冬天的一個早晨，歪歪要準備出門了——

歪歪媽：“今天外面天冷，多穿點兒，小心著涼感冒了！”

歪歪：“感冒是病毒引起的，跟著涼有什么關系！”

好吧，我也糊涂了，好像都說的沒錯吧。

雖然感冒這件事，是年年有今日，歲歲有今朝，

可感冒究竟是怎么一回事兒，我也并不太清楚。

確實，冬天，又到了一個感冒高發的季節。

感冒，每一個人都對它不陌生，

這確實要算一種常見的不能再常見的疾病了。

如果花時間好好算一下，在人的一生中，

可能要經歷200次左右的感冒，

加起來會有5年的時間都在

忍受鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發燒、頭疼、咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀的困擾，

可能還有將近1年的時間因為感冒臥病在床。

感冒，英文中常用“cold(寒冷)”一詞

可是感冒和寒冷有什么關系呢？

是因為我們感冒時感覺身上寒冷嗎？

還是因為它往往發生在寒冷的季節？

即便在其他許多語言中，指代這個小病的詞語始終離不開寒冷之名——

意大利語中的ra_reddore（源自拉丁語的frigidus），

葡萄牙語中的resfriado，

德語中的erk?ltung (外語原諒我打不出來)

——全是“著了涼”或者“受了寒”的意思。

究竟什么是感冒？

事實上，我們通常所說的感冒，

分為普通感冒（COLD）和流行性感冒（FLU）兩種。

普通感冒

是由多種病毒引起的一種上呼吸道感染（鼻腔、咽或喉部急性炎癥）的常見病

(一些情況通常不會很輕易的傳染)。

具有自愈傾向，一般吃不吃藥都是一星期。

病毒感染是無藥可醫的，

意思是說，靠藥物其實并不能特異性殺滅體內病毒、控制病情發展。

流行性感冒

則是由流行性感冒病毒引起的一種急性呼吸道的傳染病。

注意！其實感冒都是病毒引起的呦！

通常情況下，引起感冒的不同病毒有上百種

(大致分為：微小核糖核酸病毒、腺病毒、冠狀病毒、副流感病毒、流感病毒)，

而其中40%的感冒是由鼻病毒(屬于第一類：微小核糖核酸病毒)引起，

而流感(由最后那類：流感病毒引起)，約占感冒的15%左右。

普通感冒如何傳播？

30年實驗史(可直接跳過看結論，但實驗過程有彩蛋)：

在早期普通感冒的研究中，英國感冒研究所所長克里斯托福·安德魯斯（Christopher Andrewes）發現，普通感冒很少在兩個人之間傳播，即使你們生活在同一個屋檐下。如果一個人得了感冒，另一個人被感染的幾率也只有1/5。

1950年，安德魯斯在蘇格蘭北岸的一個小島（伊琳南羅恩島）組建了自己的荒島實驗室，征集了12名志愿者，在那里進行為期10周的生活，然后讓那些人跟6名剛剛得普通感冒的人接觸，結果12個人中竟然無1人感染。

10年后，1960年，弗吉尼亞大學醫學院教授小杰克·格沃特尼（Jack Gwaltney Jr.）和他們同事經過15年的研究，終于為這個問題找到了答案。他們追蹤了不同類型的普通感冒在500人身上的傳播情況，發現病毒的傳播只在長時間、親密的人中才容易發生。這項研究還發現，孩子常常是家庭中最先感染鼻病毒的人，然后再通過家庭成員間的密切接觸將感冒傳播給其他家庭成員。

1970-1980年，這一論點被美國威斯康星大學醫學院的研究者進一步證實。他們召集了一半健康人和一半嚴重的普通感冒患者，并將他們分成3組，第一組進行幾個小時的聊天和打牌。第二組在一個寢室中共同生活36小時。第三組進行激吻。結果表明，第二組和第三組中只有8-9%的健康人患了感冒。而第一組中竟無1人感冒。而該研究者的另外一項研究也表明，即使是共同生活的夫妻，互相之前傳播感冒的幾率也只有30-40%。(第三組？這算為了科學獻身嗎。。。)

研究發現，鼻病毒較少通過唾液傳播 。在一項對17份正處于發病期的夫妻中獲得的唾液樣本的檢測表明， 有半數以上都測不到鼻病毒。如果讓感冒的志愿者親吻未得感冒的志愿者整整一分鐘后，16對人中也只有1對發生了感染。

因此就鼻病毒而言，接吻和共用飲品似乎沒什么風險。

但是對于腺病毒和流感病毒等可能存在于唾液的疾病，就不能隨意的親吻了。

可見，實際上普通感冒，并不是你想象的那么容易傳染。

感冒傳播的結論：

對于鼻病毒引起(占40%)的感冒來說，

傳染實際上是極其困難的事情；

就算其他病毒導致的感冒，

也不是碰個面就傳播了的。

只有流感，才是以傳染為主。

那感冒病毒到底是如何進入身體的？

盡管科學家們對于感冒病毒的傳播途徑

研究了70多年，

但感冒病毒究竟是通過什么途徑感染

仍然備受爭議

(“仍然爭議中”是常見的科學結論。。。)

而這其中，

空氣傳播和接觸傳播是目前比較公認的傳播方式。

而具體是什么途徑

可能還是要取決于是哪一種感冒病毒的感染

(嚴謹！。。。)

流感病毒一般還是被認為是由于氣溶膠傳播的。

（比如天空中的云、霧、塵埃，

鍋爐和發動機形成的煙等）

而鼻病毒要經空氣傳播，

可能要長時間并且近離接觸才有可能。

所以對于大多數感冒而言，直接接觸可能是傳播的主要途徑。

(“直接接觸”？根據上文實驗，

40%的感冒即便激吻1分鐘也不會被傳染哇，

難道是激吻半小時？)

你想多了，直接接觸的意思可以是：

口鼻較長時間暴露在病毒較多的空氣中，

比如北方干冷霧霾天氣時，原本空氣中的病毒會繁殖增加。

注：再次聲明，不是所有的感冒都可以隨便親還沒事兒的，要是流感或者其他病毒就糟了。

你造嗎？

感冒的癥狀，居然不是病毒直接造成的！

對于感冒引起的癥狀可以說出很多，

比如嗓子痛，鼻塞，流鼻涕，打噴嚏等。

但是你有沒有想過，

既然有那么多種感冒病毒，

為什么無論哪種感冒病毒，

引起的感冒癥狀都一樣呢？

其實，當我們感冒時，

引起這些痛苦癥狀的，并不是各不相同的感冒病毒本身，

而是我們自己的身體——

是軀體對病毒的反應，帶來了這些癥狀。

(以下灰色字為癥狀產生原理，感興趣可仔細閱讀；不感興趣就自己看著辦)

當感冒病毒進入你的咽部，并粘附于咽部的腺樣體細胞時，作為反擊，細胞會產生激肽刺激神經纖維，產生干燥刺癢的感覺。這可能就是感冒最開始的征兆。

隨后，當病毒感染擴散到鼻腔，鼻粘膜的上皮細胞會刺激細胞因子和白細胞，逐漸演變成為身體自身的免疫反應，導致特定抗體的產生。這種抗體將會保護你，讓因此產生炎性反應的病毒不能再次感染機體。而抗感染的白細胞會火速趕到感染的部位，開始消滅被感染的細胞和入侵的病毒。同時這些細胞還會產生細胞因子，促進機體產生針對某一種特定病毒的抗體，從而防止機體的再次感染。

就在這一系列的過程中，

當你的免疫系統和病毒奮勇搏斗的同時，

也產生了令你感覺到的種種不適癥狀

可見，人體的免疫系統是個復雜交錯的有機整體，

可以用各種方式應對病原體，

不管應對任何感染，

健康的免疫反應都會努力地、很好地調動各個細胞和因子，

恢復|、達到平衡。

(前提是：自身有健康的的免疫功能)

聽沒聽說過

病毒性感冒？細菌性感冒？

前面我們強調過，

所有感冒都是病毒引起的，

并且普通感冒(非流感)具有自愈性。

細菌性感冒是怎么回事兒？其實這是個偽概念。

是因為人體鼻黏膜、咽喉部感染病毒后，

功能紊亂，免疫系統破壞+感冒癥狀發生，

使得細菌趁虛而入，繼發細菌感染，此時病情就會加重了。

不過與病毒感染的無藥可醫不同，

不同抗生素對特定細菌有確切的殺滅作用，

使用抗生素可有效縮短自然病程、減少并發癥的發生。

（前提是確實感染了細菌！）

這是普通感冒也會開抗生素的原因，雖然確實挺濫用的。

注：想要區分細菌、病毒，一般可直接做個血常規，聽一下醫生的意見，然后用不用藥自己定。

治療感冒，何為良方？

普通感冒優先考慮對癥，

如果沒有細菌感染，抗生素不要用——

普通感冒具有自愈性，

不用管也能好，也沒有必要采取什么特殊治療手段，

如果實在難受，選用一些緩解癥狀的藥物就好。

不過感冒藥只能控制癥狀，也就是讓人好受點，

但是對疾病痊愈意義不大：

比如鎮咳藥抑制咳嗽反射但這不利于排痰，其實并不利于病愈。

同時，普通感冒是由很多種病毒引起，

沒有專一的疫苗，也沒有藥，

（除非確診了某個病毒，有少部分病毒是有專門的藥，

不過流感病毒的專用藥，都是處方藥，藥店買不到的。）

如果造成了感染細菌，

只要不是醫院內感染到的多耐性細菌就不怕，

還是有各種抗生素可以治療的，根據醫生建議。

不過！消炎藥/針效果快，但能不用就不要用，

這類藥物當然效果真的是快，一個小時內就能讓癥狀消失。

但要知道：副作用也一樣是大的，

可能會引起胃腸道不適和過敏反應，

而且會在短時間內降低免疫，特別是對于兒童。

流感病毒是有疫苗的，

所以流感季節來襲，相比普通感冒，可以選擇接種流感疫苗，

這是保護機體免受流感侵襲的最有效方法，

上小學的時候應該學校都組織我們打過的。

但是要記住，接種了流感疫苗不等于就不得感冒了。

而且需要每年打一次，因為變異太快。

回到開頭，

感冒真的跟寒冷，一毛錢關系都沒有嗎？

雖然感冒是病毒直接造成的，一年四季空氣中也都飄著病毒

但是冬天的寒冷環境，

一方面尤其是干燥+寒冷的環境，

會促進本來空氣中就無處不在的病毒的繁殖

(其中霧霾p.m2.5也功不可沒，尤其助長了病毒繁殖和傳播)；

另一方面，寒冷的氣候也會使人體免疫力有所降低。

所以內外因交織，我們很容易正不壓邪，就感冒了。

冬季日常，如何簡單有效預防感冒？

其中一個很簡單的方法——

冷天出門戴口罩。

口罩會在口鼻外形成一個濕潤、溫暖的小環境，

而病毒活躍繁殖是在干冷的環境中，所以你懂得了。

另外還有種種的方法可以提升、保持自身免疫力，

由于篇幅限制這次就不重點講啦。

拜拜～

祝你舒服過冬！臘八快樂！

本文部分節選改編自《阿嚏！普通感冒的非凡生活》，詹妮弗·阿克曼 著