一聽說頸肩腰腿痛，中醫(yī)大夫就習(xí)慣于用西醫(yī)病名指導(dǎo)中醫(yī)治療，讓其做CT或者 MRI檢查，并立刻在局部針刺、推拿。我們應(yīng)該想一想疼痛只是一個現(xiàn)象，那么痛疼的原因呢 ？搞清楚原因，痛疼也就隨之消失了。接下來將以腰椎間盤突出為例進(jìn)行解說。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰椎間盤突出癥是一個多發(fā)病、常見病，它是因椎間盤退變，纖維環(huán)撕裂，髓核向后突出壓迫脊髓、神經(jīng)根所出現(xiàn)的綜合征。腰椎間盤突出癥是因現(xiàn)今醫(yī)學(xué) CT檢查有腰部椎間盤的突出，而命其為腰椎間盤突出癥。中醫(yī)學(xué)典籍中無腰椎間盤突出之名，根據(jù)該病的臨床表現(xiàn)，可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。

腰椎間盤突出的誤區(qū)

現(xiàn)今中醫(yī)對于此病的稱呼也以西醫(yī)的“腰椎間盤突出”名之。腰椎間盤突出的主要臨床癥狀是腰部疼痛伴有一側(cè)或是雙側(cè)下肢疼痛、麻木。可有單純腰痛而無腿痛的，亦有單純腿痛而無腰痛的。臨床癥狀諸多，不再一一言述。

然而在諸多的臨床中會發(fā)現(xiàn)這樣一些現(xiàn)象：每每有典型腰痛的，CT檢查腰部卻未見椎間盤的突出。同時也有很多人無臨床癥狀（如痛疼、麻木），體檢時卻發(fā)現(xiàn)腰椎間盤有明顯的突出。臨床中還有很多患者治療后腰痛等臨床癥狀消失了，復(fù)查時椎間盤的突出依舊明顯存在。亦有很多患者手術(shù)摘除了椎間盤，臨床相應(yīng)癥狀本應(yīng)該消除，而事實是大部分效果并不理想，甚至有的癥狀絲毫沒有改善。有部分患者的癥狀與腰椎間盤突出的癥狀一樣，CT結(jié)果是：腰椎間盤有病變，但病變的椎間盤根本就沒有壓迫脊神經(jīng)根，而卻出現(xiàn)了壓迫脊神經(jīng)根的癥狀。由此可見腰椎間盤突出與否并非是引起痛疼的唯一原因也并非是治療的關(guān)鍵，找到引起患者疼痛不適的原因，并解決疼痛才是首務(wù)之急。

今天我想談?wù)剬︻i肩腰腿痛的一些理解與看法，這里還是以腰椎間盤突出為例。中醫(yī)自古以來就講究“致中和”和“陰陽平衡”的中庸思想，簡單講就是追求人體的“平衡”。大到整個機(jī)體的平衡，小到關(guān)節(jié)、脊椎的平衡。

日常生活中，我們經(jīng)常會談及“筋”，比如說“傷筋動骨”“筋骨相連”“打斷骨頭連著筋”等。似乎出現(xiàn)“筋”的時候，就會出現(xiàn)“骨”，“筋骨”二字總是緊密相連的。其實在西醫(yī)里沒有這種稱謂，“筋”這個名詞來源于中醫(yī)，筋是指所有附著于骨骼上的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“諸筋者，皆屬于節(jié)。”“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。”說明筋具有連接和約束關(guān)節(jié)、參與運(yùn)動等功能。筋附著于骨而聚于關(guān)節(jié)，在骨與骨的連接處由筋加以包裹約束而形成關(guān)節(jié)，人體關(guān)節(jié)之所以能屈伸運(yùn)動，主要依賴筋的收縮和弛張功能。因而無論是關(guān)節(jié)還是整個脊椎都是依靠“筋”與“骨”的相互依存、相互制約，才得以各歸其位的。故正常情況下，筋骨緊密相連，通過筋的“束骨”作用，維系著骨關(guān)節(jié)及其周圍組織的正常結(jié)構(gòu)關(guān)系，并完成生理范圍內(nèi)的各種功能活動。

由上面的分析我們可以知道骨與骨之間需要借助筋才能連接在一起，骨需要筋的束縛才不會游動，同樣筋要借助骨的附著點(diǎn)，才可以松弛收縮有度。也就是筋與骨之間有著自身的平衡機(jī)制。而一旦這種平衡機(jī)制被“筋”或“骨”任何一方打破，痛疼等臨床癥狀都會隨之而來。因而若想真正解決頸肩腰腿痛的問題，不應(yīng)一味的糾結(jié)于突出的椎間盤，而應(yīng)以恢復(fù)脊椎的自身平衡機(jī)制為出發(fā)點(diǎn)，只有脊柱自身的平衡關(guān)系恢復(fù)了，才會達(dá)到真正的治療。

筋骨在何種情況下會打破自身的平衡哪 ？

從中醫(yī)角度來看，腎主骨生髓造血，腎氣不足，則無權(quán)固束椎間盤。肝主筋主藏血主疏泄，肝氣不足，則疏泄不達(dá)、氣血無權(quán)滋養(yǎng)筋脈，故筋脈拘緊攣縮。再加之現(xiàn)代人普遍腎陽不足，體質(zhì)偏寒，以及年齡的增加，運(yùn)動的減少，則氣血更難濡養(yǎng)筋骨，沒有氣血濡養(yǎng)的筋骨，就如同沒有油的自行車鏈條，相互的磨蹭會大大加重疼痛。此時就如上圖所示，筋骨的平衡被打破，突出的椎間盤壓迫到筋脈，產(chǎn)生疼痛，疼痛反作用與筋脈使其更加痙攣拘緊，更加痙攣拘緊的筋脈被突出的椎間盤壓迫，則更加疼痛。至此，疼痛則會反反復(fù)復(fù)不間斷。

中醫(yī)認(rèn)為“骨正筋柔，氣血自流”，氣血瘀滯，不通則痛，氣血通暢，通則不痛。從這個角度講推拿、刮痧、火療都是通過外界的干預(yù)使筋脈柔軟，進(jìn)而緩解因筋脈攣縮導(dǎo)致的疼痛，但是對于筋脈與骨關(guān)節(jié)之間缺少氣血濡養(yǎng)導(dǎo)致的疼痛則不明顯，對于恢復(fù)筋骨自身的平衡機(jī)制更是微乎其微。 因而對身體的養(yǎng)護(hù)、對筋骨的養(yǎng)護(hù)以及對頸肩腰腿痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛的調(diào)理，除了通過外界的干預(yù)，最根本的調(diào)理要從肝腎著手。

曌和調(diào)理頸肩腰腿痛從補(bǔ)益肝腎，柔筋壯骨著手

人體的亞健康、衰老和痛疼與肝腎息息相關(guān)，筋骨的平衡由肝腎支配，肝主筋主藏血主疏泄，肝虛導(dǎo)致筋脈拘緊。腎主骨生髓造血，腎虛導(dǎo)致骨頭的退行性改變，繼而引發(fā)椎間盤突出，肝腎的協(xié)調(diào)被打破痛疼隨之而來（頸椎病、肩周炎、腰間盤突出、腿疼、偏頭痛）。通過補(bǔ)益肝腎，腎氣足，則可固束椎間盤，肝體陰而用陽，肝得補(bǔ)，則筋脈得養(yǎng)，筋骨協(xié)調(diào)，則關(guān)節(jié)自如。

補(bǔ)益肝腎，柔筋壯骨，肝腎強(qiáng)壯，筋骨得養(yǎng)，則人體自然安康。