內經素問八正神明論篇第26詩解(太素24卷補瀉-本神論)

內經素問八正神明論篇第26太素24卷補瀉-本神論詩解

題文詩:

用針之法,法天則地,合以天光,日月星辰,

四時八正,氣定乃刺,日之寒溫,月之虛盛,

四時之氣,參伍合調.天寒無刺,天溫無疑;

月生無瀉,月滿無補;月生而瀉,是謂臟虛;

月滿而補,血氣揚溢;絡有留血,命曰重實;

月黑而治,是謂亂經.陰陽相錯,真邪不別,

沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起.以身之虛,

逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入傷五臟.

上工救萌,三部九候,脈主氣血,不浮不沉,

不疾不徐,無形無味,脈者神也,神者至情,

脈即真情,觀于冥冥,情通無窮,慧然獨悟,

口弗能言,俱視獨見,昭然獨明,若風吹云.

正文:

黃帝問曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?

岐伯對曰:法天則地,合以天光。

帝曰:愿卒聞之。

岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。

是故天溫日月,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。月始生則血氣始精,衛氣始行;月郭滿則血氣實,肌肉堅,月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。

是以天寒無刺,天溫無疑;月生無瀉,月滿無補;月郭空無治。是謂得時而調之。因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。

故日月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補,血氣揚溢;絡有留血,命曰重實;月郭空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。

帝曰:星辰八正何候?

岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以八風之虛邪以時至者也。四時者所以春秋冬夏之氣所在,以時調之也。八正之虛邪而避之勿犯也。以身之虛而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟,工候救之,弗能傷也。故曰:天忌不可不知也。

帝曰:善。其法星辰者,余聞之矣,愿聞法往古者。

岐伯曰:法往古者,先知針經也,驗于來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之于身,觀其立有驗也。

觀其冥冥者,言形氣榮衛之不形于外,而工獨知之。以日之寒溫,月之虛盛,四時氣之浮沉,參伍相合而調之,工常先見之。然而不形于外,故曰觀于冥冥焉!通于無窮者,可以傳于后世也。是故工之所以異也。然而不形見于外,故俱不能見也。視之無形,嘗之無味,故謂冥冥,若神髣佛。

虛邪者,八正之虛邪氣也;正邪者,身形若用力汗出,腠理開,逢虛風,其中人也微。故莫知其情,莫見其形。

上工救其萌芽,必先見三部九候之氣,盡調不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗,救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也,知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守其門戶焉。莫知其情,而見邪形也。

帝曰:余聞補瀉,未得其意。

岐伯曰:瀉必用方,方者以氣方盛也。以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內針,乃復候其方吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。

補必用員,員者行也。行者,移也。刺必中其榮,復以吸排針也。故員與方,非針也。

故養神者,必知形之肥瘦,榮衛血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養。

帝曰:妙乎哉論也,合人形于陰陽四時,虛實之應,冥冥之期,其非夫子孰能通之。然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?愿卒聞之。

岐伯曰:請言形,形乎形,目冥冥,問其所病,索之于經,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。

帝曰:何謂神?

岐伯曰:請言神,神乎神,耳不聞,目明,心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱視獨見,適若昏,昭然獨明,若風吹云,故曰神。三部九候為之原,九針之論,不必存也。

? ? ? ? ? ? ? ? 太素 卷第二十四 補 瀉

? ? ? ? ? ?? 天 忌

平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷八第二十六《八正神明論篇》。新校正云:“《八?正神明論》又與《太素·知官能篇》大意同,文勢小異。”檢本書十九卷《知官能篇》,與?本篇《天忌》及下篇《本神論》文意多同,亦可互證。又自“是故天寒無刺”五句,見《甲?乙經》卷五第一。


黃帝問于岐伯曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?岐伯曰:法天則地,合以天

光。

服,事也。光為三光。


黃帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺之。

定者,候得天地正氣日?定,定乃刺之。


是故天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血涘泣而?衛氣沉也。

淖,大卓反,濡甚也,謂血濡甚通液也。衛氣行于脈外,故隨寒溫而邪浮沉滑澀。泣,?音漝。 平按:“涘泣”《素問》作“凝泣”。“氣易行”袁刻誤作“氣日行”。注“脈外”,?袁刻誤作“脈中”。


月始生,則血氣始精,衛氣始行;

血氣者,經脈及絡中血氣者也。衛氣者,謂是脈外循經行氣也。精者,謂月初血氣隨?月新生,故曰精也。但衛氣常行而言始行者,亦隨月生,稱曰始行也。


月郭滿,則血氣盛,肌肉堅;

脈中血氣及肉,皆隨月堅盛也。


月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是故所以因天時而調血氣者也。

經脈之內,陰氣隨月皆虛,經絡之外,衛之陽氣亦隨月虛,故稱為去,非無衛氣也。?形獨居者,血氣與衛雖去,形骸恒在,故曰獨居。故謂血氣在于時也。


是故天寒無刺,天溫無疑。

天溫血氣淖澤,故可刺之,不須疑也。 平按:《甲乙》“天寒”作“大寒”;“天溫”?作“大溫”;“無疑”作“無凝”。


月生無瀉,月滿無補,

月生?,血氣始精微弱,刺之虛虛,故不可瀉。月滿,人氣皆盛,刺之實實,故不可?補也。


月廓空無療,是謂得時而調之。

無療者,治之亂經,故無療也。是謂得時法也。 平按:“無療”《素問》、《甲乙》均?作“無治”。


因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。

正立待之,伺其氣也。


故曰,月生而瀉,是謂臟虛;

月生,臟之血氣精微,故刺之重虛也。 平按:“臟虛”《素問》新校正云:“全元起?本臟作減,當作減。”


月滿而補,血氣揚溢,經有留止,命曰重實;

揚溢,盛也。月滿刺之,經溢流血,故曰重實也。?平按:“經有留止”《素問》作“絡?有留血”。


月郭空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。

月郭空者,天光盡也。肌肉并經絡及衛氣陰陽皆虛,真邪氣交錯相似不能別,無刺之?則邪氣沉留,絡脈外虛,經脈內亂,于是淫邪得起也。?平按:注“無刺之”,“無”字恐?衍。


黃帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。

日月之行度,有以二十八宿為制度也。


八正者,所以候八風之虛邪以時至者。四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之

也。

以八方正位,候八種虛邪之風也。四時者,分陰陽之氣為四時,以調血氣也。


八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷?五臟,工候救之,弗能傷也,故曰天忌,不可不知也。

形及血氣年加皆虛,故曰身虛。身虛與虛邪相感,為病入深,故至于骨,傷五臟也。?法天候之以禁,故曰天忌也。?平按:注“身虛。身虛與虛邪相感”,袁刻作“身之虛,虛與虛邪相感”。


黃帝曰:善。

? ? ? ? ? ? ? 本神論(太素24卷)

平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷八第二十六《八正神明論篇》,與上篇相接。?自“瀉必用方,以氣方盛”至末,又見《甲乙經》卷五第四。


黃帝曰:其法星辰者,余以聞之,愿聞法往古者也。

帝問師古攝生之道。


岐伯曰:法往古者,先知《針經》也。

往古伏羲氏始畫八卦,造書契,即可制《針經》攝生救病之道。


驗于來今者,先知日之寒溫,月之盛虛也,以候氣之浮沉而調之于身,觀其立有驗也。

制《針經》之旨獲驗于來今者,由先知寒溫盛虛,以候脈氣浮沉,次用針調之,以取?其驗也。


觀于冥冥者,言形氣營衛之不形于外,

形之肥瘦,血氣盛衰,營衛之行,不見于外,故曰冥冥也。 平按:“營”《素問》作?“榮”。


而工獨知之,以與日之寒溫,月之虛盛,四時氣之浮沉,參伍相合而調之,工常先見?之,然而不形于外,故曰觀于冥冥焉。

以下解觀也。工人以神,得彼形氣營衛之妙,不可知事,參伍相合調之,符合外不知,?故曰觀冥冥。 平按:“以與日之寒溫”,《素問》無“與”字。


通于無窮者,可以傳于后世。

無窮者,謂血氣之妙也。有通之者,可傳于萬代。不通之者,以殺生人,故不能傳之。


是故工之所以異也,然不形見于外,故俱不能見之。

良工觀于冥冥,所知眾妙,俱不可知之。 平按:“不形”,袁刻作“形不”。

視之無形,嘗之無味,故曰冥冥,若神仿佛。

冥冥之道,非直目之不可得見,亦非舌所得之味。若能以神仿佛,是可得也,此道猶?是黃帝之玄珠,罔象通之于仿佛。


虛邪者,八正之虛邪氣也。正邪者,身形饑,若用力汗出,腠理開,逢虛風,其中入?微,故莫知其情,莫見其形。

胃中無谷曰饑。饑及汗出虛,因腠理開,虛風得入。虛風入時難知,故曰冥冥也。?平?按:《素問》“身形”下無“饑”字;“其中入微”作“其中人也微”。


上工救其萌芽,必先知三部九候之氣盡調,不敗救之。

萌芽,未病之病,病之微也。先知三部九候調之,即療其微,故不敗也。?平按:“必?先知”《素問》“知”作“見”;“不敗救之”《素問》作“不敗而救之”。


故曰下工救其已成,言不知三部九候之氣以相失,有因而疾敗之。

疾者,言其速也。?平按:《素問》“故曰”下有“上工”二字;“下工”下有“救其?已成,救其已敗”八字;“之氣以相失”作“之相失”三字;“有因而疾敗之”作“因病而?敗之也”。


知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守其門戶焉,莫知其情,而見其邪?形也。

但察三部九候,得其病脈,見其邪形,即便療之,以守其門戶,更不須問其情也。


黃帝問于岐伯曰:余聞補瀉,未得其意。岐伯曰:瀉必用方,方者,以氣方盛也,以?月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸也,而內針,

方,正也。氣正盛時,月正滿時,日正溫時,身正安時,息正吸時,此之五正,是內?針時也。


乃復候其方吸而轉針之,

此之一正,是乃轉針時也。


乃復候其方呼也而徐引針,故曰瀉必用方,其氣乃行焉。

此之一正,是出針時也。瀉用七法,即邪氣行出也。 平按:“其方呼也而徐引針”,?袁刻“呼”誤作“吸”;“引”誤作“出”。


補者必用其員者,行也,行者移也,刺必中其營,復以吸也。

員之與方,行針齊實也。行補之法,刺中營氣,留針補也。因吸出針,移氣使氣實也。?平按:“補者必用其員者,行也”《素問》作“補必用員,員者行也”,《甲乙》作“補者行?也”。“營”《素問》、《甲乙》作“榮”;“吸”下均有“排針”二字。


故員與方也,排針也。

員之與方,行針之法,皆推排針為補瀉之。 平按:“排針”《素問》作“非針”,王?注云:“所言方員者,非謂針形,正謂行移之義。”檢本書《知官能篇》,經云:“瀉必用員,?補必用方。”與此不同。楊注云:“員,謂之規,法天而動,瀉氣者也。方,謂之矩,法地?而靜,補氣者也。瀉必用方,補必用員,彼出《素問》,此是《九卷》方員之法,神明之中,?調氣變不同故爾。”據此,則方員之義,一言其法,一言其用,不必執也。


養神者,必知形之肥瘦,營衛、血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養也。

養神之道:一者須知形之肥瘦,二者須知營衛二氣所行得失,三者須知經絡血有盛衰。?知此三者調之,神自養矣。 平按:“營”《素問》、《甲乙》作“榮”。


黃帝曰:妙哉論也!

妙者,言得其神之精秘者也。


辭合人形于陰陽、四時、虛實之應,冥冥之期,其非夫子,孰能通之?

言微妙之辭,以人形合于陰陽,一也;合于四時,二也;合于虛實,三也;合于冥冥,?四也。非夫子窮微極妙之通,孰能為此論也? 平按:《素問》“合”上無“辭”字。


然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?愿卒聞之。

知形為精,知神為細,粗細莫辨,故須問之。


岐伯曰:請言形,形乎形,目冥冥,

形乎形者,言唯知病之形與形,不見其妙,故曰冥冥也。 平按:“冥冥”《甲乙》作?“瞑瞑”。


問其所痛,索之于經,惡然在前?

言粗無知,問病所以診索經脈,何能知其病之在前??平按:《素問》“問其所痛”作?“問其所病”,《甲乙》作“捫其所痛”。“惡然”《素問》、《甲乙》作“慧然”,據本注“何?能知其病之在前”,應作“惡”,平聲。


按之不得,復不知其情,故曰形。

按人迎、寸口,不知病情,故但知形。


黃帝曰:何謂神?岐伯曰:請言神,神乎神,不耳聞,目明心開為志先,

能知心神之妙,故曰神乎神也。神知則既非耳目所得,唯是心眼開于志意之先耳。?平?按:《素問》、《甲乙》“不耳聞”作“耳不聞”;“為志先”作“而志光?”。


慧然獨悟,口弗能言,

神得內明,言名之所不能及也。 平按:《甲乙》“悟”作“覺”。

俱見獨見,

眾庶俱見,而工獨見。 平按:“俱見”《素問》、《甲乙》作“俱視”。


適若昏,昭然獨明,若風吹云,故曰神。

適將若在昏中,昭然獨明。又解起惑除,若風吹云。如斯得者,因謂之神也。?平按:

《甲乙》“適”作“象”。


三部九候為之原,九針之論不必存。

三部九候為神得之原,九針之論粗而易行,故不必存。



?九候之中?

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