? 中國(guó)城市急性心梗死亡率從2002年的16%上升到了2016年的59%，也就是說已經(jīng)超過一半的患者在發(fā)生急性心梗后并沒有被搶救回來。這是為什么？為什么我們國(guó)家急性心梗死亡率上升的這么快？今天我們將帶您找到答案——揭秘關(guān)于急性心梗你還不知道的三件事。

? 一個(gè)發(fā)生急性心梗的患者，當(dāng)時(shí)他出現(xiàn)癥狀后，被送往醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的一個(gè)主要血管完全堵塞，心臟有一部分不跳動(dòng)了，經(jīng)過緊急搶救，心臟重新恢復(fù)了跳動(dòng)。

? 但是一個(gè)月后，恢復(fù)跳動(dòng)的那部分又開始停跳了，醫(yī)生緊急進(jìn)行了處理，可是在三個(gè)月后，這顆心臟再也不跳了，因?yàn)樗闹魅艘呀?jīng)去世了。

? 說到心梗，相信是很多朋友非常畏懼的話題，因?yàn)楣谛牟〉陌l(fā)病率實(shí)在太高了。我們也一直提醒大家要早發(fā)現(xiàn)，送到醫(yī)院才有救。

? 可是為什么這個(gè)病人送到了醫(yī)院，也救了回來，還是會(huì)在三個(gè)月后離世呢？在急性心梗發(fā)作的過程中，還有哪些需要注意的知識(shí)點(diǎn)？

? 原來，前面說到的這位患者是前降支完全堵塞，心臟70%的供血都靠前降支，它一旦堵塞，心肌就會(huì)失去供血壞死，壞死后的心肌是不能恢復(fù)的。所以盡管他的冠狀動(dòng)脈開通了，但他的心功能已經(jīng)大大減退了，只是暫時(shí)被救回來了。而且一個(gè)月后，冠脈造影顯示，他的心功能依然沒有恢復(fù)，再加上未遵醫(yī)囑用藥，最終心臟停止跳動(dòng)。

? 搶救時(shí)間是一個(gè)重要因素，但不是唯一因素。除了90分鐘黃金搶救時(shí)間以外，心臟能不能搶救回來，還取決于你發(fā)病以后到獲得救治這中間間隔的時(shí)間，間隔時(shí)間越長(zhǎng)，心肌壞死的程度也就越大。所以，你的性命其實(shí)是掌握在自己的手里。

? 還有哪些危險(xiǎn)因素，是被我們忽視的呢？

一、斑塊侵蝕

? 與我們所熟知的斑塊破裂不同，顏主任告訴大家，還有一種造成心梗的重要原因，就是斑塊侵蝕。斑塊侵蝕到血管里，也會(huì)造成致命心梗。

? 隨著健康知識(shí)的普及，大家更加注重健康，飲食低鹽低油低脂，保持運(yùn)動(dòng)，所以很多斑塊破裂導(dǎo)致急性心肌梗死的病人明顯下降，而斑塊侵蝕導(dǎo)致的心梗反而在增高。

? 這是因?yàn)榘邏K侵蝕比斑塊破裂更加隱匿，心電圖不易識(shí)別，醫(yī)生和病人都容易忽視。但這類病人往往是多支血管發(fā)生斑塊侵蝕，被忽視以后后果更嚴(yán)重。

? 斑塊侵蝕就是血管內(nèi)皮以及內(nèi)膜受到損壞，被侵蝕進(jìn)去，但它并沒有穿透到內(nèi)膜的基地層，屬于表淺性的損傷。

? 斑塊侵蝕和斑塊破裂有何不同？

? 斑塊破裂與高甘油三酯癥關(guān)系最為密切。

? 斑塊侵蝕的病人植入支架以后，內(nèi)膜化需要的時(shí)間更長(zhǎng)，吃藥時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。

? 部分斑塊侵蝕的病人，可以不用放支架治療。

? 溶栓抽吸對(duì)斑塊侵蝕的病人效果更好。

? 斑塊侵蝕多見于女性、吸煙、甘油三酯高的人。

? 二、心梗合并休克

? 75歲以上老年人，發(fā)生心梗時(shí)合并休克的死亡率特別高，休克會(huì)造成老人身體器官急性衰竭。

? 休克并不是暈倒這么簡(jiǎn)單，它是低血壓的延續(xù)。心臟功能降低，排血也就降低了，第一個(gè)影響到的就是血壓。低血壓會(huì)讓病人表現(xiàn)出大汗淋漓、面色蒼白、心跳加快、橈動(dòng)脈搏動(dòng)變?nèi)醯劝Y狀。

? 這種低血壓持續(xù)一段時(shí)間，人就很快會(huì)進(jìn)入到心源性的休克，這是一種很嚴(yán)重的情況。

? 發(fā)生心梗合并休克時(shí)，應(yīng)該怎么辦呢？

? ①聯(lián)系急救人員，將病人平放，盡量減少他的氧耗。

? ②保持病人呼吸道通暢。

? ③有條件可以吸氧，吸氧有助于鎮(zhèn)靜和限制心肌梗死面積。

④不要亂用硝酸甘油，會(huì)造成危險(xiǎn)的低血壓。

? 三、血脂太高

? 案例：亓先生，37歲，在四年前吃晚飯時(shí)，突然感覺心口特別痛，而且疼得越來越嚴(yán)重，大汗淋漓，他站起來沒走幾步就直接跌倒了，渾身發(fā)軟。身邊的朋友趕緊給他打了120急救，最后在顏主任的救治下?lián)尵攘嘶貋怼?/p>

? 亓先生有兩個(gè)心梗的高危因素：第一，有家族史；第二血脂非常高，低密度脂蛋白是正常人的4倍。

? 顏主任提示，像亓先生一樣，發(fā)生心血管疾病合并有糖尿病、高血壓、高血脂等高危因素，屬于極高危人群，一定要將低密度膽固醇控制在1.8mmol/L以下。

? 溫馨提示：預(yù)防心血管主要控制四大因素：血壓、血糖、血脂、體重，重視這四樣，才能讓心血管疾病遠(yuǎn)離你。個(gè)人的健康，關(guān)乎整個(gè)家庭。身體的健康要從日常良好的生活習(xí)慣抓起，包括合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和放松的心情。