黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講137
卷三·經(jīng)脈第十
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原文：
雷公曰：何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也？
黃帝曰：經(jīng)脈者常不可見(jiàn)也，其虛實(shí)也，以氣口知之。脈之見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。
雷公曰：細(xì)子無(wú)以明其然也。
黃帝曰：諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見(jiàn)于外，故刺諸絡(luò)脈者，必刺其節(jié)上；甚血者雖無(wú)結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也。
原文譯文對(duì)照：
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雷公曰：何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也？
雷公問(wèn)：“怎么分辨經(jīng)脈與絡(luò)脈的差異呢？”
黃帝曰：經(jīng)脈者常不可見(jiàn)也，其虛實(shí)也，以氣口知之。脈之見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。
黃帝答道：經(jīng)脈通常是看不見(jiàn)的，其虛實(shí)無(wú)法從膚表看到，只能通過(guò)各臟腑經(jīng)氣出露體表的窗口部位（氣口）之脈象，來(lái)診察推斷。諸經(jīng)之氣口部位包括：
諸手足陰經(jīng)在四肢部氣口（俞穴與經(jīng)穴）：手太陰太淵穴、經(jīng)渠穴；手厥陰大陵穴、間使穴；手少陰神門穴、靈道穴；足太陰太白穴、商丘穴；足厥陰太沖穴、中封穴；足少陰太溪穴、復(fù)溜穴；
諸手陰經(jīng)入軀干部氣口（臂腋區(qū)）：手太陰天府穴、手厥陰天泉穴、手少陰極泉穴；
諸足陰經(jīng)在軀干部氣口（胸腹區(qū)）：足太陰大包穴、足厥陰期門穴、足少陰肓俞穴；
諸手足陽(yáng)經(jīng)在四肢部氣口（原穴與經(jīng)穴）：手陽(yáng)明合谷穴、偏歷穴；手少陽(yáng)陽(yáng)池穴、外關(guān)穴；手太陽(yáng)腕骨穴、支正穴；足陽(yáng)明沖陽(yáng)穴、豐隆穴；足少陽(yáng)足臨泣穴、光明穴；足太陽(yáng)京骨穴、飛揚(yáng)穴；
諸手足陽(yáng)經(jīng)在軀干部氣口（頸區(qū)）：手陽(yáng)明扶突穴、手少陽(yáng)天牖穴、手太陽(yáng)天窗穴、足陽(yáng)明人迎穴、足少陽(yáng)天容穴、足太陽(yáng)天柱穴。
一般來(lái)說(shuō)，能用肉眼從膚表看到的脈，都是絡(luò)脈。
雷公曰：細(xì)子無(wú)以明其然也。
雷公說(shuō)：我不明白為什么經(jīng)脈與絡(luò)脈會(huì)有這種差異。
黃帝曰：諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見(jiàn)于外。
黃帝說(shuō)：各條絡(luò)脈都不能通過(guò)大的骨節(jié)之間；它們必然循行在經(jīng)脈所不能到達(dá)的偏僻之處——經(jīng)絡(luò)之間的間道上；絡(luò)脈之氣血出自經(jīng)脈，又入至另一條經(jīng)脈；在出此經(jīng)、入彼經(jīng)之間，絡(luò)脈的氣血散于皮表的毛細(xì)血管網(wǎng)中，在此網(wǎng)中完成動(dòng)脈血變成靜脈血的過(guò)程，也即完成該毛細(xì)血管所附組織的新陳代謝工作。
故刺諸絡(luò)脈者，必刺其節(jié)上；甚血者雖無(wú)結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也。
所以說(shuō)，針刺各條絡(luò)脈時(shí)，一定要刺在其肉眼可見(jiàn)的瘀血滯竭之處；若某處血液聚集較多，即便當(dāng)時(shí)沒(méi)有瘀結(jié)成型，也應(yīng)急刺其處，瀉放此處之邪氣、排出此處之造病惡血；如若任其滯留，則此處滯血會(huì)越聚越多，最終結(jié)聚成血栓、堵塞血管，發(fā)作為相關(guān)肢體局部麻木或疼痛的痹證。
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老黃歷擇吉，2024.5.20
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