Cozy從海邊玩?;貋砗螅L了一身蕁麻疹,癢到撕心裂肺,撓得體無完膚。有了這次血淚經(jīng)歷后,了解到蕁麻疹是一種兒童常見的皮膚病,秉著一貫的分享精神,Cozy媽搜集了許多有關(guān)蕁麻疹的資料,總結(jié)了兒科醫(yī)生的治療方案,結(jié)合Cozy和蕁麻疹斗爭的過程和當媽的良心,寫了這篇科普,希望媽媽們對蕁麻疹有一個直觀地了解,面對蕁麻疹時,及時判斷病情,選擇正確的治療方案,將寶寶的難受程度降低到最低。
一、蕁麻疹的廬山真面目
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是一種由于皮膚、粘膜小血管擴張以及滲透性增加而出現(xiàn)的局限性皮膚水腫反應(yīng)。大家會把麻疹、濕疹和蕁麻疹混淆,
以下是蕁麻疹區(qū)別于其它皮膚病的顯著特征:
1、有紅色或粉色、蒼白色的凸起風(fēng)團,邊界明顯,有大有小,有些風(fēng)團之間還能相互融合,形成一整片的紅腫,最常見的部位是皮膚皺褶處或者皮膚受壓處,比如寶寶的尿片覆蓋部位、手肘、手腕、脖子、膝蓋后面的腘窩等等;
2、癢、癢、癢!同時伴有灼熱感或刺痛感,Cozy媽小時候也和蕁麻疹抗爭過,那種感覺如同螞蟻撓身,啃噬每寸肌膚;
3、驟然起病,而且能迅速變換位置。蕁麻疹深諳游擊戰(zhàn)術(shù),來無影去無蹤,所及之處的皮膚紅腫疼痛。
分類:
根據(jù)病程長短,可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。
急性蕁麻疹:發(fā)病周期小于6周,不影響寶寶正常生活
慢性蕁麻疹:發(fā)病周期大于6周,寶寶的正常生活受影響
二、撥云見日查病因
蕁麻疹屬于一個多病因的疾病,常見的病因有:
食物過敏:海鮮、奶制品、堅果、蛋類是比較容易導(dǎo)致過敏的食物。
蚊蟲叮咬:蚊蟲向皮膚注入蟻酸,引發(fā)丘疹性蕁麻癥。
藥物:是藥三分毒,既便是安全性A級的布洛芬也可能引起寶寶蕁麻疹,所以Cozy媽對于兒童用藥的態(tài)度是相當謹慎啊。
感染:寵物的皮屑、細菌、病毒的感染都可能會引發(fā)蕁麻疹。
環(huán)境刺激:寒冷、炎熱、日曬、擠壓、摩擦、抓癢和潮濕等都可引發(fā)蕁麻疹。
遺傳因素:血漿調(diào)控蛋白C1抑制物,不會表現(xiàn)出紅癢癥狀,但可出現(xiàn)致命性的喉頭水腫。
剛才還要直搗源頭,殲滅蕁麻疹的勢氣,是不是在眾多蕁麻疹病因面前敗下陣來了?不過好在,對于急性蕁麻疹,勞民傷財?shù)卣也∫蛞饬x不大,一項回顧性的研究表明63%的急性蕁麻疹患者病因是食物過敏,其次是藥物和感染因素。
如果有媽媽也像Cozy媽一樣有死嗑精神,不找到病因不罷休??蓞⒖歼@個思路:從寶寶發(fā)作的模式出發(fā),比如發(fā)作前有哪些特殊的動作:吃了一些不常吃又易過敏的食物、蚊子叮咬過、吃了藥后、感染等等。然后去掉這個可疑的動作行為,看癥狀是否有改善,來找病因。
三、治療有方
能找到病因從源頭上阻斷蕁麻疹,是再理想不過的事情了,但要在眾多病因中找病因,并非容易的事,得花費很長時間。對于大多數(shù)蕁麻疹而言,對癥治療,緩解寶寶的不適,比找病因更急迫。
a.藥物
1)內(nèi)服-抗組胺藥物:
過敏時產(chǎn)生組胺會使皮膚瘙癢,冀連梅老師在她的科普中做了一個形象的比喻:抗組胺藥物并不是將組胺物質(zhì)干掉!而是做了被人體組織攝取利用的組胺替死鬼,目前抗組胺藥物有三代,第一代抗組胺藥物藥效最強,但容易運送到大腦,引起嗜睡、乏力。目前第三代第一代抗組胺藥,如:左旋西替利嗪、地氯雷他定,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用最小,這次去醫(yī)院,醫(yī)生開的就是地氯雷他定,而且再三叮囑,不能吃一兩次就停,即便風(fēng)團消失了,也要多吃一兩天來鞏固。
2)外抹--搽劑:
爐甘石、爐甘石、爐甘石!經(jīng)濟安全見效好,既能止癢又有收斂作用,不過抹完后是一片白色,視覺效果不太好,但是和蕁麻疹相比,這又算個啥呢!另外,還推薦一個美國兒科學(xué)會力薦的辦法:冰敷,冰敷的止癢效果也很好,但并不是每個孩子都能接受這種物理刺激,我試過給Cozy冰敷,但以他的強烈抗拒告終,不過洗個溫水澡也同樣能緩解許多。
b.飲食
1)補充維生素C和鈣。
對于常吃的食物沒必要忌口,也就是說,雖然有些食物容易引起過敏,但如果之前吃過,沒有不良反應(yīng)出現(xiàn),在蕁麻疹期間也是可以吃的。尤其是要給寶寶多補充一些富含維生素C和鈣的食物。比如:新鮮的蔬菜水果、奶制品。
2)遠離油膩、辛辣、多食品添加劑。
盡量少吃預(yù)包裝食品,媽媽們洗手做羹湯,照顧寶寶的飲食可以幫助寶寶減少難受和痛苦。
雖然大多數(shù)蕁麻疹通過上述方法,能很好控制病情,但有如果是病程超過6周的慢性蕁麻疹、全身大面積蕁麻疹或者身體某個部位出現(xiàn)嚴重紅腫、疼痛、頭暈、心悸、胸悶、臉色蒼白、呼吸急促、劇烈腹痛嘔吐、煩躁等癥狀時就要及時就醫(yī)。
參考資料:
《中國蕁麻疹診療指南(2014版)》
《美國兒科學(xué)會健康育兒指南》