有個(gè)門診病人的小孩，幾個(gè)月大，長了濕疹，咨詢?cè)趺刺幚恚慨?dāng)時(shí)自己剛好在看兒科，這里就分享一些內(nèi)容。都是前輩的經(jīng)驗(yàn)和心得，感謝他們。
這個(gè)嬰兒濕疹，中醫(yī)叫做奶蘚或者胎瘡，是發(fā)生在嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹。一般是在嬰兒出生后2周至3個(gè)月左右發(fā)病。
嬰兒長了奶蘚呢，大都面頰和頭額部紅炎連片，重的可以到脖子上，很癢，有時(shí)候會(huì)出水，小孩子呢，也表現(xiàn)很煩躁。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般分為滲出型和干燥型。
說說中醫(yī)是怎么認(rèn)為的。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這個(gè)奶蘚啊，一般都是因?yàn)樘?nèi)受毒導(dǎo)致的。有本古代的兒科書叫做《幼科金鑒》，它里面這樣記錄：小兒奶蘚，發(fā)于百日之內(nèi)，出現(xiàn)頭面兩頰，形如蘚狀，有邊園廣，大小不一，因孕母素食辛熱炙之物，以致毒浸潤胎中，生下小孩兒，成此疾患。
古人的記載還是挺有意味的。很多和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀察也都相符合。中醫(yī)認(rèn)為，右頰屬肺，左頰屬肝，由此可知奶蘚和肺肝有很大關(guān)系。
那么，有了奶蘚，怎么治療呢？我從《幼科芻言》和《中醫(yī)外治法》分享一些內(nèi)容。希望有所幫助。
其實(shí)，小孩子生病，有個(gè)最大的困難就是服藥的問題，如果有內(nèi)服也有外用的方法可以處理，那是最好不過的了。
我們先來分享下《幼科芻言》是怎么說的？
《幼科芻言》是我國兒科大家董廷瑤的作品。他的方法比較簡單。
羚羊粉1克，加水少許調(diào)勻，隔水燉服。一劑每日可燉兩次服用。因?yàn)榱缪蚪潜容^硬，所以一劑也可以燉服兩天。這個(gè)羚羊粉，是清肺肝火熱的要藥。
另外，有一個(gè)值得分享的信息是：有臨床的調(diào)查，大約50百分比的哮喘患者，在嬰兒的時(shí)候都有得過奶蘚的病史，并且沒有及時(shí)治療。而治療好了奶蘚的，童年幾乎不發(fā)生哮喘。哮喘和奶蘚似乎之間有某種聯(lián)系，一定意義上說，治療奶蘚對(duì)于預(yù)防小兒哮喘有幫助。前面我們也說了，這個(gè)孕母素食辛熱炙之物，以致毒浸潤胎中，嬰兒就得奶蘚，所以，孕婦忌口辛熱炙之物也對(duì)小兒哮喘有預(yù)防作用。
但是呢，現(xiàn)實(shí)問題是，羚羊粉幾乎是買不到了。所以就不得不分享一些外用的方法。這些方法都有調(diào)查，驗(yàn)證過的。
先說第一個(gè)。
雷公藤200克，加水一千毫升，煮成500毫升，沸騰半個(gè)小時(shí)，過濾藥渣，然后等涼了就可以用了。用四層紗布冷敷，每天2到3次，每次15到20分鐘，半月一個(gè)療程。
第二個(gè)方法：馬齒莧外敷。
馬齒莧50克，如果是新鮮的就用100克，根據(jù)奶蘚范圍確定，加一些涼水，浸泡30分鐘，然后熬藥，沸騰后，在小火10分鐘。用法也簡單，溫度適宜的時(shí)候，用紗布或者純棉毛巾浸泡藥液外敷，每天1到2次，每次30分鐘。5天一個(gè)療程。馬齒莧，菜市場(chǎng)也都有賣，這個(gè)用起來方便很多。現(xiàn)代研究也表明啊，這個(gè)馬齒莧的水浸劑有殺菌作用，同時(shí)有明顯的抗組胺作用和收縮血管作用。
奶蘚的內(nèi)容暫時(shí)分享這么多，包括了外用和內(nèi)服方法。但是個(gè)人覺得對(duì)于小兒，外用的可能更實(shí)際一些。同時(shí)呢，對(duì)于小兒健康，如果不是很熟悉，建議是帶到醫(yī)院讓醫(yī)生看看。作為小兒家長也會(huì)更放心一些。
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