1.哺乳期用藥的使用原則：

1）盡量避免使用哺乳期不安全的藥物；

2）有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥；

3）患病需要用藥時，不要硬扛，盡量選擇哺乳期安全的藥物；

4）一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量；

5）盡可能選擇單一有效成分的藥品，避免復方制劑；

6）盡可能選用速效劑型而避免長效劑型；

7）能用外用藥解決問題時，不選口服藥；

8）服藥時間應該以哺乳后立刻服用為最佳，或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥；

9）為了自己，也為了寶寶免受流感的侵襲，建議哺乳期媽媽及時接種流感疫苗。

2.治療寶寶的咬傷通常推薦使用羊脂膏，這個藥膏即使被寶寶吃進去也沒事。如果買不到，也可以哺乳后立刻涂少量金霉素軟膏或者百多邦，下次哺乳前洗凈，別讓寶寶吃到或寶寶皮膚接觸到。

3.哺乳期媽媽需要注意的是，若不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。

即使用藥結束，恢復哺乳的時間也有講究。根據藥物在體內清除的理論，每一種藥物都會有半衰期，通常會在藥品說明書里注明，一般認為經過5個半衰期左右藥物就能從體內完全清除，就可以恢復哺乳了。例如抗菌藥物左氧氟沙星，說明書里標注的半衰期是6個小時左右，5個半衰期的時間藥物在體內基本清除，因此用半衰期的數值6乘以5，就能算出大概30小時藥物可以從身體里清除完全，也就是說吃藥后30個小時左右可以恢復哺乳。

藥物劑型通常分為速釋劑型和緩/控釋劑型，以片劑為例，普通片通常都是速釋劑型，需要一天多次吃藥。

緩/控釋片通常為長效劑型，常規一天吃一次藥就行。因此，哺乳期媽媽用藥時，應選擇速釋劑型，盡量避免緩/控釋劑型，以防止藥物在母體內停留時間太長。

6個月以下的寶寶不適合接種流感疫苗，他們對流感的抵御能力更需要依靠媽媽，因此推薦哺乳期的媽媽接種流感疫苗。同理，為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶，家中照顧寶寶的看護人員也應該及時接種流感疫苗。

做CT、X光和核磁共振的過程中，身體會承受一定的輻射，但它不會影響之后的哺乳，媽媽可以不用擔心。

補牙的過程中會用到麻藥，但補牙使用的麻藥在體內代謝很快，也不會影響到吃母乳的寶寶。

4.Lactmed數據庫是免費的，任何人都可以登錄，只要你懂英文，就可以看得懂。如果你有蘋果手機，還可以在手機上下載一個Lactmed數據庫的終端，查閱起來更加方便。由于工作關系，我也會經常到Lactmed數據庫查哺乳期用藥的安全信息。在網上回復用藥咨詢時，我也會推薦哺乳期媽媽使用布洛芬止疼，當網友拿藥品中文說明書上的“哺乳期禁用”的信息再次向我求證時，我會把Lactmed數據庫中關于布洛芬的詳細信息轉發給他們參考，他們看后通常也會接受我的意見。

5.按理說藥品說明書是關于本藥品最可靠的信息來源，但鑒于目前國內的藥品說明書內容普遍滯后，沒能根據臨床的數據作及時的修改，某些哺乳期可用的藥，在其中文說明書上標注的卻是“禁用”。最典型的一個藥品的例子是用于治療疼痛、發燒等病癥的布洛芬，其中一些中文藥品說明書中標注了“哺乳期婦女禁用此藥品”，而這種藥在國外哺乳期媽媽中使用得卻很普遍，頭疼、牙疼等疼痛通常都靠它來緩解。國外的臨床數據表明，哺乳期媽媽在服用布洛芬后，母乳中每小時檢測到的布洛芬的量，即使在最高峰時也沒能達到兒童使用的量。

布洛芬這個藥本身也可以用于兒童退燒，所以哺乳期媽媽使用此藥不會對寶寶造成影響。除了說明書修改滯后這個原因外，藥品說明書里常常標注“孕期和哺乳期禁用”這樣字眼的另一個原因是藥廠怕惹上不必要的麻煩，也會傾向于將孕期和哺乳期女性這類人群列為藥品禁用人群。

6."蕁麻疹，俗稱“風疙瘩”，是一種常見的過敏性皮膚病。過敏體質的人在接觸到過敏原時，會在身體的非特定部位，冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色風團，并伴有瘙癢。蕁麻疹的病因比較復雜，引發蕁麻疹的過敏原既可來自體內，也可來自體外，而體外過敏原是蕁麻疹發病最主要的誘因。

急性蕁麻疹常見的誘因是藥物和食物。

在起疹前3周內吃的藥物都有引起過敏的可能。若起疹前曾感冒發燒，服過藥，一定認真回憶一下，想清楚是哪些藥物，今后別再服用這類藥物。

海鮮、干果類等食物也可引起蕁麻疹的發作。在治療方面，應該特別注意查找過敏原，盡量遠離過敏原。

患蕁麻疹的媽媽更要忌口，不要吃刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒等，并且不要吃易引起過敏的食物，如魚、蝦、螃蟹等海鮮。和其他皮膚病一樣，蕁麻疹最常見的癥狀之一也是癢。瘙癢時應盡可能避免抓撓。哺乳期媽媽在治療的同時，一定要管住自己的手，如果撓破皮膚，還可能引發感染。在瘙癢劇烈時，除了可以口服氯雷他定外，也可以外涂爐甘石洗劑。如果蕁麻疹反復發作，一定要及時就醫。

7.如果感冒發高燒了，體溫38℃以上，難受得厲害，需要用退燒藥的話，可以選用對乙酰氨基酚或布洛芬這兩種藥。它們是使用最廣泛的、最安全的退燒藥，也用于緩解頭痛、牙疼等疼痛。

如果含有單一成分的成人退燒藥暫時買不到，也可以吃兒童劑型的藥，但吃的時候要換算為成人的劑量。需要注意的是，寶寶吃藥的劑量是按照體重計算的，成人的不是按照體重，而是按照臨床試驗總結出來的標準劑量。比如說對乙酰氨基酚，成人的常規劑量是一次500毫克或者650毫克，每4～6小時吃一次，一天最多4000毫克。布洛芬的成人劑量一般是每次400毫克，每6小時一次，一天最大的劑量是2400毫克。

在臨床中，我發現哺乳期媽媽和孕媽媽都有這樣的用藥誤區，她們認為自己處于特殊時期，碰到需要吃藥的時候，常常將用藥的劑量降低，甚至服用兒童用藥劑量，目的是減少對寶寶的傷害。媽媽們有這樣的想法，是因為她們一心想著寶寶，想將藥物對寶寶的傷害降到最低，這種想法的出發點是好的，但不科學，還很可能事與愿違。藥物進入體內后若要起到治病的效用，就需要足夠的劑量。孕媽媽或者哺乳期媽媽都屬于成人范疇，服藥的劑量也應該按成人劑量服用，而不是按照兒童的劑量，否則吃進去達不到起效的劑量，也就達不到治療疾病的目的。

如果鼻塞、流鼻涕，可以選用生理性海水鼻腔噴霧器護理鼻子，或者通過吸入熱水蒸汽的方式緩解鼻塞。

如果咳嗽有痰，就選些化痰的藥，但我不推薦吃止咳藥，因為咳嗽其實是人體排痰的一種正常生理反應，如果強行用止咳藥止咳，不但不能把痰排出來，而且一旦痰里的病菌感染到肺，還會形成新的感染。所以如果咳得不是很厲害，不要吃止咳藥，況且市售的止咳藥止咳作用也很有限。

8.如果感冒伴有嗓子疼的癥狀，可以選擇用淡鹽水漱口。如果淡鹽水也不能緩解，市場上的潤喉糖也可以緩解此癥狀。潤喉糖可以在哺乳期偶爾使用。實在疼得厲害，也可以使用對乙酰氨基酚止疼。 藥店買藥的小竅門：在柜臺前蹲下來找

9.一個好的醫生，不只是治療病人身體的疾病，更多的是治療人心理上的疾病，給人提供寬慰。一個美國醫生有這樣一段話講得非常好：“To cure sometimes，to relieve often，to comfort always.”翻譯成中文是：有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。通俗點解釋便是，根據現有的醫學手段，很多疾病醫生也是沒有辦法治愈的，比如感冒。一個好的醫生在治療疾病的同時，會更多地傾聽病人的心聲，耐心解答病人的疑問，給病人以抒發焦慮的機會，為病人提供幫助和安慰，比如告訴病人感冒是怎么回事兒，都會有哪些不舒服的癥狀，出現了這樣的癥狀如何緩解，病程會是多久等。常常去幫助，總是去安慰，是一種人性的傳遞，也說明了安慰、鼓勵性的語言在疾病治療中的重要性。這些積極的語言不僅使病人感到溫暖和安全，同時也能調動病人心理方面的積極因素，及時解除病人的心理隱患，增強病人戰勝疾病的信心，最后戰勝疾病的力量其實是來自病人自己。

10.毓婷是只含有孕激素的藥物，不含會對乳汁分泌產生影響的雌激素，因此可以服用。

但由于毓婷含孕激素的劑量比較高，每片含左炔諾孕酮高達0.75毫克，和上面介紹的國外哺乳期使用的避孕藥劑量0.03毫克相差懸殊，所以為了避免高劑量孕激素進入乳汁對寶寶健康產生影響，根據國外的臨床資料，兩片一起吃時（單劑量1.5毫克左炔諾孕酮），服用后8小時才可以哺乳。

分兩次吃的話，每次吃完3～4小時后才可以哺乳。這是不得已情況下的補救措施，緊急避孕藥只用于緊急情況，不要常規使用，否則容易導致月經紊亂。 第四，安乃近等含有氨基比林的藥物。

氨基比林這個名字你可能不熟悉，但要說安乃近、去痛片、安痛定這些藥名，你一定聽說過，這些藥的有效成分其實就是氨基比林。這個成分的主要功效是解熱鎮痛，常常被用作退燒止疼藥使用。而實際上，這類藥物是國際上普遍禁止使用的藥物，任何人群都不應該使用這類藥物退燒。2013年鬧得沸沸揚揚的香港“維C銀翹片”事件，正是因為該產品被檢測出含有被香港禁用的西藥成分非那西丁和氨基比林。

11.國內市場上常見的避孕藥多為復方避孕藥，通常包含兩類成分：孕激素和雌激素，如優思明、媽富隆等。哺乳期應盡量避免服用含雌激素的避孕藥，長期服用會抑制泌乳，導致媽媽產奶量減少，從而影響寶寶的“口糧”。 在國外，有專門為哺乳期媽媽研制的避孕藥，叫“Mini-Pill”，含的是低劑量（0.03毫克）單一成分的孕激素左炔諾孕酮，這種避孕藥不影響哺乳，但遺憾的是目前國內沒有可售，所以我不推薦國內的哺乳期媽媽服用任何牌子的口服避孕藥，而應該選擇其他的避孕方式。哺乳期可選用的避孕方法很多，總原則是不影響乳汁分泌和嬰兒的生長發育。

12.藥物除了可能影響媽媽的產奶量外，有些藥物還可能會影響到寶寶的身體健康，哺乳期媽媽要記住下面這些藥物的名字并盡量避免使用。

第一，利巴韋林。

利巴韋林也叫病毒唑，它在孕期使用有明確的致畸作用，它在哺乳期使用的安全性也沒有臨床數據支持，而且此藥從身體完全清除甚至需要幾周的時間，應該在哺乳期避免使用。

第二，四環素類抗生素。

這類抗生素除了四環素外，還包括金霉素、多西環素（又稱強力霉素）、米諾環素（又稱美滿霉素）等。

這類藥物可以進入乳汁，若哺乳期媽媽長期服用，有導致寶寶出現四環素牙的風險。過去由于不知道四環素會對寶寶的牙齒造成傷害，導致很多人不得不一輩子與黃牙齒相伴。好在這些年來隨著相關知識的普及，很多人了解了這類藥的副作用，哺乳期也會盡量避開這類藥物了。這里特別提一句，金霉素雖然也屬于這一類的藥，但由于金霉素目前常用的劑型是眼膏劑型，眼睛局部少量使用時全身的吸收量很少，不會影響到吃奶的寶寶，因此不用擔心。我聽說一些基層的醫生也會直接給寶寶開金霉素眼膏，其實，寶寶短期少量地對癥使用，也是可以的。這個藥雖然是抗生素，但由于使用時間長、安全性高，可以作為非處方藥在藥店里直接賣。

金霉素雖然也屬于這一類的藥，但由于金霉素目前常用的劑型是眼膏劑型，眼睛局部少量使用時全身的吸收量很少，不會影響到吃奶的寶寶，因此不用擔心。我聽說一些基層的醫生也會直接給寶寶開金霉素眼膏，其實，寶寶短期少量地對癥使用，也是可以的。這個藥雖然是抗生素，但由于使用時間長、安全性高，可以作為非處方藥在藥店里直接賣。 第三，含雌激素的口服避孕藥。

13.在我國，醫生通常會推薦，如果有條件，應至少哺乳到寶寶6個月；在美國，兒科醫師協會推薦媽媽們哺乳到寶寶1歲；世界衛生組織推薦的時間更長，要到兩歲，因為在很多欠發達地區，比如非洲，嬰兒的食物基本上只有母乳，所以推薦那里的寶寶接受哺乳時間要更長。

14.抗生素是治療細菌以及支原體等致病菌感染的藥物，如果醫生明確診斷你的疾病必須使用抗生素進行治療，一定要告訴醫生你處于孕期，讓醫生給你開孕期可以使用的抗生素。

阿莫西林屬于青霉素類的抗生素，在美國食品藥物管理局制定的孕期藥物安全分級中被分在B級，是孕期廣泛使用的抗生素。被分在B級的抗生素除了青霉素外，還有頭孢類抗生素。如果你對青霉素或者頭孢類抗生素過敏，醫生也可以考慮給你開阿奇霉素或者克林霉素，這兩種藥也是B級抗生素。 以上都是孕期可以使用的抗生素類藥物。

應特別注意的是孕期應該避免的抗生素類藥物。

孕期要避免使用四環素類的抗生素，這類抗生素里目前常用的藥物是多西環素。這類藥物會通過胎盤，可能會在胎兒的牙齒上聚集，從而導致牙齒變色，因此孕期應該避免使用。

氨基糖苷類的抗生素也要慎用，這類抗生素主要有鏈霉素、阿米卡星等，它們具有耳毒性，對胎兒聽神經有損害，可能會導致出生的寶寶耳聾。像我們曾在央視春節聯歡晚會上看到的舞蹈《千手觀音》中的聾啞人舞蹈演員，他們絕大多數都是小時候用了鏈霉素這類藥而導致的耳聾。還有那些耳神經受到了傷害，需要用人工耳蝸的寶寶，最有可能造成他們耳神經傷害的藥物也是氨基糖苷類抗生素。

15.使用藥物時選擇最小有效劑量和最短有效療程。

比如廣泛用于孕期退燒止痛的藥對乙酰氨基酚，在美國食品藥物管理局制定的孕期安全分級中是B級，如果每次使用這個藥的最小有效劑量500毫克，同時只是有癥狀時才吃，沒有癥狀就不吃的話，孕期使用是安全的。如果每次使用這個藥超過1000毫克或者長期大量使用的話，就有可能會對胎兒產生影響，文獻上就有孕媽媽長期大量服用對乙酰氨基酚導致新生兒腎衰竭的報道。

16.青霉素、頭孢類抗生素常常可以在孕期使用

17.強調“安全”，是指盡量選擇使用美國食品藥物管理局規定的孕期安全分級為A級或者B級的藥物。

目前孕期用藥的參考主要基于美國食品藥物管理局制定的孕期安全藥物分級。

美國食品藥物管理局規定孕期安全用藥分五級：

A級指動物試驗和人類試驗結果均表明安全的藥；屬于A級的藥物比較少，有左甲狀腺素、葉酸、孕期多種維生素等；

B級指動物試驗顯示安全，或者動物試驗結果顯示不安全而人類試驗顯示安全的藥；B級的藥物有青霉素類以及頭孢類抗生素等。

C級指動物試驗顯示不安全而人類試驗沒有做過的藥；60%以上的藥物劃分入C級，屬于既不能排除有危害，但同時潛在的益處又超越潛在的危害的藥物。

D級指人類試驗顯示對胎兒有危害，但當孕媽媽有嚴重疾病時可以考慮使用的藥；X級指禁用的藥。對于嚴重的疾病，孕期是否用D級藥應權衡利弊，例如用于治療癲癇的苯妥英。

在孕期頭3個月內應盡量避免使用任何藥物。

不得已必須使用藥物時，應盡可能選擇臨床使用時間長的安全藥物。

18.推薦用藥：生理性鹽水和激素鼻腔噴霧劑

緩解輕度過敏性鼻炎導致的鼻部癥狀，首選生理性鹽水沖洗鼻腔，每天一到兩次。市場上有賣鼻腔清洗器和配套的清洗鹽。生理性鹽水清洗鼻腔有三方面作用：第一，把鼻腔分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去；第二，保持鼻腔濕潤；第三，有研究表明，生理性鹽水沖洗鼻腔可改善鼻黏膜細胞功能，使鼻腔分泌物更容易排出。

19.嗓子疼可以選擇淡鹽水漱口，實在疼得厲害也可以吃對乙酰氨基酚緩解嗓子疼。

咳嗽可以通過多喝水以及睡覺時抬高床頭至30～45度角的方式緩解，必要時，在居室內使用加濕器或者蒸汽機（女生用來蒸臉的那種機器）也能有效緩解咳嗽。

流行性感冒，發高燒吃對乙酰氨基酚 另外一種感冒是流行性感冒，一旦發病，體溫通常都會很高。這種感冒是可以通過提前打流感疫苗預防的。如果沒有提前打疫苗而感冒了，體溫升到38℃以上，非常難受，這時可以吃對乙酰氨基酚退燒。

對乙酰氨基酚是孕期最廣泛使用、最安全的退燒止痛藥，它在美國食品藥物管理局發布的孕期安全用藥分級里為B級。對乙酰氨基酚劑量和用法按常規劑量使用即可，并不是說孕媽媽就要減半，那樣起不了作用，孕媽媽也應該根據成人的藥量來服用。

20.接種流感疫苗，收益大于風險 感冒有兩種，普通感冒和流行性感冒，普通感冒癥狀以流鼻涕、鼻塞為主；流行性感冒癥狀是渾身酸痛，發燒比較嚴重。這是因為引起流行性感冒的病毒毒力比較強。

普通感冒無須吃藥 普通感冒，病程一般一周左右，通常可以自愈。患普通感冒時要多喝水，多休息，放松心情，盡量避免吃藥。不要使用抗生素，也盡量避免使用強力的止咳藥水，以及多種成分組合在一起的復方感冒藥（如泰諾感冒片、白加黑、日夜百服嚀等復方制劑）。因為這類藥里的成分太多太雜，很難保證不對胎兒造成傷害。如果發熱，不推薦用發汗、捂汗的方式退燒，這種方法會使孕媽媽瞬間體溫升得很高，可能會損傷胎兒。可以采用物理降溫，去洗溫水澡，用濕毛巾擦身，泡泡腳，煮點蔥白、姜湯水喝，等等。

21.鼻塞嚴重可以通過吸入熱水蒸汽進行緩解，也可以選用安全的生理性海水鹽鼻腔噴霧器護理（參見第052頁“緩解感冒癥狀，關鍵靠護理”的相關內容）。

22.女性產后還應該堅持補鈣，特別是在哺乳期。如果哺乳期媽媽體內鈣質不足，媽媽體內血鈣就會降低，導致骨頭里的鈣質游離出來，容易發生骨質疏松。很多媽媽抱怨產后落下“月子病”，整天腰痛，其實很可能就是缺鈣導致的。

23.孕期應該多吃含鈣豐富的食品，尤其是孕晚期更要注意補鈣，吃一些牛奶、酸奶、豆制品等含鈣豐富的食品，同時也要兼顧到維生素D的補充，因為維生素D可以促進鈣的吸收。富含鈣的食物包括：豆類、牛奶、奶酪、杏仁、酸奶、豆腐、豆奶、西蘭花等。富含維生素D的食物包括：D強化牛奶、酸奶、魚肝油、三文魚、金槍魚罐頭、沙丁魚罐頭、雞蛋等。

24.“孕期女性與非孕期女性相比，對能量和各種營養素的需求量都要多一點，尤其是鈣、鐵、葉酸、維生素A等多種微量營養素。為滿足孕期這種需求的增加，孕期的食物攝入量要相應增加，力求食物種類多種多樣，營養齊全。因各種原因從食物中不能滿足營養素需要時，可在醫生指導下合理使用營養補充劑。”由此可見，營養素的需求應先從食物中獲得。

合理飲食和均衡營養是胎兒健康發育成長所必需的物質基礎，也是預防和治療貧血、抽筋以及妊娠糖尿病等孕期常見病癥的健康方法。

不是所有貧血孕媽媽都必須吃補劑 一般孕媽媽如果孕前沒有貧血癥狀，身體里的鐵元素和血紅蛋白是足夠自身使用的。但是胎兒在發育過程中，也需要吸收大量的鐵元素和血紅蛋白，所以可能會造成孕媽媽體內鐵元素和血紅蛋白含量不足。應該說，孕媽媽出現貧血問題也屬于正常現象，這時，要首先考慮通過飲食來補鐵。

25.女性在每個月經周期中，尿液中的促黃體生成素（LH）會在排卵前24～36小時內出現高峰值，使用排卵試紙較為準確地檢測到LH達到峰值水平后的24小時內同房，可以大大地提高受孕幾率。

26.血液化驗風疹病毒抗體IgG呈陰性，要進行風疹疫苗接種；育齡女性孕前檢查時也要檢查風疹病毒抗體IgG，如果是陰性結果同樣要進行接種。‘

我之所以將麻疹、風疹、腮腺炎這3種疫苗寫在一起，是因為目前在國內沒有單獨的風疹疫苗，一般一打就是麻疹、風疹、腮腺炎三聯減毒活疫苗或者麻疹、風疹二聯減毒活疫苗，通常用于幼兒的預防接種，在預防保健科應該可以獲得。

如果你備孕時血液化驗提示風疹病毒抗體IgG陰性，你可以注射麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗獲得抗體，但一定要在接種3個月后備孕。因為這個疫苗屬于減毒活疫苗，病毒還有一定的活性，接種后大約需要3個月的時間活病毒才能完全從人體清除，因此注射風疹疫苗后3個月內不宜懷孕。

另外，孕媽媽一旦接種風疹疫苗，將會和感染風疹病毒一樣對胎兒造成不良的影響，所以，孕媽媽千萬不能接種風疹疫苗。說到這兒，可能大家對接種疫苗比較謹慎了，擔心寶寶接種這種疫苗會不會有嚴重不良反應。不會的，這個疫苗雖然是活疫苗，但它是減毒的，只是可能對孕媽媽肚子里的寶寶造成致畸的影響，不會對出生后的寶寶有影響。

27.有兩種疫苗目前還是主張孕媽媽接種的。

其一是狂犬疫苗，如果孕期不幸被狗咬了，一定要及時就醫去接種狂犬疫苗。一個理由是這個疫苗是死疫苗，不會對肚子里的寶寶造成影響，還有一個更重要的理由可能大家都知道，狂犬病一旦發病，病死率100%，沒有任何藥物以及醫療手段可以治療，因此必須提前接種疫苗來預防得上這種可怕的疾病。

另一種疫苗是流感疫苗，這是一種死疫苗，不具有引發流感的活性。目前越來越多的醫學證據表明，孕期接種流感疫苗的受益要明顯大于風險，不僅保護孕媽媽，也保護腹中胎兒。

28.口服異維A酸膠丸一次的劑量就足以導致胎兒畸形，因此美國食品藥物管理局推行的防范措施包括以下三種：

第一，此藥只能憑醫生的處方購買，而且醫生開出的處方有效期僅為7天，超過7天再去取藥時，藥師會拒絕發藥并告知病人重新看醫生開處方；

第二，患者到藥房取這種藥時，必須提供有效的未孕證明才可以拿藥；

第三，患者必須在用藥前后1個月和服藥期間采用2種以上避孕方式（如口服避孕藥+戴避孕套）避孕。但這種藥在我國的一些藥房卻可以不用處方就買得到，實在令人擔擾。 接種麻疹、風疹、腮腺炎疫苗，3個月內不宜懷孕

29.口服異維A酸類祛痘藥后，需避孕3個月

30.即使接觸低至1%的治療劑量也會產生明顯的致使胎兒畸形的可能性。

因此育齡女性及其性伴侶應該在使用這個藥的6個月內避免懷孕。懷孕中的醫務人員也應避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入。鑒于其諸多需要監測的副作用，在美國它是處方藥，必須憑醫生處方購買并且在醫生和藥師的指導下使用，同時美國食品藥物管理局要求醫生給患者開這個藥物時，必須提供給患者一份美國食品藥物管理局審核批準的患者用藥教育資料，這份資料用通俗的語言告訴患者服用時的注意事項。

備孕女性及懷孕6個月以內的孕媽媽絕對不可以接觸利巴韋林。如果有醫生為你開具這種藥物，你可以嘗試著和醫生溝通以上信息。就曾經有微博上的粉絲和我說過，她和醫生交流時，談到這些，醫生非常謹慎地為她換了藥物。可見，我們自己掌握一些用藥常識，主動保護自己，是多么重要。

31.利巴韋林俗稱“病毒唑”，就因為俗稱里帶有“病毒”二字，就把大部分中國人帶溝里去了，以為它對什么病毒都管用，于是就濫用這個藥治療各種病毒引起的病。這里說說它在美國的使用情況，或許會對我們有些啟示作用。利巴韋林是一種抗病毒的老藥，不屬于抗生素，在美國沒有針劑，只有霧化吸入和口服兩種給藥方式。其中霧化方式美國食品藥物管理局只批準它用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其是早產兒、有肺部基礎疾病的住院病人的感染，通常不用于治療普通上呼吸道感染，也就是我們常說的病毒性感冒。另外，利巴韋林的口服方式美國食品藥物管理局批準它與干擾素聯合使用治療慢性丙型肝炎，不推薦給3歲以下的幼兒使用。 普通病毒性感冒和輪狀病毒感染等屬于自限性疾病，也就是可以自愈的疾病，通常不主張使用抗病毒藥物。一般治療選擇是對癥支持療法，出現什么癥狀就治療什么癥狀，所以利巴韋林并不適用于治療這些疾病。