關于腹直肌分離的七問七答

腹直肌是個啥?

簡單來看,腹直肌就是圖上中部的那幾塊肌肉,中間那條白色的線叫腹白線。

它具有保護腹腔臟器,維持腹內壓,參與完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能,并能降肋助呼氣,也能使脊柱前屈、側屈和旋轉等功能。

腹直肌好端端的,怎么就分離了呢?

懷孕期間,寶寶在媽媽的子宮捏逐漸長大,腹壁所承受的壓力也逐漸增大,腹白線被拉伸并變得薄弱,白線兩側的腹直肌松垮,腹直肌間距離增大,從而產生腹直肌分離。

更讓新媽媽們頭疼的是,腹直肌分離的間隙逐漸被脂肪組織所填充,腹部出現明顯的松垮褶皺,影響美觀和形體恢復。

是不是只有剖宮產才會腹直肌分離???

不是的。無論是剖宮產還是順產,都有可能發生不同程度的腹直肌分離。據報道,1 462 例產后6~8 周的產婦,順產腹直肌分離發生率為60.3%,剖宮產發生率為70.8%,2 次及以上剖宮產的產婦腹直肌分離發生率為90.8%。

影響腹直肌分離的因素有哪些?

1. 生理原因

除了妊娠生產因素外,2 次以上剖宮產、懷有巨大兒或多胞胎、羊水多、懷孕前體型瘦小等也是易導致腹直肌分離的因素。

2. 飲食原因

孕期未控制飲食,營養不均衡,體形肥胖,會造成肌肉組織彈性下降。

另外,飲食過少也會致使營養不良,造成肌肉組織彈性不足。

3. 其它原因

年齡因素;

缺乏運動;

寬大衣服對胎兒沒有承重作用。

腹直肌分離有哪些危害?

要說腹直肌分離有什么影響,Stephanie可能最有發言權。

每個媽媽都一樣,生完孩子肚子的樣子并不好看。

Stephanie說,我低頭就能看見我的妊娠紋,有時候甚至不敢正視自己的肚子。

母親真的是世界上最偉大的職業,默默給自己點個贊。

好了,言歸正傳,腹直肌分離有什么危害。

除了對體型的影響,腹直肌分離的危害還表現在以下兩個方面。

一是腰背痛:腹直肌分離的程度越深,腹部肌肉越弱,對腰背部的承托力就會越小,增加后背疼痛的機會,容易出現腰背痛,甚至連起床都變得十分困難,限制其活動、休息、哺乳等,產婦身心俱受到了影響。

二是臟器移位:腹直肌分離嚴重者還可使內部臟器下移,如胃下垂,出現惡心、嘔吐、消化不良等消化系統癥狀。

怎么判定有沒有腹直肌分離?

這里小麥給大家介紹腹直肌分離的自查方法,在家就可以做。仰臥,兩腿彎曲,露出腹部,左手在頭后支撐,右手食指和中指垂直探入腹部,身體放松,然后將上身抬起,感覺到兩側腹肌向中間擠壓手指,如果感覺不到擠壓,那么就把手指向兩邊挪動,直到找到緊張的肌肉,測量兩側肌肉的距離。

正常:2 指以內。需改善:2~3 指。需就醫:3 指以上。

如果兩側肌肉的距離大于3 指就屬于比較嚴重的腹直肌分離,有可能會引起疝氣(小腸從腹壁突出到體外),需要及時就醫;如果在2~3 指之間,注意不可以進行軀干彎曲和扭轉的負重練習,因為這會加重分離情況。

所以,怎么辦?

產婦腹直肌分離治療,國內外長期以來對本病尚無有效的治療方法。

但也并不是說腹直肌分離就被判了死刑,目前也有相應的非手術治療和手術治療。其中,非手術治療包括運動治療、臨床電生理治療、神經肌肉電刺激配合中醫康復按摩手法。

1. 運動治療? 如果腹直肌分離在2~3 指之間,注意不可以進行軀干彎曲和扭轉的負重練習,這會使腹直肌分離的情況更加嚴重,須首先進行分離改善訓練,直到腹直肌分離的距離恢復到2指之內后,才可以進行負重軀干彎曲和扭轉練習。改善分離的訓練,小麥推薦4個。

2. 臨床電生理治療? 臨床上用的比較多的治療方法,通過電刺激使腹部肌肉被動收縮,對腹部肌群進行強化。在進行腹直肌分離治療前,需先檢測盆底肌力,肌力達到3 級以上才能進行腹直肌分離治療。盆底和腹肌是一整體,盆底肌是支持、承托、受力結構,其力量增強,腹部肌肉治療才能有效。因此,如盆底肌力差的,要先做盆底康復再做腹直肌治療。

電刺激除了強化腹部肌群外,同時也可以恢復脊柱生理彎曲和改變骨盆的傾斜度。電刺激還可加速血液循環,同時使肌肉牽拉,刺激生成新的膠原蛋白,緩解背部肌肉放松并達到鎮痛效果。

3. 神經肌肉電刺激配合中醫康復按摩手法按摩主要為了克服單純電刺激治療效果不足。通過按摩手法和穴位刺激,促進身體新陳代謝,減少脂肪堆積,從而恢復腹部皮膚、肌肉、筋膜彈性和緊張度。

4. 手術治療? 主要方式是切除突出的脂肪,然后將分裂的腹直肌重新縫合復位。腹白線缺損較大者,可用纖維網片面修補。

近些年來,隨著生活水平的提高,產婦分娩巨大兒率增高;還有各種因素導致剖宮產率升高;加之二孩政策帶來二次剖宮產率增高。這三者恰恰是產后腹直肌分離的主要因素。

面對如此的腹直肌分離現狀,近年來國際上對女性生殖健康給予了高度關注,特別是歐美國家先進的產后康復理念的提出和應用,產后腹部形體的恢復越來越受到年輕媽媽的關注。

治療方法雖多,但不是萬能的,更重要的是個體積極的參與。畢竟,時間欠下的債,還需要時間來補上。康復的過程是緩慢和辛苦的,但是有了科技的幫助,這個過程更快速,也更有趣。

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