2型糖尿病有哪些癥狀？
典型癥狀
多可出現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無(wú)力等癥狀。
其他癥狀
可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，下肢潰瘍，蛋白尿，心悸，高血壓及冠心病等癥狀。
2型糖尿病是一類異質(zhì)性疾病，是以胰島素抵抗為主的胰島素相對(duì)缺乏，或胰島素分泌受損為主的伴或不伴有胰島素抵抗所致的。2型糖尿病本身并不可怕，可怕的是由糖尿病引起的一系列并發(fā)癥，如冠心病、腦卒中等，嚴(yán)重影響人們的生命健康與生活質(zhì)量，那么2型糖尿病應(yīng)該怎么治？
那么2型糖尿病應(yīng)該怎么治？
藥物療法
藥物療法是關(guān)鍵。目前2型糖尿病的藥物療法包括口服降糖藥跟胰島素，市場(chǎng)上的口服降糖藥以西藥居多，西藥治療效果雖好，但是副作用也多，中藥降糖藥就顯得安全多了。正和降糖寧膠囊由人參、山藥、生石膏、知母、黃芪、天花粉、茯苓、麥冬、生地黃、地骨皮、玉米須、山茱萸和甘草13味制成的中藥制劑，能顯著改善多飲、多食、多尿、乏力及消瘦等癥狀，對(duì)早、中期糖尿病人的降糖作用緩和而持久，對(duì)糖尿病的慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有防止或延緩作用，而無(wú)低血糖等副作用。
手術(shù)療法
因肥胖引起的2型糖尿病患者，可能不太適合運(yùn)動(dòng)，因?yàn)轶w重過(guò)高可能會(huì)對(duì)患者的承重關(guān)節(jié)造成不可逆的損傷。這樣的患者如果有效的控制體重，血糖自然也會(huì)恢復(fù)。
治療糖尿病可以通過(guò)胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早是用在減肥手術(shù)中，后發(fā)現(xiàn)經(jīng)手術(shù)后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)幾年的臨床實(shí)踐中，醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)能有效的治療糖尿病，從而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)為糖尿病患者帶來(lái)了新的福音。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)：
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早是1885年奧地利外科醫(yī)生TheodorBillroth實(shí)施，用于治療胃癌患者，20世紀(jì)50年代演變?yōu)橐环N減肥手術(shù)，1995年，Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)胃轉(zhuǎn)流術(shù)后糖尿病的達(dá)標(biāo)率達(dá)80%，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展改進(jìn)，2011年3月，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)表聲明：建議病程早期的2型糖尿病患者采用手術(shù)治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)于2011年正式將手術(shù)治療糖尿病寫(xiě)入《中國(guó)糖尿病防治指南》，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)成為2型糖尿病患者的新希望。
戴曉江稱，糖尿病的致病原因有二，其一，在胃腸內(nèi)分布的K細(xì)胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子，使人體產(chǎn)生胰島素抵抗。其二，胰島細(xì)胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。
而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)之所以能夠一次性治療糖尿病，實(shí)現(xiàn)臨床治愈，是因?yàn)槲皋D(zhuǎn)流手術(shù)的獨(dú)特之處在于改變了食物的生理流向，通過(guò)胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術(shù)后，患者身體的胰島素抵抗現(xiàn)象消除，并且手術(shù)后食物的流經(jīng)方式還能促進(jìn)患者體內(nèi)胰島素分泌，減少胰島細(xì)胞凋亡并使之增殖，胰島功能恢復(fù)，糖尿病得到治愈。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，恢復(fù)快，無(wú)復(fù)發(fā)；術(shù)后大部分患者都在出院前血糖恢復(fù)正常，停用了降糖藥物和胰島素；小部分患者康復(fù)時(shí)間稍長(zhǎng)，這主要是看患者術(shù)前的胰島功能損害程度。早治療的病人，恢復(fù)就會(huì)更快更徹底。
隨著糖尿病知識(shí)的普及推廣，越來(lái)越多的糖尿病患者接受了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療，從而糖尿病患者重獲健康。
糖尿病是一種代謝性疾病，糖尿病是由于機(jī)體胰島素缺乏或機(jī)體對(duì)胰島素不敏感而引起血糖異常升高的疾病。實(shí)際上，胰島素不僅掌管著血糖的高低，它還是我們身體內(nèi)其他兩大類物質(zhì)——脂肪和蛋白質(zhì)的代謝的主要調(diào)控因素。所以糖尿病患者除糖代謝異常外，脂肪、蛋白質(zhì)等代謝都存在一定程度的異常。正由于上述原因，糖尿病患者容并發(fā)其他疾病，如血脂異常、高血壓。糖尿病合并血脂異，發(fā)生冠心病、腦卒中（中風(fēng)）、腎臟疾病及視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)更大，增加糖尿病患者的病死率。糖尿病合并的血脂異常往往表現(xiàn)為三酰甘油（甘油三酯）明顯升高，“好”膽固(HDL –C)降低，“壞”膽固醇(LDL
–C)輕度升高。很多研究證明“壞”膽固醇(LDL –C)的升高對(duì)糖尿病患者的影響最嚴(yán)重。糖尿病患者LDL顆粒更小，更易鉆入血管壁沉積成斑塊；糖尿病患者LDL易被氧化，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化作用更強(qiáng)。雖然很多糖尿病患者的LDL –c只是輕微升高，但危害很大，因此更需要關(guān)注。
簡(jiǎn)介一下糖尿病人飲食應(yīng)注意的地方：
多吃菜
建議糖尿病患者每天吃菜一斤以上（這里不能用土豆芋頭之類當(dāng)菜），特別是綠葉蔬菜，不僅可以提供多種礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì)，減少眼底和心腦血管系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，還能提高飽腹感，對(duì)于糖尿病人的好處極大。
少吃油
烹調(diào)一定要少用油，多用蒸煮燉涼拌的烹調(diào)法，有利心腦血管健康，同時(shí)還有利于長(zhǎng)期血糖控制。有研究提示，膳食脂肪攝入多，當(dāng)餐雖不會(huì)明顯升高血糖，長(zhǎng)期效果卻是損害餐后血糖控制能力。建議不吃油炸、油煎，減少油炒菜，多用蒸煮燉和涼拌的烹調(diào)方法。鹽要少放，調(diào)味料品種倒是無(wú)需限制，蔥姜蒜咖喱粉桂皮花椒等都可以適量用。
控制肉
肉類不必天天吃，可以用少油烹調(diào)的魚(yú)和豆制品供應(yīng)一部分蛋白質(zhì)，這樣膳食脂肪酸的比例就更合理。按目前的研究證據(jù)，雞蛋每周不超過(guò)4個(gè)即可，不必扔掉蛋黃。牛奶每天可以喝一杯，如果血脂高，可以選低脂奶和酸奶。
主食不必過(guò)少，重在控制血糖反應(yīng)
主食的數(shù)量，不一定要那么少，每天半斤量還是可以的。真正要嚴(yán)格控制的，只有精白米和精白面做的食品，其他升血糖慢的淀粉類食物，還是可以適當(dāng)吃一些。研究證明，吃同樣多的主食，則低血糖反應(yīng)膳食比僅僅增加膳食纖維的膳食能產(chǎn)生更好的長(zhǎng)期效果，與精白細(xì)軟主食相比，效果更不可同日而語(yǔ)。
很多人都認(rèn)為，淀粉類食物，不都會(huì)在消化吸收之后變成葡萄糖么？不都一樣升高血糖么？的確，吃過(guò)淀粉類食物之后，血糖都會(huì)升高，但是不同主食升高血糖的效果很不一樣。多數(shù)研究支持這樣的說(shuō)法：血糖反應(yīng)較低的飲食模式，有利于減少糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，而且對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)有利于減少糖化血紅蛋白的含量（長(zhǎng)期血糖控制的指標(biāo)之一）。
葡萄糖、麥芽糖、糊精等，升高血糖的速度是最快的，因?yàn)樗鼈兿账俣茸羁欤渲衅咸烟亲鳛閰⒖迹侵笖?shù)算100，麥芽糖超過(guò)100。然后就是白面包、白饅頭、白米粥、糯米食品之類，和白糖差不了太多，白米飯和米餅略低，但也在這一類當(dāng)中，血糖指數(shù)超過(guò)80。所有這些食物，都需要嚴(yán)格限量，最好配著其他升血糖慢的食物一起吃。在“細(xì)糧”當(dāng)中，以硬粒小麥做成的通心粉、意大利面條等消化最慢，血糖反應(yīng)也最低。
相比白米白面而言，粗糧就要慢些，其中小米、粘大黃米的血糖指數(shù)最高，在70-75之間，黑米、蕎麥、燕麥、大麥、黑麥等都低于70。玉米食品的升血糖速度和加工狀態(tài)有關(guān)，膨化的玉米片、爆米花接近米飯的水平，而甜玉米的血糖指數(shù)卻只有55。蓮子也是不錯(cuò)的低血糖反應(yīng)食材，可以加入主食當(dāng)中。
豆類統(tǒng)統(tǒng)都是血糖反應(yīng)很低的食品，比如紅豆、綠豆、扁豆、蠶豆、四季豆、鷹嘴豆等均不超過(guò)40，比粗糧還要低很多。總體而言，用豆子替代白米白面，是可以吃到飽的。如果腎臟功能正常，就無(wú)需擔(dān)心用豆子替代米飯有什么麻煩，因?yàn)楹桶酌装酌嫦啾龋棺痈缓S生素B1、鉀、鎂等元素，對(duì)于容易丟失礦物質(zhì)和水溶性的糖尿病人來(lái)說(shuō)，絕對(duì)是有益的；其中還有豐富的抗氧化物質(zhì)，有維生素E，膳食纖維含量高，對(duì)于預(yù)防心腦血管并發(fā)癥有幫助。
主食提倡混搭
糧食配蔬菜，糧食配豆子，都是好主意。蔬菜和豆類具有非常好的飽腹感，在降低血糖反應(yīng)的同時(shí)還能有效降低饑餓感。比如說(shuō)，傳統(tǒng)的八寶粥，如果不放白米不加糖，而放較多的淀粉豆類，加上各種全谷食材，就是很好的主食。又比如，中原地區(qū)傳統(tǒng)的“蒸豆角”、“蒸蔬菜”，在豆角、蒿子稈、胡蘿卜絲等蔬菜上面撒上豆面、玉米面、全麥粉等，上籠蒸熟之后，蘸著芝麻蒜蓉調(diào)料吃，又香濃美味，又低脂低能量，替代一部分主食，是非常不錯(cuò)的選擇。又比如說(shuō)，在煮湯做菜的時(shí)候放些嫩豌豆、嫩蠶豆等，同時(shí)減去一半的米飯，也能提高一餐的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量，又避免饑餓。
堅(jiān)果水果可限量食用
同時(shí)，糖尿病人還可以適當(dāng)吃一點(diǎn)水果和堅(jiān)果。減少做菜時(shí)放的油，用一小把堅(jiān)果仁（25克）來(lái)替代，會(huì)增加膳食纖維和礦物質(zhì)成分；用餐時(shí)減少兩三口主食，留出份額來(lái)，餐間少量吃點(diǎn)水果（例如每次100克左右，每天200克），血糖不會(huì)劇烈波動(dòng)。這是因?yàn)榇蟛糠炙秦?fù)荷低，比如按同樣碳水化合物來(lái)說(shuō)，蘋(píng)果、梨、桃、李、杏、櫻桃、柚子、草莓等都很低，獼猴桃、香蕉、菠蘿和葡萄的血糖指數(shù)略高點(diǎn)，但其血糖負(fù)荷還是遠(yuǎn)低于白米飯。記得一定要吃新鮮完整的水果，不能用果汁替代，也不能用加糖的罐頭水果替代。
并非甜的就不能吃，不甜的就可以放心吃；也不是見(jiàn)了淀粉食物就要躲開(kāi)。能吃水果，能吃堅(jiān)果，能放多種調(diào)味料，還能吃飽飯，生活一下子就顯得美好多了……
聽(tīng)起來(lái)，如果在家吃飯，這些都不難做到。可是，如果作為一位商業(yè)人士，經(jīng)常要在外應(yīng)酬，這時(shí)候要做到每餐飲食合理還真不是那么容易。所以要做好外食預(yù)案。
做好外食預(yù)案
考慮到餐館吃飯時(shí)間不規(guī)律，內(nèi)容也很難健康，我建議常備豆?jié){。晚上出門赴宴前，先喝點(diǎn)自制豆?jié){，沖點(diǎn)純燕麥片，喝點(diǎn)無(wú)糖酸奶什么的，胃里就比較安定了，不至于低血糖，也不至于用餐時(shí)吃過(guò)量。在赴宴時(shí)有意點(diǎn)些蔬菜、豆子、豆制品和清爽魚(yú)蝦，少吃油膩菜肴，食物內(nèi)容就不至于太離譜。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，減輕體重，加強(qiáng)肌肉力量
糖尿病控制需要五駕馬車，除了飲食、藥物、監(jiān)測(cè)、教育，還有一個(gè)非常重要的方面，那就是運(yùn)動(dòng)。餐后不能坐著不動(dòng)，要做些輕微的活動(dòng)，這樣血糖就比較容易控制。
開(kāi)始體能差，可以先從散步開(kāi)始，然后體能好了，就加快速度，延長(zhǎng)距離。最好能做做肌肉訓(xùn)練，哪怕在家里練練啞鈴、拉力器和手持握力器也行。研究發(fā)現(xiàn)，不僅有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)控血糖有幫助，鍛煉肌肉的阻力運(yùn)動(dòng)也有很好的效果。要先做些準(zhǔn)備活動(dòng)，量力而行，運(yùn)動(dòng)前后還要喝點(diǎn)水，避免運(yùn)動(dòng)損傷和脫水現(xiàn)象。
關(guān)于運(yùn)動(dòng)，可以由晚上堅(jiān)持散步3公里開(kāi)始，慢慢變成5公里，走路速度也可逐漸加快成快走。甚至可以背上雙肩包做負(fù)重走。家里有各種小型健身器械的還可以經(jīng)常練習(xí)。注意監(jiān)測(cè)餐后血糖，飲食控制堅(jiān)持得很好，讓血糖水平漸漸回歸正常范圍，其他指標(biāo)也要注意檢測(cè)是否在正常范圍內(nèi)。
藥物治療
經(jīng)過(guò)美國(guó)衛(wèi)生部認(rèn)可的主要有以下藥物來(lái)治療糖尿病，或者是口服型的，或者是注射型的：
a-葡糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）
雙胍類（二甲雙胍，應(yīng)該是目前糖尿病最有效的藥物了）
注射類用藥（包括艾塞那肽、米格列奈、普蘭林肽、西他列汀、沙格列汀等）
美格替奈類 (包括口服型諾和龍、那格列奈)
磺酰脲類藥物(包括格列美脲,格列本脲 ，妥拉磺脲)
噻唑烷二酮類 (羅格列酮、吡格列酮。需要注意的是羅格列酮對(duì)心血管有一定的影響，需醫(yī)囑.)
另外，很多人認(rèn)為，對(duì)于二型糖尿病患者，注射胰島素是最終沒(méi)有辦法的辦法，其實(shí)這個(gè)認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。當(dāng)胰島功能不足以代謝掉體內(nèi)過(guò)多的糖分時(shí)，人工胰島素在緩解胰腺壓力、代替胰腺維持正常生理代謝水平還是非常有效的。有時(shí)候，胰島素注射還可以和上面的一些藥物配合使用，達(dá)到比較良好的療效。參照醫(yī)生的安排和囑咐，以最好的方式治療糖尿病這種慢性病，只要控制好了血糖，維持了身體的正常機(jī)能，不管他黑貓白貓。
低血糖癥
低血糖癥往往是糖尿病患者控制血糖過(guò)程中更容易引起的并發(fā)癥，但是往往低血糖癥更危險(xiǎn)，也更容易致死。因?yàn)榈脱羌鞍殡S著生理休克或是暫時(shí)性的心肌缺血。由于低血糖癥往往是瞬時(shí)出現(xiàn)的，那么如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖癥？健康協(xié)會(huì)給出以下參照：
口干舌燥，嘴角發(fā)麻
頭暈?zāi)垦?/p>
冒虛汗
身體發(fā)抖
頭痛
皮膚蒼白
突然易怒、心慌，情緒不穩(wěn)
癲癇發(fā)作（少量病人會(huì)有這種現(xiàn)象）
失去意識(shí)
感到混亂、模糊
感覺(jué)變遲鈍、笨拙
強(qiáng)烈的食欲
同時(shí)，ADA協(xié)會(huì)給出的意見(jiàn)是有條件的定時(shí)檢測(cè)自己的血糖值，但是一旦有比較明顯的生理反應(yīng)時(shí)，就應(yīng)該馬上采取以下其中一種措施：1、三片葡萄糖片；2、半杯橙汁；3、6顆硬糖果；
最后給出幾點(diǎn)總結(jié)性意見(jiàn)：
要想預(yù)防糖尿病，堅(jiān)持體力活動(dòng)，保證自己身體脂肪不超標(biāo)、腰圍正常、肌肉不萎縮，是個(gè)很好的預(yù)防方法。所謂天道酬勤，偷懶不會(huì)占便宜，最后在健康上損失更多。患糖尿病之后也是一樣，邁開(kāi)腿和管住嘴一樣重要，維持肌肉功能對(duì)于控制血糖意義重大。
吃新鮮、清淡、少油、少鹽的飲食，不是一種痛苦，而是一種幸福，是飲食質(zhì)量高的標(biāo)志。糖尿病患者必須做到控油控鹽，才有利于預(yù)防心腦血管并發(fā)癥；食物的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量要比健康人更高，特別是多吃新鮮蔬菜，得到更多的抗氧化成分，才能避免提前衰老和殘疾。
糖尿病的飲食控制，并非吃得越少越好，太少則可能造成營(yíng)養(yǎng)不良，削弱體質(zhì)，甚至發(fā)生低血糖危險(xiǎn)。多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高又耐咀嚼的蔬菜、雜糧和豆類，特別是把精白米、精白面主食改成含一半淀粉豆的八寶粥，可以兼顧營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、飽腹感和控制血糖三方面。
雖然在外飲食很難控制餐桌上的菜肴品種，但仍然可以通過(guò)預(yù)先準(zhǔn)備健康食物、多點(diǎn)清淡菜肴、少取食油膩食物等很多方法來(lái)改善自己的食物內(nèi)容。只要有預(yù)案、有決心、有毅力，就能盡量減少在外飲食對(duì)健康的危害。
最后說(shuō)說(shuō)我在網(wǎng)上看到的一位醫(yī)生的體會(huì)。該醫(yī)生的祖父母、父母都有慢性病，冠心病、高血壓、糖尿病一樣都不拉下。他本人年輕時(shí)有過(guò)低血糖癥狀，曾屬于血糖控制不太理想的類型。考慮到這些風(fēng)險(xiǎn)因素，他從35歲開(kāi)始注意鍛煉身體，維持肌肉，控制飲食。至今保持著較好的體成分狀態(tài)，血糖血脂方面也沒(méi)有任何問(wèn)題。醫(yī)生相信，只要自己努力，至少能堅(jiān)持到60歲之前遠(yuǎn)離慢性病…
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