黛玉剛到屋里便吐出一口血，暈了過去。醒后神清但易喘。
秋雯告訴賈母，賈母叫王夫人鳳姐同去看望。黛玉說老太太白疼了她了，老太太說黛玉若有心病，她也沒心腸了，白疼了黛玉了。 眾人都忙活著寶玉大婚，甚至沒人來探視黛玉，黛玉郁氣傷肝，病情日重一日。
薛蝌向薛蟠征求寶釵出嫁的意見，薛蟠很知禮地同意按母親的意見辦。黛玉一日比一日差，以前常有人來看望，但寶玉成親這幾天，就連下人也沒有來過。
黛玉見紫鵑一人，訴及心事肺腑之言。此時已是夜里，黛玉讓紫鵑遞來詩稿，火盆，將一塊題詩的白綾絹子和詩稿焚盡，紫鵑搶之不及。
紫鵑見黛玉又病重，找賈母未見，見主子下人都忙著寶玉的婚事，無人管黛玉，更是傷心。待紫鵑回去，黛玉已不好了，忙叫了黛玉的奶媽王奶奶來，王奶奶又請了應回避寶玉喜事的李紈，李紈聽說黛玉好不了，急忙過去，黛玉此時已不能說話，李紈忙叫紫鵑換衣衾，說道：“傻丫頭,這是什么時候,且只顧哭你的!林姑娘的衣衾還不拿出來給他換上, 還等多早晚呢.難道他個女孩兒家,你還叫他赤身露體精著來光著去嗎！”紫鵑聽了這句話, 一發(fā)止不住痛哭起來。李紈一面也哭,一面著急,一面拭淚。
正忙平兒來了，撒淚見了黛玉。林之孝家的也來了，李紈叫告訴管事的預備林姑娘的后事。林之孝家的欲叫去紫鵑無果，平兒帶雪雁去了，叫林之孝家的告訴林大爺辦林姑娘的東西。雪雁強抑傷心到賈母鳳姐那去，為寶玉婚事，這邊也都忙著辦喜事了。
寶玉傻傻的以為是林妹妹，待揭了蓋頭卻看到是寶釵，寶玉此時心無主意，自己反以為是夢中了。在確認不是夢，他娶的是寶姑娘后，寶玉舊病復發(fā)，更加嚴重。賈母安慰，直至扶他睡下，一夜無事。
次早，賈政辭了宗祠，過來拜別賈母，遠行去了。。。。
