第五單元　解表藥

　　細目一　概述

　　解表藥的使用注意事項：使用發汗作用較強的解表藥時，用量不宜過大，以免發汗太過，耗陽傷陰，導致“亡陽”、“傷陰”的弊端；表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍日久、淋證、失血患者，也應慎用解表藥；使用解表藥還應注意因時因地而宜，如春夏腠理疏松,容易出汗，解表藥用量宜輕，冬季腠理致密，不易出汗，解表藥用量宜重；本類藥物辛散輕揚，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發而降低藥效。

　　細目二　發散風寒藥

　　1.麻黃

　　【性能】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。

　　【功效】發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。

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　【應用】

　　（1）風寒感冒。發汗力強，為發汗解表要藥。多用于外感風寒表實證。每與桂枝相須為用。

　　（2）咳嗽氣喘。宣肺平喘作用強。為肺氣壅遏所致喘咳要藥。

　　（3）風水水腫。

　　此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風寒痹證、陰疽、痰核。

　　【用法用量】煎服，2～9g。發汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

　　【使用注意】本品發汗宣肺力強，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當慎用。

　　2.桂枝

　　【性能】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。

　　【功效】發汗解肌，溫經通脈，助陽化氣。

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　　【應用】

　　（1）風寒感冒。對外感風寒，不論表實無汗、表虛有汗，均可使用。

　　（2）寒凝血滯諸痛證。

　　（3）痰飲、蓄水證。

　　（4）心悸。

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　　3.紫蘇

　　【性能】辛，溫。歸肺、脾經。

　　【功效】解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。

　　【應用】

　　（1）風寒感冒。風寒表證而兼氣滯胸悶，用之尤宜。

　　（2）脾胃氣滯，胸悶嘔吐。

　　（3）進食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。

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　　4.生姜

　　【功效】解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。

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　　5.香薷

　　【功效】發汗解表，化濕和中，利水消腫。

　　【主治病證】風寒感冒；水腫腳氣。

　　【用法用量】煎服，3～9g。用于發表，量不宜過大，且不易久煎；用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎。

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　　6.荊芥

　　【性能】辛，微溫。歸肺、肝經。

　　【功效】祛風解表，透疹消瘡，止血。

　　[應用]

　　（1）外感表證。無論風寒還是風熱表證，均可廣泛使用。

　　（2）麻疹不透，風疹瘙癢。

　　（3）瘡瘍初起兼有表證。炒炭有止血作用。

　　（4）吐衄下血。

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　　7.防風

　　【性能】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經。

　　【功效】祛風解表，勝濕止痛，止痙。

　　【應用】

　　（1）外感表證。無論風寒還是風熱表證，均可使用。

　　（2）風疹瘙癢。

　　（3）風濕痹痛。

　　（4）破傷風證。

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　　8.羌活

　　【功效】解表散寒，祛風勝濕，止痛。

　　【主治病證】風寒感冒；風寒濕痹。

　　9.白芷

　　【功效】解表散寒，祛風止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。

　　【主治病證】風寒感冒；頭痛，牙痛，風濕痹痛；鼻淵；帶下證；瘡癰腫毒。此外，本品祛風止癢，可用治皮膚風濕瘙癢。

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　　10.細辛

　　【功效】解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。

　　【主治病證】風寒感冒；頭痛，牙痛，風濕痹痛；鼻淵；肺寒咳喘。

　　【用量用法】煎服，1～3g；散劑，每次服0.5～1g。

　　【使用注意】陰虛陽亢頭痛、肺燥陰傷干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。

　　11.藁本

　　【功效】祛風散寒，除濕止痛。

　　12.蒼耳子

　　【功效】發散風寒，通鼻竅，祛風濕，止痛。

　　【使用注意】血虛頭痛不宜使用。過量服用易致中毒。

　　13.辛夷

　　【功效】發散風寒，通鼻竅。

　　【主治病證】風寒感冒；頭痛鼻塞，鼻淵。

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　　細目三　發散風熱藥

　　1.薄荷

　　【性能】辛，涼。歸肺、肝經。

　　【功效】疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。

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　　【應用】

　　（1）風熱感冒，溫病初起。

　　（2）風熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。善于清利頭目。

　　（3）麻疹不透，風疹瘙癢。

　　（4）肝郁氣滯，胸悶脅痛。有疏肝解郁作用。

　　【用法】煎服，宜后下。

　　2.牛蒡子

　　【功效】疏散風熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散腫。

　　【主治病證】

　　風熱感冒，溫病初期；麻疹不透，風疹瘙癢；癰腫瘡毒，丹毒，痄腮，喉痹。

　　【使用注意】本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。

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　　3.蟬蛻

　　【性能】甘，寒。歸肺、肝經。

　　【功效】疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙。

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　　【應用】

　　（1）風熱感冒，溫病初起，咽痛喑啞。

　　（2）麻疹不透，風疹瘙癢。

　　（3）目赤翳障。善疏散肝經風熱而明目退翳。

　　（4）急慢驚風，破傷風證。

　　此外，還用治小兒夜啼不安。

　　4.桑葉

　　【功效】疏散風熱,清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。

　　【主治病證】風熱感冒，溫病初起；肺熱咳嗽，燥熱咳嗽；肝陽上亢眩暈；目赤昏花；

　　此外，略有涼血止血作用，用治血熱妄行吐血、衄血之輕證。

　　5.菊花

　　【功效】疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。

　　【主治病證】風熱感冒，溫病初起；肝陽眩暈，肝風實證；目赤昏花；瘡癰腫毒。

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　　6.蔓荊子

　　【功效】疏散風熱，清利頭目。

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　　7.柴胡

　　【性能】苦、辛，微寒。歸肝、膽經。

　　【功效】解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

　　【應用】

　　（1）表證發熱，少陽證。善于疏解半表半里之邪，為治少陽證要藥，常與黃芩相須為用。

　　（2）肝郁氣滯證。為疏肝解郁要藥。

　　（3）氣虛下陷，臟器脫垂。

　　此外，可退熱截瘧，治療瘧疾寒熱。

　　8.升麻

　　【功效】解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。

　　9.葛根

　　【性能】甘、辛，涼。歸脾、胃經。

　　【功效】解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。

　　【應用】

　　（1）表證發熱，項背強痛。善治頸項強痛。

　　（2）麻疹不透。

　　（3）熱病口渴，陰虛消渴。

　　（4）熱瀉熱痢，脾虛泄瀉。

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