兒童鼻竇炎是常見的兒童臨床多發(fā)疾病，常繼發(fā)于上呼吸道感染，也就是我們俗稱的“感冒”，所以，兒童鼻竇炎和上呼吸道感染一樣普遍，但由于目前耳鼻喉科的發(fā)展受限，大家對兒童鼻竇炎的認(rèn)知度低，卻一直未得到應(yīng)有的重視。
兒童鼻竇炎不僅僅可以引起鼻塞、流涕、鼻出血、咳嗽和繼發(fā)聽力損害，而且還可能導(dǎo)致兒童認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力的低下，同時(shí)。也有可能繼發(fā)下呼吸道反復(fù)感染及小兒鼾癥等，嚴(yán)重影響患兒及其家庭生活質(zhì)量。曾經(jīng)，我在臨床上就遇見過一例由鼻竇炎誘發(fā)的以“反復(fù)化膿性氣管支氣管炎”的患者，經(jīng)鼻腔鼻竇手術(shù)后自愈。
兒童鼻竇炎目前的病因多為以下幾個(gè)方面：
1、急性鼻竇炎未能及時(shí)獲得有效的治療，或反復(fù)發(fā)作遷延所致；
2、增殖體（腺樣體）肥大或感染；
3、變態(tài)反應(yīng) 65%的兒童鼻竇炎與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)；
4、下呼吸道感染及慢性遷延? 兒童慢性鼻竇炎常伴有慢性氣管炎和支氣管炎，是兒童慢性咳嗽的主要原因；
5、胃食管反流性疾病 是兒童耳、鼻竇疾病的一個(gè)重要因素；
6、遺傳因素及全身性疾病? 如原發(fā)和繼發(fā)免疫缺陷及免疫球蛋白亞群缺陷。常見的是免疫球蛋白G亞群缺陷。
在診斷兒童鼻竇炎的過程中，要樹立全局觀念，切莫以偏概全。
通常，兒童鼻竇炎具有一下幾個(gè)方面的典型癥狀：1、鼻塞及膿性鼻涕；2、面部或頭部疼痛；3、慢性咳嗽，尤其是所謂的“半聲嗽”；4、行為異常：精神萎靡、記憶力差，注意力不集中等；5、聽力減退或耳鳴? 因?qū)е路置谛灾卸姿隆?/b>
兒童鼻竇炎的治療，一般可以通過藥物治療，且臨床發(fā)現(xiàn)在青春期后有部分自愈傾向，并非必須手術(shù)。
兒童鼻竇炎的治療目的：1、重建鼻竇的正常生理；2、快速消滅分泌物中的細(xì)菌；3、預(yù)防遷延成慢性鼻竇炎及發(fā)生并發(fā)癥。任何年齡階段的兒童鼻竇炎患者均應(yīng)首選藥物治療。但對于明確診斷，并經(jīng)過藥物治療效果不佳的時(shí)候，可以選擇階梯式手術(shù)治療。對伴有嚴(yán)重上頜竇炎、腺樣體肥大或（和）扁桃體肥大的患兒，應(yīng)該考慮上頜竇穿刺、腺樣體或（和）扁桃體切除手術(shù)治療。
我們應(yīng)當(dāng)更加多地關(guān)注鼻竇炎疾病本身所帶來的對兒童的生活質(zhì)量的影響，而不是一味地探討藥物治療還是手術(shù)治療。
最后，祝每個(gè)寶貝都擁有一個(gè)健康的童年！
