哪些人需要做直腸癌篩查?

癌癥篩查正變得越來(lái)越普及,美國(guó)的多年實(shí)踐證明,如果方法得當(dāng),確實(shí)顯示出良好效果。

根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)研究人員在2017年3月發(fā)表的一項(xiàng)最新研究成果顯示,年輕和中年成人的結(jié)腸癌和直腸癌的比例越來(lái)越高。

從50歲開(kāi)始,大多數(shù)人建議每10年做一次結(jié)腸鏡檢查以檢查結(jié)腸癌。

圖片發(fā)自簡(jiǎn)書App

但專家表示,由于某些風(fēng)險(xiǎn)因素,有些人可能需要提前開(kāi)始篩查。

1、患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)最大的是那些有一級(jí)親屬(父母、兄弟姐妹或孩子)的人。

患有結(jié)腸癌的家庭成員超過(guò)一名的人患這種疾病的幾率是普通人的三到十二倍。

2、那些有婦科癌癥家族病史的人,如乳腺癌、卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌。

3、接受過(guò)前列腺癌放射治療的男性。

4、還有患有炎癥性腸病或結(jié)腸炎的人。

5、結(jié)腸息肉的個(gè)人或家族病史也會(huì)增加你患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

因此,了解你的家族史和遵循結(jié)腸癌篩選建議是很重要的。

相比較而言直腸癌患者的發(fā)病率會(huì)更多,已經(jīng)位居中國(guó)癌癥發(fā)病率的第三位了。

尤其,低位直腸癌的患者非常多,這類患者在手術(shù)的選擇上往往被迫做改道手術(shù),術(shù)后肚子上掛一個(gè)糞袋子,很容易發(fā)炎感染等等,生活質(zhì)量非常差。


低位直腸癌根治術(shù)后的腹壁造口

結(jié)直腸癌不管中期還是晚期,最終保守治療還是手術(shù)治療,都有一條必須要保證,那就是消化道的通暢,如果消化道不通暢,那么這樣子屬于危急癥狀,必須對(duì)癥解決。

解決的辦法就是手術(shù),或者腸道支架把腸子撐開(kāi),讓消化道通暢起來(lái)。

如果是結(jié)腸癌或者中高位直腸癌那么手術(shù)切除可能是首選。

如果是低位直腸癌,那么手術(shù)切除就意味著消化道改道,患者將面臨著腹壁造瘺的痛苦;然而選擇直腸支架的方式,只能把腸道撐開(kāi)一點(diǎn)點(diǎn),對(duì)腫瘤并沒(méi)有任何治療意義。

如此應(yīng)運(yùn)而生的就是低位直腸癌冷凍治療,冷凍治療是利用深低溫(零下190℃)將腫瘤組織凍死,再利用室溫復(fù)溫,達(dá)到讓腫瘤組織消融的治療效果。這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是有效消融腫瘤實(shí)體,保留肛門功能,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低,沒(méi)有手術(shù)創(chuàng)傷。


冷凍手術(shù)

冷凍治療的適應(yīng)癥:

首先,腫瘤位置需要距離肛門10cm以內(nèi):

T0-T1期的早期直腸癌患者可以行根治性冷凍消融術(shù);

有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不適合手術(shù),或身體素質(zhì)差不耐受手術(shù)的患者可以行姑息性冷凍消融術(shù);

有患者不愿意改道,希望保留肛門功能的,可以行冷凍消融治療;

有患者術(shù)前放化療不理想,可行冷凍消融術(shù)代替術(shù)前放化療。

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