簡書作者:洋蔥皮?
腸鏡又叫電子結腸鏡,是指經肛門將結腸鏡送至回盲部,通過腸鏡前端的電子攝像探頭來觀察結腸粘膜從而判斷結腸病變的一種檢查方法。腸鏡檢查是目前發現腸道腫瘤和癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。
1、什么情況下需要做腸鏡
1、原因不明的腹瀉、腹痛、便血、黑便、大便檢查潛血陽性、大便習慣改變、腹部包塊、消瘦,貧血,懷疑有結腸、直腸、末段回腸病變者;
2、鋇灌腸發現有腸腔有狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等病變,須取活檢進一步明確病變性質者;
3、發現轉移性腺癌,需要尋找原發病灶者;
4、潰瘍性結腸炎、克羅恩等病的診斷與隨訪;
5、做止血、息肉摘除等治療;
6、大腸癌高危人群普查;
7、大腸癌及大腸息肉術后復查等。
2、做腸鏡一般過程是怎樣的?
1、腸道準備:腸道準備也就是要清空大腸內糞便,以便檢查,這是腸鏡檢查成敗的關鍵,需要嚴格按醫院要求提前在家做好準備。
首先要在檢查的前一天進流食(無渣飲食,禁食乳制品及西瓜等帶籽食品),檢查當天早餐禁食。那些說怕檢查時沒體力并建議檢查前多吃點的所謂經驗,都是不可取的。
清潔腸道每個醫院不同,可根據就診醫院的醫囑進行,但一般分兩種,一種是口服復方聚乙二醇電解質散,一般在檢查前5小時服用,可根據醫生提示用清腸劑+溫水2000-3000毫升,在2小時內服用完畢;另一種是硫酸鎂,25%-30%左右濃度的硫酸鎂100ml,并在2小時內再服用電解質液或溫開水2000-3000毫升。還有一些醫院是服用甘露醇或番瀉葉,每個醫院方法不一,最常見的是使用復方聚乙二醇電解質散,常見品牌就是和爽、恒康正清等。
腸道清潔時要注意同時服用大量的溫水或電解質液,即可大量沖刷腸道又可防止脫水。服用時要控制好速度,太慢了導致液體不從腸道經過,清腸效果差,太快了容易出現惡心嘔吐情況。
服藥后一般很快就會出現腹瀉反應,反復多次后,大便會出現從排出糞塊-糞水-清水這樣一個過程,待看到水樣便,且較為清澈時方為達到要求;如仍不清澈,可再喝1000毫升水;如仍有糞便或糞水樣便,須告訴醫師,做進一步清潔處理。
年齡大于60歲須在術前做心電圖檢查,以防意外。
2、檢查體位:屈膝屈髖側臥,也就是蜷起身子側臥在檢查床上,背對檢查醫生。有些單位要求檢查前更換檢查專用的開襠褲,有些醫院不要求,只需褪下褲子即可。
3、檢查時間:一般15分鐘,根據個體差異或結腸病變情況會有所不同。
4、麻醉:普通檢查不需要麻醉,檢查過程并沒有太忍受不住的痛苦,但也因人而異;無痛檢查則需在檢查前打針輸入靜脈麻醉藥,一般是短效的, 檢查后即可快速醒來,但檢查完后須觀察一定時間方可離開,并且在檢查后當天不可駕汽車、騎電動車、高空作業或進行精細工作等;
5、檢查過程:擺好體位后,醫生會讓你放松,并開始檢查。將潤滑好的纖維腸鏡從肛門插入腸道,并持續往里推進,這個過程有解大便的感覺,有時需要向腸腔內注入少量空氣以擴張或暴露腸腔,此時患者常感到明顯的腹脹;由于大腸彎曲迂回,或患者有腹部手術史,腸粘連,腸鏡在通過時,患者會感到一些脹痛;這些時候,你可以深呼吸并試著全身放松,可以讓檢查更加順利完成。如果在檢查過程中,醫生發現有可疑病變,可能會需要進一步取樣活檢;檢查完后,醫生在退鏡過程中,你又會有想解大便的感覺。當然如果你選擇的是無痛腸鏡,那一般你是在睡眠狀態下完成檢查的,你甚至會出現“還沒有檢查”的錯覺。
腸檢查術后如有明顯腹痛、腹脹、頭暈等癥狀應及時告訴醫生以便進一步處理。
若是普通檢查,一般檢查完畢即可離院,如果是無痛腸鏡,這有上述的注意事項;若在檢查中還做了活檢或息肉切除等操作,則需要根據醫生醫囑做禁食或臥床休息等術后護理。
3、做腸鏡是個什么體驗?
“貌似剛捅進去也沒什么感覺,等到管子到腸子彎彎的地方的時候,有種絞痛的感覺,不過就是幾秒就捅過去了,一般忍忍也就還好;從開始到腸子末端好像是有四次這樣的絞痛;等到抽出來就沒什么了。整個過程中都有一種在噴翔的感覺,不過實際上是管子運動帶出來的假的大腦反應,最后管子拔出來也沒噴翔。”
“會在某些拐彎的節點有點痛,但是絕對可以忍受,全程痛點2-3處,每次5-10秒,只要過了這個節點就不痛了,比起腸鏡的痛苦,我覺得那個通便沖劑更痛苦”
“最多不到15秒你就睡著了,之后就等醫生完成檢查叫你起來吧~,起來之后會有的懵懵的,不會影響走路,但是不能開車之類,反應會有所下降,盡量休息一天多睡覺,第二天應該就能恢復了。”
"全程很放松,也沒有覺得特別羞恥啊之類的,可能因為醫生和助手都是女士。(~_~;)所以,除了肚子咕嚕咕嚕的,沒其他感覺,還跟醫生聊天夸她技術好。(; ̄ェ ̄)醫生還夸本寶寶腸子直來著……退鏡觀察也很快,不一會兒就做完了。哇哈哈(≧?≦)"
"個人覺得,做腸鏡不是很難受,疼的地方應該就是拐彎的地方(就肚子絞疼的那種感覺),還有就是打氣時!!!打氣時肚子漲得真的挺難受,不是疼,是難受,不過疼和難受都是幾秒的事。全程沒哭,難受的時候就叫了幾聲"
“插入和深入的過程也不疼,但是真的是很想把它拉出來,剛開始試圖和管子對抗,然而并沒有什么卵用 ......不會疼,只是超級漲,超級想拉 還有對心靈的傷害,管子出來后,感覺跟便秘十天結束了一樣幸福!感覺自己真無敵,以后啥都不怕了!"
“感覺一根管子從那里長驅直入,感覺是什么樣呢,就像拉條狀便沒夾斷時的感覺。。是不是有點太形象了。反正不難受。然后再往里深入時開始打氣,肚子里開始咕嚕咕嚕,有時脹的挺難受,肚子里全是氣放不出去是什么體驗?”
“因為比較怕痛,所以選擇了麻醉,但是做完之后到現在,各種動不動就想去廁所,還各種吃不下東西,后來咨詢了下朋友的芭比,叔叔是醫生,告訴我說這是腸鏡的后遺癥,過段時間就好了…”
"我的腸道特別彎曲,開始沒多久就開始疼,我開始叫喚,醫生還不讓我喊。我就咬著唇,一路快咬到下巴了,實在不行了疼的哭出來了…醫生還是很兇殘。最后我幾乎是躺在那狂哭,醫生說要不然別做了,潛意識的我狂喊…不做了不做了…打開門我一路哭著出去的…"
“我整個過程除了第一個彎醫生提醒我會有一點點疼,其實不是很疼。和最后一個彎特別疼,叫出來了,但只是幾秒鐘就過去了。總結一點就是放松再放松,深呼吸很管用!”
“開始前,我還是緊張,那個鏡子進去后,我擦~想解便便啦,解便便啦,我要解便便!那種排便的感覺太明顯,以至于我以為自己都排出來了(然而并沒有)......然后后面就跟大多數朋友講的一樣,拐彎的時候比較痛,還有就是,往腸腔充氣有點脹。后來,就慢慢退出來啦,退出來的時候我又以為自己失禁了……-_-||"
“...做的時候有噴翔的感覺,真怕噴醫生一臉,還好最后沒碰出來...慢慢挪到廁所蹲了半個小時,一直放屁〒_〒這輩子再也不想做這玩意了...”
(感謝知乎用戶WQ9192,弗洛拉 ?周董 洪小貓 Mars chen 半個我 劉樂 條紋控 如此 匿名用戶等的現身說法,你們的感受幫助了無數需要做腸鏡的人做出了有益的選擇。如有侵權,請聯系我刪除。)