫動(dòng)屬虛。舌欲舒伸，根如線牽，其因有三，燥寒痰涎，均病筋脈，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇。燥干寒急，風(fēng)痰粘連。舌舒痰熱，麻痹虛證。歪于一側(cè)，風(fēng)中絡(luò)證。吐弄舐唇，心脾積熱，小兒驚風(fēng)，常可見(jiàn)得。舌忽縮短，干紅陰損；白潤(rùn)寒凝；粘膩痰卷。
（13）有根無(wú)根，亦須分別，中氣存亡，有關(guān)得失。有根之苔，從舌生來(lái)，緊貼舌面，均勻鋪開(kāi)。無(wú)根之苔，厚苔一片，四圍凈潔，如涂舌面。
（14）苔厚苔薄，內(nèi)外邪結(jié)。表寒均薄，兼證各別；邪積苔厚，內(nèi)證多實(shí)。腐苔松厚，揩之即去，正將化邪，陽(yáng)氣有余。膩則粘舌，刮亦不脫，痰濕踞中，陽(yáng)被陰遏。腐苔如霉，或如腐膿，胃氣敗壞，或有內(nèi)癰。
（15）苔布滿舌，邪氣散漫，表證薄白；白膩屬痰，用藥宜慎，防多變幻。苔生一偏，中后或前，或左或右，按部鉆研。苔色變換，順逆可尋：由白而黃，黃退生新，此為順象，邪解正勝。白黃灰黑，逐漸加甚，正氣不支，病邪日深。苔若驟退，不由漸化，邪氣內(nèi)陷，病危可怕。
（16）食物染苔，注意分別。枇杷橄欖，變黃變黑。甜酸咸物，色酒果汁，均能染苔，多白潤(rùn)舌。
（17）白苔主表，并濕虛寒。苔白而滑，外感風(fēng)寒。白苔舌紅，風(fēng)溫初染。白苔轉(zhuǎn)黃，邪氣內(nèi)傳。白苔絳底，濕遏熱伏。白苔粘膩，痰濕內(nèi)搏。白苔濕潤(rùn)，邊尖齒印，并兼胖舌，濕痰之證。虛證白苔，望之明凈，舌多嫩滑，陽(yáng)虛之證。
（18）黃苔主病，屬里屬熱。微黃不燥，初傳當(dāng)別；黃而干燥，里熱已極。舌苔黃聚，陽(yáng)明腑實(shí)。燥生黑刺，或者發(fā)裂，均為熱深，陰液消失。黃而滑膩，痰濕熱結(jié)。以上黃苔，均屬熱實(shí)。別有一種，淡松花色，色黃而淡，胖嫩舌質(zhì)，津潤(rùn)而冷，脾虛有濕。
（19）灰苔主病，寒熱陰陽(yáng)，辨在潤(rùn)燥，察之當(dāng)詳。由黃轉(zhuǎn)灰，苔燥干厚，傷寒傳經(jīng)；里熱證候。苔由驟見(jiàn)，并無(wú)積垢，薄而滑潤(rùn)，三陰證候。苔灰微黑，滑潤(rùn)舌質(zhì)，痰飲水腫，細(xì)辨自識(shí)。
（20）黑苔與灰，辨證相近，灰黑漸來(lái)，里熱日深。黑而燥裂，津傷熱盛。苔根黑燥，下焦熱甚。均屬實(shí)熱，急下存陰。黑而滑潤(rùn)，陰寒直中；雜病陽(yáng)虛，苔亦相同。另一種人，平素痰飲，舌常灰黑，舌面滑潤(rùn)。證無(wú)險(xiǎn)惡，切勿驚心。
（21）平素體質(zhì)，舌苔有別。常見(jiàn)多苔，灰黃或白，病在脾胃，屬于濕熱；至有病時(shí)，苔反薄脫，中氣不足，留心辨識(shí)。舌赤無(wú)苔，尖邊紅點(diǎn)，見(jiàn)于平時(shí)，陰虧可驗(yàn)。
（22）潤(rùn)燥厚薄，可知邪正；察舌關(guān)鍵，辨證綱領(lǐng)。潤(rùn)為津存，燥乃熱乘；厚是病進(jìn)；薄為邪輕。結(jié)合苔色，病情自明。若因飲食，混沖當(dāng)偵。診而后食，厚薄分清；診而后飲，潤(rùn)燥分明。以上舌苔，牢記當(dāng)真；臨證不惑，運(yùn)用要靈
中醫(yī)舌診觀病精粹
舌診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法。舌通過(guò)經(jīng)絡(luò)與五臟相連，因此人體臟腑、氣血、津液的虛實(shí)，疾病的深淺輕重變化，都有可能客觀地反映于舌象，通過(guò)舌診可以了解臟腑的虛實(shí)和病邪的性質(zhì)、輕重與變化。其中舌質(zhì)的變化主要反映臟腑的虛實(shí)和氣血的盛衰；而舌苔的變化主要用來(lái)判斷感受外邪的深淺、輕重，以及胃氣的盛衰。
中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè)，認(rèn)為舌尖屬心肺，舌中屬脾胃、舌根屬腎，舌兩側(cè)屬肝膽（見(jiàn)圖3－1）。根據(jù)舌的不同部位反映不同的臟腑病變?cè)谂R床上具有一定的參考價(jià)值，但不能機(jī)械地看，需與其他癥狀和體征綜合加以考慮。
1.舌質(zhì)：是指舌的本體，主要觀察其色，形，態(tài)三方面。
正常舌質(zhì)為色澤淡紅，含蓄榮潤(rùn)，胖瘦老嫩適中，運(yùn)動(dòng)靈活自如，表示氣血充足。見(jiàn)于健康人，也可見(jiàn)于外感初起或內(nèi)傷病情輕淺者。
（1）舌色
①淡舌：舌色較正常淺淡，主虛證、寒證，多見(jiàn)于血虛，為陽(yáng)氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒；胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽(yáng)虛。
②紅舌：舌色較正常深，呈鮮紅色，主熱證，多為里熱實(shí)證。舌尖紅是心火上炎；舌邊紅為肝膽有熱；紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。
③絳舌：舌色深紅，為熱盛，多為邪熱深入營(yíng)分、血分或陰虛火旺。
紅、絳舌顏色越深，表明熱邪越重。
④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀點(diǎn)或斑點(diǎn)，多為內(nèi)有瘀血蓄積。
⑤青紫舌：全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫，或?yàn)闊針O，或?yàn)楹C。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極，溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I(yíng)分、血分；舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤(rùn)者為陰寒證。
（2）舌形：觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。
①老嫩：“老”即指舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅(jiān)斂，多屬實(shí)證、熱證：“嫩”指舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮嫩，多屬虛證或虛寒證。
②胖瘦：“胖”指舌體胖大、腫脹，多與水濕停留有關(guān)。舌質(zhì)淡而胖，舌邊有齒痕者，多屬脾虛或腎陽(yáng)虛、水濕停留；舌質(zhì)紅而腫脹，多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)或熱毒亢盛。“瘦”指舌體瘦小而薄，多屬虛證。舌質(zhì)淡而舌形瘦者，多為氣血不足；舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者，多屬陰虛內(nèi)熱。
③芒刺：舌乳頭增生、肥大，突起如刺，多屬熱邪亢盛。熱邪越重，芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見(jiàn)于舌尖與舌邊，舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。
④裂紋：舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋，多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見(jiàn)于少數(shù)正常人。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛；舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足。
（3）舌態(tài)：觀察舌體有無(wú)震顫、歪斜、痿軟、強(qiáng)硬等。
①震顫：舌體不自主地顫抖，多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
②歪斜：舌體偏歪于一側(cè)，多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆。
③痿軟：舌體伸卷無(wú)力，多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。
④強(qiáng)硬：舌體不柔和，屈伸不利，甚或不能轉(zhuǎn)動(dòng)，多屬高熱傷津，邪熱熾盛，或?yàn)橹酗L(fēng)的征兆。
2.舌苔：舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰：“舌苔由胃中生氣以現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無(wú)病之人，常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也，若不毛之地，則土無(wú)生氣矣”。吳坤安說(shuō)：“舌之有苔，猶地之有苔。地之苔，濕氣上泛而生；舌之苔，胃蒸脾濕上潮而生，故曰苔。”現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成，主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹(shù)，在角化樹(shù)分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等，組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層，白苔嫩而不厚，干濕適中，不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤(rùn)燥。
（1）苔色：有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。
①白苔白苔是臨床上最常見(jiàn)的，其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺，主表證、寒證，但臨床上也有里證、熱證而見(jiàn)白苔者。如薄白而潤(rùn)為風(fēng)寒；薄白而燥為風(fēng)熱；寒濕之里證可見(jiàn)白而厚膩之苔。
②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說(shuō)，黃苔的顏色越深，則熱邪越重。淡黃為微熱；嫩黃熱較重；深黃熱更重；焦黃則為熱結(jié)；黃而干為熱傷津；黃而膩則為濕熱。
③灰黑苔 多主熱證，亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干，為熱盛傷津；舌苔灰黑而濕潤(rùn)，多屬陽(yáng)虛寒盛。灰黑苔多見(jiàn)于疾病比較嚴(yán)重的階段。
（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、無(wú)苔。
薄苔多為疾病初起，病邪在表，病情較輕；厚苔多示病邪較盛，并已傳里；或有胃腸積滯；或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃氣的有無(wú)，舌苔雖厚，說(shuō)明胃氣尚存的一面，而少苔常表示機(jī)體正氣不足，無(wú)苔則是胃氣大虛，缺乏生發(fā)之機(jī)。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫，剝脫處光滑無(wú)苔，稱為花剝苔，多屬胃的氣陰不足，若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。
（3）潤(rùn)燥：反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕，無(wú)苔干燥為體內(nèi)津液已耗，外感病多為燥熱傷津，內(nèi)傷病多為陰虛津液不足；舌苔濕潤(rùn)表明津液未傷，而苔面水份過(guò)多伸舌欲下滴，稱為滑苔，則示體內(nèi)有濕停留。
膩苔：苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面，不易擦去，多屬痰濕內(nèi)盛。
腐苔：苔質(zhì)疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多為實(shí)熱蒸化胃中食濁，為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。
1.正常舌
舌象：舌質(zhì)淡紅，胖瘦適中，舌苔薄白而干潤(rùn)適度。
2.淡白舌
舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖嫩，舌苔白色稀薄。
意義：多為胃氣虛弱或氣血不足。
3.蒼老舌糙苔
舌象：舌質(zhì)淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。
意義：濕阻脈絡(luò)、津不上承、或暴熱傷津。
4.淡白舌白苔
舌象：舌質(zhì)淡白、白苔滿布，中部厚如積粉。
意義：陽(yáng)虛熱浮，可見(jiàn)于陽(yáng)虛而外感濕熱。
5.淡白舌黑燥苔
舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖，舌苔灰黑燥裂。
意義：脾失健運(yùn)、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。
6.淡紅鏡面舌
舌象：舌質(zhì)淡紅而嫩，邊有裂紋，舌面光瑩無(wú)苔、平滑如鏡。
意義：胃陰不足或氣陰兩虛。
7.瘀斑舌
舌象：舌質(zhì)淡紅偏暗，邊有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌苔薄白。
意義：瘀血阻絡(luò)，氣血壅滯。
8.淡紅花剝舌（地圖舌）
舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體歪，舌苔白膩有剝脫，呈地圖狀。
意義：胃之氣陰兩虛，痰濕阻絡(luò)。
9.紅舌花剝苔
舌象：舌質(zhì)紅而嫩，舌苔白膩花剝，剝脫處光瑩無(wú)苔，或罩白色透明苔。
意義：濕熱傷陰，濕濁未化，已傷陰液。
10．紅腫脹舌
舌象：舌質(zhì)紅，舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi)，舌尖與中部黃苔，舌邊與根部白苔。
意義：濕熱熏蒸，血熱上壅。
11．淡紅紫斑舌
舌象：舌質(zhì)淡紅，舌尖舌邊多處青紫成片，舌苔白膩不均勻，中間苔少。
意義：氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。
12．淡紅舌白厚膩苔
舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔白厚膩。
意義：氣虛血瘀，痰飲停聚。
13．淡紅舌厚腐膩苔
舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體略胖，白厚腐膩苔滿布舌面如積粉，表面微有淡黃色。
意義：濕熱阻滯三焦
14．淡紅舌黃糙苔
舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔黃燥，粗糙如砂石。
意義：胃腸熱結(jié)夾濕，濕熱化燥。
15．紅舌黑膩苔
舌象：舌質(zhì)紅，苔厚膩，邊白黃中間黑色。
意義：虛陽(yáng)上浮，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
16．紅舌無(wú)苔
舌象：舌質(zhì)紅而嫩、中有裂紋，除舌邊有少許殘存之苔外，余光瑩無(wú)苔。
意義：胃腎氣陰兩傷。
17．齒痕舌
舌象：舌質(zhì)略紅，舌體胖大而齒痕，舌中間有縱裂，苔薄白而顆粒粗松。
意義：脾虛濕滯，兼有內(nèi)熱。
18．裂紋舌
舌象：舌質(zhì)略細(xì)，多數(shù)縱裂如刀割，舌苔薄白。
意義：素有陰虛，真陰不足，虛火上炎。
19．裂紋舌
舌象：舌質(zhì)淡白透青紫，舌體胖大，中有深裂紋，舌邊裂紋如刀割，舌苔白膩而不勻。
意義：氣血俱衰，腎陰不足。
20．紅舌白腐苔
舌象：舌質(zhì)紅，舌苔白厚，顆粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
意義：痰食內(nèi)聚，濕熱蒸騰。
21．紅舌黃腐苔
舌象：舌質(zhì)紅，有紅點(diǎn)，舌體蒼老，舌苔由白轉(zhuǎn)灰黃，厚腐堆起，上有橫直裂紋。
意義：濕熱穢濁蘊(yùn)結(jié)于里。
22．暗紅舌焦黃苔
舌象：舌質(zhì)紅而偏暗，苔焦黃如鍋粑，厚而有裂。
意義：胃腸熱結(jié)，腑氣不通。
23．紅舌黃白苔
舌象：舌質(zhì)紅，有紅點(diǎn)，苔黃白色，厚積滿布，如米粉狀。
意義：邪熱濕毒蘊(yùn)結(jié)于里。
24．暗紅舌黃燥苔
舌象：舌質(zhì)絳紅晦暗，舌體薄瘦，舌苔厚而焦黃燥裂。
意義：實(shí)熱燥結(jié)于胃腸。
25．紅絳舌黃黑苔
舌象：舌質(zhì)絳紅、蒼老、尖有紅點(diǎn)，苔薄白轉(zhuǎn)灰黃，根部灰黑垢膩。
意義：風(fēng)痰上擾，痰熱腑實(shí)。
26．紅絳舌黑糙苔
舌象：舌質(zhì)紅絳，有紅點(diǎn)，黑色糙裂苔滿布，厚積成塊。
意義：熱毒內(nèi)實(shí)，痰熱腑實(shí)。
27．紅色點(diǎn)刺舌
舌象：舌質(zhì)紅，有紅色點(diǎn)刺狀突起，舌苔白膩，表面微黃。
意義：營(yíng)分郁熱。
28．青紫瘦小舌
舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。
意義：寒濕凝滯，氣血壅滯。
29．絳紫舌光剝苔
舌象：舌質(zhì)絳紫而暗，舌面光剝無(wú)苔。
意義：熱及營(yíng)血，傷陰阻絡(luò)。
30．淡白舌水滑苔
舌象：舌淡而胖，邊尖滿布白滑苔，中根部黃苔，厚膩粘滑。
意義：腎陽(yáng)不足；濕濁化熱。
31．紅絳瘦舌
舌象：舌質(zhì)紅絳，舌體瘦長(zhǎng)，兩條黃色垢苔厚積，燥裂成塊，余處光剝無(wú)苔。
意義：胃腸熱結(jié)傷陰而兼陰虛火旺。
32．紅胖瘀斑舌
舌象；舌質(zhì)紅絳有瘀斑，舌體腫脹，舌面有破損，苔白滑兼有醬色。
意義：濕毒內(nèi)盛。
警惕舌苔泄露胃病“隱私”
胃病患者如果仔細(xì)留意自己的舌苔，常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些與眾不同之處：有的特別厚膩、有的發(fā)黑、有的發(fā)黃、有的剝落。事實(shí)上，舌苔變化確實(shí)能反映疾病尤其是一些脾胃病的規(guī)律。
舌苔厚、有口氣 一個(gè)人如果常年舌苔很厚，而且有口氣，一般說(shuō)明胃有點(diǎn)小問(wèn)題。如果目前沒(méi)有其他不舒服的感覺(jué)，可先從飲食起居調(diào)養(yǎng)入手。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)，異常舌苔和口氣有望自愈。
舌苔發(fā)黑、黏膩 如果僅見(jiàn)這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色，且無(wú)其他明顯不適，有時(shí)屬于“染色”現(xiàn)象。以上情況不屬病態(tài)，不必緊張。但平時(shí)胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發(fā)青發(fā)紫，說(shuō)明病情加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。舌苔花剝 有的人舌面上的舌苔出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊“地圖樣”改變，有的地方有薄苔，有的地方光滑無(wú)苔，這叫“地圖舌”。此類(lèi)舌象者如無(wú)任何不適感覺(jué)，多屬生理性改變，不需治療。如果長(zhǎng)期有胃病或其他慢性病，以前從未見(jiàn)這樣的舌象，出現(xiàn)“地圖舌”則多屬陰虛表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。
舌頭有裂紋 還有的人舌面上出現(xiàn)許多“裂紋”，多數(shù)無(wú)舌苔，稱“裂紋舌”，如無(wú)不適感，亦屬生理性的，不需治療，如在重病后出現(xiàn)裂紋舌，舌紅無(wú)苔，且有不適感，亦屬陰虛，需配合藥物治療。
舌邊有齒印 有的人身軀肥大，舌體也胖大，舌邊有齒印，舌苔薄白，如無(wú)明顯不適，則屬太胖的緣故。中醫(yī)理論認(rèn)為“胖人多痰濕”，胖人的脾胃運(yùn)化功能相對(duì)不足，食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。這些人要少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果舌苔白厚膩，舌邊有齒印，不欲飲食，腹脹滿，便溏薄，則屬痰濕過(guò)盛，在進(jìn)清淡易消化食物的同時(shí)應(yīng)配合藥物治療。
舌紅、苔厚、便秘 有的人幾天不解大便，口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃，此屬胃火盛。胃中火熱內(nèi)盛，濁氣上逆、熏蒸口舌，故出現(xiàn)口臭、舌苔發(fā)黃、熱傷津液、腸道失潤(rùn)，故出現(xiàn)大便干結(jié)。此時(shí)可服用大黃、黃連、黃芩、山梔之類(lèi)中藥清熱瀉火，在飲食上需忌酒、忌食辛辣熱性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。
把脈口訣
有些脈，浮沉兼，浮統(tǒng)五脈（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脈（伏、細(xì)、牢、弱）重方得，浮中沉里四脈焉。（虛、實(shí)、芤、長(zhǎng)）（郭按：焉字在這里是其中的意思）
浮脈：浮輕取，重按無(wú)，浮如木在水中浮，浮而有力多風(fēng)熱，浮而無(wú)力是血虛。
沉脈：沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無(wú)力是虛寒。
遲脈：遲脈來(lái)，一息三，脈來(lái)極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實(shí)之間仔細(xì)研。
數(shù)脈：數(shù)脈來(lái)，息六至，脈來(lái)快速用心記，浮沉虛實(shí)須分別，君相之火不同治。
虛脈：虛脈形，皆無(wú)力，浮大而軟無(wú)根砥，脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無(wú)力。
實(shí)脈：實(shí)脈形，大而長(zhǎng)，三候充實(shí)力最強(qiáng)，新病見(jiàn)實(shí)邪氣盛，久病見(jiàn)之病主殃。
滑脈：滑脈狀，頗費(fèi)猜，如盤(pán)走珠應(yīng)指來(lái)，宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎。
澀脈：澀脈狀，刮竹形，細(xì)遲短滯似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無(wú)經(jīng)。
洪脈：洪滿指，似波瀾，來(lái)時(shí)雖盛去悠然，洪主病進(jìn)邪氣盛，脹滿胃反治頗難。
微脈：微如絲，按若無(wú)，欲絕非絕微脈呼，五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。
緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。
緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩號(hào)為平，或因脾虛風(fēng)濕病，是病非病仔細(xì)評(píng)。
濡脈：濡脈形，浮柔細(xì)，水面浮棉弱無(wú)力，產(chǎn)后病中見(jiàn)猶可，平人無(wú)根須憂慮。
弱脈：弱脈形，沉柔細(xì)，如棉在水力不濟(jì)，陽(yáng)氣衰微精血虛，老人猶可少壯忌。
長(zhǎng)脈：長(zhǎng)迢迢，過(guò)本位，指下按之柔為貴，長(zhǎng)主心腎根本壯，長(zhǎng)大急硬火之罪。
短脈：短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，蓋因真元?dú)舛嗵潯?/p>
芤脈：芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，火犯陽(yáng)經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。
弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。
散脈：散脈候，浮而亂，中候漸無(wú)按不見(jiàn)，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。
細(xì)脈：細(xì)脈候，細(xì)如線，沉取極細(xì)終不斷，憂勞過(guò)度氣血虧，濕邪郁結(jié)也常見(jiàn)。
伏脈：伏脈狀，仔細(xì)求，下指推筋著骨頭，氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。
動(dòng)脈：動(dòng)脈跳，數(shù)在關(guān)，無(wú)頭無(wú)尾豆形園，動(dòng)脈主病痛與驚，少陰動(dòng)甚妊子焉。
革脈：革浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營(yíng)虧或夢(mèng)遺。
牢脈：牢沉取，脈堅(jiān)強(qiáng)，牢形實(shí)大合弦長(zhǎng)，積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。
促脈：促脈數(shù)，時(shí)一止，如馬急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。
結(jié)脈：結(jié)脈緩，時(shí)一止，結(jié)脈形狀記心里，疝瘕郁結(jié)寒氣盛，情志不遂也致之。
代脈：代脈止，不即還，良久方來(lái)是真?zhèn)鳎貌∫?jiàn)代病難治，孕者生兮癇者安
疾脈：疾脈來(lái)，躁而急，脈來(lái)一息七八至，亢陽(yáng)無(wú)制真陰竭，喘促聲嘶病危矣
