婦產(chǎn)科資深醫(yī)師談乳腺癌~飲食與遺傳

01

每個人身邊都有一兩個被乳腺癌困擾的女性!

乳腺癌的病因、治療、預(yù)防、注意事項不勝枚舉,其實今天主要和大家要分享一下乳腺癌的一些有關(guān)系的因素。比如:飲食、遺傳。

02

一、首先就是如何理解家族性乳腺癌和遺傳性乳腺癌。

癌癥現(xiàn)在的研究很多都在基因水平,但不能認(rèn)定它是遺傳的,乳腺癌可以有家族性發(fā)生,但不一定是遺傳性疾病。

癌癥從總體上發(fā)生還是外在因素多一點。

我們的遺傳信息是很穩(wěn)定的。如果本身有遺傳基因的攜帶,那也會很穩(wěn)定的遺傳。

BRCA1/2基因。目前是乳腺癌的主要遺傳基因。

大家記得安吉麗娜朱莉嗎?

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現(xiàn)在我們了解一下家族性乳腺癌的發(fā)病率20-25%,與遺傳相關(guān)的乳腺癌是5-10%。

看看下面的關(guān)系圖就明白了

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那么我國是什么情況呢?

一項研究發(fā)現(xiàn)BRCA1在35歲以下的人群為8%。

所以并不高。

因為不高,所以我們需要判斷一下,并不是每個女性患者或者家里有乳腺癌發(fā)生的家庭,都適合去做基因檢測。畢竟醫(yī)學(xué)還是機率性的學(xué)科。

二、下面說激素。

原來談到雌激素,乳腺增生,雄激素前列腺增生。人體避免不了的增生。

雌激素和孕激素也是乳腺細(xì)胞生長繁殖的基礎(chǔ)。乳腺癌的風(fēng)險度可是隨著卵巢活動數(shù)量的累及而增高。說句通俗的話:月經(jīng)時間長,次數(shù)多就有風(fēng)險。

數(shù)據(jù)上表現(xiàn)就是停經(jīng)每推遲一年,危險度增高3%

雌激素還表現(xiàn)在婦女生育對乳腺癌產(chǎn)生的影響~~早期首次全程生育可降低風(fēng)險。

這里用了三個詞:早期,全程,首次。

早期:20歲與35歲比,是35歲的風(fēng)險一半。這里界定早期是35歲之前。相關(guān)因素有以下幾種:

1.口服外源雌激素。有些女性因為更年期的問題,會加用外源雌激素。在西方女性更常見。比較肯定的是,單一激素長期使用會略有上升。

2.口服避孕藥。用過的與不用的比是要有危險的。還有一種就是雌激素和孕激素的聯(lián)合替代療法。

激素:雌激素的短期使用,比如安全渡過更年期,使用一下雌激素我認(rèn)為沒什么關(guān)系的。

短期口服避孕藥和長期比,還是短期安全。

更年期沒癥狀,不建議用。

不用口服避孕是最安全的。聯(lián)合激素替代療法還是乳腺安全性差一點。

3.流產(chǎn):沒有發(fā)現(xiàn)有關(guān)。但很多女性因為流產(chǎn)乳房疼痛。

4.體重:體重增加和超重是普遍公認(rèn)的乳腺癌危險因素。長期靜坐也是危險因素。研究表明在絕經(jīng)后和乳腺癌相關(guān)。

5.還有維生素。

6.還要多吃菜。

03

今天講了這么多.遺傳因素較小,我們也更改不了。我們能更改的是額外激素的攝入,飲食的結(jié)構(gòu),還有讓自己動起來。

飲食注重營養(yǎng),不要大夫說了,不能長胖,幾年或幾個月以后營養(yǎng)不良了。

運動別逞能,把自己腳崴了,腿崴了。

什么時候都是要辯證看待。

營養(yǎng)品不建議正常人群添加。五谷雜糧最有營養(yǎng),什么都吃,這才最好,讓女性健康的運動起來。

04

個人心中都有一條渴望四處游動的魚

游向大海,游到遠(yuǎn)方

可是堅持和追尋,是一段孤獨的旅行

比起抵達(dá),我們更善于離開

比起繼續(xù),我們更善于停止

我們依賴城市,我們順從陌生

我們內(nèi)心的魚

被割裂在遠(yuǎn)去的記憶里

游于夢想,息于人群

你是否曾勇敢地,

徹底地追尋過夢想

你的心里是否有一條游動的魚

環(huán)繞著生活與工作

尋找時機, 釋放安然

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