常見運(yùn)動(dòng)損傷之關(guān)節(jié)脫位、腦震蕩、骨折

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一、關(guān)節(jié)脫位

1、原因與癥狀:因受外力作用,使關(guān)節(jié)面失去正常的連接關(guān)系,叫關(guān)節(jié)脫位,又稱脫臼。關(guān)節(jié)脫位后可分為完全脫位和半脫位(或稱錯(cuò)位)兩種。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位,伴有關(guān)節(jié)囊撕裂,甚至損傷神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位,大都是間接外力撞擊所致。如摔倒時(shí),用手撐地,引起肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位后,常出現(xiàn)畸形,與健肢對(duì)比不對(duì)稱,因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),局部疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹,并失去正常活動(dòng)功能,甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。

2、處理:用長(zhǎng)度和寬度相稱的夾板固定傷肢。如果沒有夾板,可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上,防止震動(dòng),隨后及時(shí)送醫(yī)院治療。必須指出,如果沒有把握做整復(fù)處理時(shí),切不可隨意做整復(fù)手術(shù),以免再度增加傷害。

二、腦震蕩

1、原因與癥狀:腦震蕩是指頭部受到外力打擊后,使大腦管理平衡的膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊等感受器官功能失調(diào),以致引起意識(shí)和功能的一時(shí)性障礙。在體育鍛煉時(shí),兩人頭部相撞,或撞擊硬物,或從高處跌下時(shí)頭部撞地,都可造成腦震蕩。致傷時(shí),神志昏迷,脈搏徐緩,肌肉松弛,瞳孔稍大但能對(duì)稱;神經(jīng)反射減弱或消失;清醒后,患者常有頭痛、頭暈、惡心嘔吐感;平時(shí)情緒煩躁,注意力不易集中,耳鳴、心悸、多汗、失眠、記憶力減退等。

腦震蕩后,膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊功能失調(diào)。

2、處理:立即讓患者平臥,頭部冷敷;若有昏迷,即指壓人中、內(nèi)關(guān)、合關(guān)穴;若呼吸發(fā)生障礙,立即進(jìn)行人工呼吸。上述處理后,出現(xiàn)反復(fù)昏迷或耳鼻口出血,兩瞳孔放大,有不對(duì)稱時(shí),表明病情嚴(yán)重,應(yīng)立即護(hù)送醫(yī)院治療。在運(yùn)送途中,要讓患者平臥,頭部固定,避免顛簸。 腦震蕩一般都可自愈,無須住院治療,但要注意休息和必要的藥物治療,保持情緒穩(wěn)定,減少腦力勞動(dòng)。在恢復(fù)過程中,可定期做腦震蕩痊愈平衡試驗(yàn),以檢查病況進(jìn)展。其方法是:閉目、單腿站立、兩臂平舉,如果能保持平衡,表明腦震蕩已基本治愈。這時(shí),可適當(dāng)參加體育鍛煉,但要避免滾翻和旋轉(zhuǎn)性動(dòng)作。

三、骨折

1、原因與癥狀:運(yùn)動(dòng)中,身體某部位受到直接或間接的暴力撞擊時(shí),造成骨折。例如在踢足球時(shí),小腿被踢,造成脛骨骨折;摔倒時(shí)手臂直接撐地引起尺骨或橈骨骨折;跪倒時(shí)可造成髕骨骨折等。骨折是比較嚴(yán)重的損傷,但發(fā)病率很低。骨折分不完全性骨折和完全性骨折兩種。常見的骨折有腕骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大腿骨折、小腿骨折、肋骨骨折、脊柱骨折和頭部骨折等。骨折發(fā)生后,患處立即出現(xiàn)腫脹,皮下淤血,有劇烈疼痛,肢體失去正常功能,肌肉產(chǎn)生痙攣,有時(shí)骨折部位發(fā)生變形,移動(dòng)時(shí)可聽到骨摩擦聲。骨折嚴(yán)重時(shí),伴有出血和神經(jīng)損傷、發(fā)燒、口渴、直至休克等全身性癥狀。

2、處理:若出現(xiàn)休克時(shí),應(yīng)先進(jìn)行處理,即點(diǎn)按人中穴,并進(jìn)行人工呼吸或心臟胸外壓;若伴有傷口出血,應(yīng)同時(shí)實(shí)施止血和包扎。骨折后暫勿移動(dòng)患肢,應(yīng)用夾板或其他代用品固定傷肢,及時(shí)護(hù)送醫(yī)院檢查和治療。

? ? ?總之,以上運(yùn)動(dòng)損傷的急救,一是要了解損傷情況;二是要迅速制動(dòng)、止血、止痛;三對(duì)急性閉合性軟組織損傷采取冷敷;四對(duì)損傷部位遮蓋、固定和包扎,并抬高患肢(使靜脈回流,減少水腫,加速?gòu)?fù)原);五受傷后24至48小時(shí)后,采取熱敷的治療方法。

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? ? ?下期內(nèi)容小黑將與跑友們就冷敷和熱敷的方法及應(yīng)用展開分享。

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