“抑郁就像一個(gè)如影隨形的魔鬼，不斷把我拽向深不見底的深淵，無法言說的痛苦。”
來自一位抑郁癥患者的真實(shí)描述.
“當(dāng)你越過苦難，當(dāng)你回望，你往往會在當(dāng)中找到那口非常值得的甘甜。”
這是歌手鄭秀文走出抑郁癥后的感悟。
【將成為世界第二大疾病】
備受大家喜愛的明星，張國榮、崔永元、喬任梁、鄭秀文等都曾受抑郁癥折磨；
產(chǎn)后媽媽抱著孩子自殺，抑郁導(dǎo)致的殺嬰事件令人痛心；
鋼琴教授跳樓、學(xué)霸抑郁，那些看起來陽光開朗的人，優(yōu)秀的人自殺事件比比皆是。
每13個(gè)中國人，就有一個(gè)是抑郁癥。
預(yù)計(jì)到2020年，抑郁癥將成為世界第二大疾病；
在我國，孕期抑郁和產(chǎn)后抑郁的患病率分別高達(dá)12%和14.7%
但我國對抑郁癥的醫(yī)療防治還處在識別率低的局面，地級市以上的醫(yī)院對其識別率不足20%。
身邊經(jīng)常有朋友說，好煩，心情不好……不想上班，不想說話，我是不是抑郁了？有些人甚至陷入對抑郁的恐懼中。
【 如何判斷是不是抑郁癥】
抑郁情緒不是抑郁癥，抑郁癥是一種以顯著而持久心境低落為主要臨床特征的心境障礙，主要癥狀為情緒低落、興趣喪失、精力活力下降、自卑、自我否定、睡眠和食欲改變等。需要明確的是抑郁癥是一種疾病，而且不容易忽視。
抑郁情緒≠抑郁癥≠心情不好/苦惱/壓抑
【 抑郁癥自檢癥狀 】
1、情緒低落（持續(xù)兩周以上）
情緒低落的癥狀需要持續(xù)性出現(xiàn)兩周以上，在這期間，幾乎每天大部分時(shí)間都是非常低落的狀態(tài)，而非遇到什么不開心的事引起的
偶爾或者有時(shí)的心情不好。
而且這種情緒低落并非能因?yàn)樗说陌参炕蛘邉裾f，或者做喜歡做的事兒而得到改善。例如，你是一名吃貨，并不會因?yàn)槌缘叫膬x的美食而開心；你原本喜歡看電影，和朋友出去看電影并不能心情開心起來。
2、興趣減退、活力喪失
總覺得什么都沒意思，什么都不想做。內(nèi)心沒有動力,
對幾乎所有的事物都提不起興趣來。
積極性、主動性嚴(yán)重缺失，對生活沒有熱情，回避社交，不想說話，無精打采，非常容易疲勞。做事費(fèi)勁，難以完成任務(wù)，甚至影響到正常工作。比如，一位重度抑郁癥患者，原本是一名優(yōu)秀的記者，患病后采訪時(shí)已經(jīng)無法進(jìn)行正常訪談，思維邏輯混亂，表達(dá)不清晰。
嚴(yán)重的抑郁癥患者，會出現(xiàn)木僵狀態(tài)，可以躺在床上幾天不動，
不喝水不吃飯不說話不上廁所。
這種活力喪失同樣不會因?yàn)橥饨绱碳ざ纳啤１热纾?jīng)常有朋友抱怨，感覺活著好沒意思，啥也不想干……但你如果說咱們來一場說走就走的旅行吧，他就立馬精神了，這并非抑郁癥的癥狀。
3、自我評價(jià)過低，沒有價(jià)值感
覺得自己一無是處，心理自卑，活著沒有任何價(jià)值感。
非常悲觀，總是想到最糟糕的一面，感覺生活沒有意義。
會因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就過度自責(zé)。
4、身體出現(xiàn)不舒服的軀體癥狀
抑郁癥患者都會有相應(yīng)不同程度的生理反應(yīng)和軀體癥狀。每個(gè)人情況不同，軀體癥狀不局限于某些特定部位，例如睡眠障礙、失眠、不明原因的頭痛頭暈、胸痛、心悸心慌、出汗、尿急尿頻、出汗等等。
主要的癥狀表現(xiàn)：失眠、早醒后不能入睡、晝重夜輕
失眠：排除人為因素和外界干擾的睡不著，比如習(xí)慣性玩手機(jī)、
白天睡的過多等因素，還是純粹的連續(xù)性失眠
早醒：尤其是在凌晨3~5點(diǎn)的時(shí)候醒來，沒有原因的，一下子就醒了，
然后再也沒辦法睡著了。
晝重夜輕：白天醒來嚴(yán)重，覺得一天非常難熬，所以凌晨是抑郁癥自殺的高峰時(shí)期，晚上減輕。一位患者描述自己，每天剛醒來的時(shí)候感覺特別糟糕，哪怕周末也是這樣，所以我每天天一亮，就想“啊！我要死了”，但晚上天一暗下來，我就想“嗯？我為什么要死阿？”所以我每天，我都在“啊！我要死了”和“嗯？我為什么要死啊”這樣兩個(gè)人生哲理問題里徘徊。
其他癥狀：食欲、性欲減退、思維能力減退、記憶力下降、
注意力不集中等。
【網(wǎng)上的抑郁測試不可輕信】
很多人可能會選擇在網(wǎng)上做一些測試題，很可能測出重度抑郁，覺得自己換了抑郁癥。需要申明的是，抑郁癥測試的專業(yè)量表只是診斷的一種工具，作為輔助手段，只具備參考價(jià)值，而且網(wǎng)上有很多測試并非專業(yè)量表。
【什么時(shí)候需要去醫(yī)院?】
如果覺得自己符合上面提到的很多癥狀，而且已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，并沒有改善的情況。就需要去專業(yè)的精神科做專業(yè)診斷。醫(yī)生會根據(jù)談話、癥狀、量表等多種判斷依據(jù)，評估嚴(yán)重程度和治療方案。
【抑郁癥都需要吃藥嗎？】
抑郁癥如何治療？是否能痊愈？
很多抑郁癥是一種生理疾病，生理基礎(chǔ)在于——大腦五羥色胺和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足。所以需要藥物治療。
如果自己被診斷為抑郁癥，一定要選擇專業(yè)的精神科，最好是三甲醫(yī)院的精神科（可以社保報(bào)銷）進(jìn)行積極治療。
【一般而言，中度抑郁以上患者必須進(jìn)行藥物治療，心理治療為輔。輕度抑郁癥可以不用藥物治療，以心理治療或咨詢，自我調(diào)節(jié)為主。】
但值得重視的是，抑郁癥和其他精神疾病一樣，容易復(fù)發(fā)。有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)，故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。而且不能隨意停藥。
很多抑郁癥患者是可以痊愈的，這離不開自身配合治療的決心，重要人物的陪伴支持、自我調(diào)節(jié)等。比如崔永元、鄭秀文等很多人通過積極治療，已經(jīng)痊愈。
【得抑郁癥，要不要告訴家人?】
目前，很多人對抑郁癥依舊缺乏正確的認(rèn)識，并且不覺得是一種病，沒有經(jīng)歷過抑郁癥痛苦的人，在沒有對抑郁癥形成科學(xué)認(rèn)知前，往往做不到感同身受，抑郁癥患者得到的不是理解和接納，很可能得到的反饋甚至更糟糕。
但是家人和朋友的支持又必不可少。人要學(xué)會接納自己的痛苦“低谷”，面對需要幫助的事實(shí)。如果你和家人之間沒有深仇大恨的矛盾，告訴家人這件事，必須要做，但要提前準(zhǔn)備好“話術(shù)”，有患者說，我的家人不可讓我信任，那就選擇能讓自己信任，給與支持的人。
“告知話術(shù)”一定要正式嚴(yán)肅，且真誠溝通
參考一位抑郁癥患者（已在痊愈的路上）總結(jié)的有效話術(shù)，如下：
“我想跟你認(rèn)真地聊一聊，告訴你關(guān)于我的一件重要事情，這件事經(jīng)過我深思熟慮以后，決定告訴你的。我沒有在開玩笑，所以希望你能給我?guī)追昼姇r(shí)間。這幾分鐘內(nèi)，請你什么話都別說，什么意見都不要發(fā)表，
安安靜靜等我說完，好嗎？”
接下來，充分利用5分鐘時(shí)間，冷靜地表達(dá)幾個(gè)要點(diǎn)。
【第一，開門見山地表明自己得了抑郁癥：“我得了抑郁癥。”】
【第二，科普抑郁癥基礎(chǔ)知識：“我知道你們都對這個(gè)病不了解……
它其實(shí)是一種病……】
抑郁癥的生理基礎(chǔ)在于——大腦五羥色胺和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足，
而這些神經(jīng)遞質(zhì)負(fù)責(zé)保持情緒相對平穩(wěn)……
它的主要癥狀不僅僅是心情不好、自卑、想太多……
【第三，適當(dāng)向?qū)Ψ絻A訴自己的痛苦，直接說明什么方式是
你能接受的幫助，并希望得到他的幫助】
這時(shí)候，對方應(yīng)該會開始安慰鼓勵你。你可以跟對方說明什么方式是你喜歡的，你能接受的，是有助于你抑郁康復(fù)的，什么是你不喜歡的，是會傷害你的，盡量讓對方以正確方式陪伴你一起抵御病魔。
避免這些所謂的安慰話語，這些話語在抑郁癥看來，
就是一種不理解和質(zhì)問，例如
“堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，樂觀一點(diǎn)，開心起來。”
“你看世界，多么美好啊！”
“別裝了，你這是在逃避。”
“抑郁癥就是不開心，過段時(shí)間就好了。”
“過的不如你的人，都比你開心，你還有什么不開心的？”
替換成接納、支持的語言，比如：
“我知道你現(xiàn)在狀態(tài)不好，我會一直陪著你”
“我理解你的感受，你現(xiàn)在非常痛苦”
“雖然我不知道能為你做什么，但是我愿意聽你說”
“不管發(fā)生什么，我會一直都在，你任何時(shí)候，都可以找我”
【最后，真誠地感謝對方】感謝他的傾聽，陪我一起戰(zhàn)勝抑郁癥。
【你是否有抑郁氣質(zhì)？】
抑郁癥如何預(yù)防？
抑郁癥的成病原因非常復(fù)雜，是各種因素的綜合所致。
排除生理病變的原因。很多抑郁癥患者有抑郁體質(zhì)或者說抑郁氣質(zhì)的存在。
主要表現(xiàn)為：易自卑、敏感脆弱、郁郁寡歡、追求完美、固執(zhí)等
這些心理特點(diǎn)和人格特質(zhì)，可能從小就潛伏著，和童年創(chuàng)傷、家庭環(huán)境、親子關(guān)系等有很大關(guān)系。之前風(fēng)平浪靜，成年后遇到很多事情，積累爆發(fā)。
所以要積極預(yù)防抑郁癥的入侵！
1、研究表明，多曬太陽，多運(yùn)動，可以有效刺激多巴胺的分泌，預(yù)防抑郁癥。
2、建立客觀的自我認(rèn)知體系，不過度否定自己，多做能發(fā)揮自己特長或者讓自己開心的事情。
3、學(xué)會疏解情緒，可以進(jìn)行正念練習(xí)，靜坐等方式。臨床上，正念療法對于治療抑郁癥也有很大幫助。
4、必要時(shí)，找靠譜專業(yè)的心理咨詢師，尋求幫助。
希望所有沒有得抑郁癥的人，也能擁有快樂的能力，而已經(jīng)患抑郁癥的朋友，也正走在痊愈的途中。人生是一場美妙的旅行，
所有經(jīng)歷都有可貴的風(fēng)景。
···THE END···
圖片：來源于網(wǎng)絡(luò)
作者：王子
一位溫暖真誠的心理咨詢師
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