相信大家都認識圖片上的這個萌娃：奧運冠軍楊威的四歲兒子楊陽洋。他呆萌可愛，俘獲不少網友的心，卻在節目中屢屢受到不公平的待遇。患有兒童哮喘的他，可真是讓廣大網友心疼！兒童哮喘是在幼兒身上常發的疾病，那么兒童哮喘究竟是怎么一回事呢？
兒童哮喘的現狀
哮喘是全世界范圍內兒童最常見的慢性下呼吸道疾病，尤其幼兒期的哮喘給患兒及其家庭帶來了沉重的健康和經濟負擔。哮喘可在任何年齡發生，但大部分在年幼時就發病了。兒童哮喘的進展過程各不相同，
無論是否進行治療，接近一半的患兒可在學齡期癥狀消失。然而哮喘癥狀也可能持續，尤其是在過敏性體質和更嚴重的患者中，哮喘癥狀經常會持續終生。哮喘的發病取決于遺傳和環境兩個方面，兒童期哮喘與致敏原密切相關，尤其在發達國家，常見的有香煙、空氣污染、呼吸道感染等都可能會誘發哮喘癥狀，甚至偶發致死。
?
哮喘有什么癥狀、與咳嗽怎么區別？
哮喘是一種慢性炎癥疾病，癥狀表現為反復發作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶，以清晨和夜間加劇為特點。對于5歲以下的兒童，如果發作性喘息多于每月一次、咳嗽或喘息多由活動誘發、在非感染期間出現間歇性夜間咳嗽，家長們就要警惕小孩是否患有哮喘。還有一類哮喘僅僅表現為咳嗽，稱為咳嗽變異性哮喘，主要特點為咳嗽持續大于4周，常在夜間、清晨發作或加重，以干咳為主，且沒有發燒、流涕、咽痛等感染的癥狀，或者長期使用抗生素后，咳嗽癥狀并不緩解。這時，家長應帶小孩去醫院做進一步檢查，包括肺功能檢測、過敏狀態檢測等，有利于哮喘的明確診斷。
??
哮喘治療，家長如何參與？
哮喘管理是一個整體。其中包括患者及家長教育，識別及避免刺激物，在良好的治療汁劃下正確地使用藥物，規律監測，這些因素在哮喘控制方面起著至關重要的作用。
藥物治療是哮喘治療的基礎，對大多數患兒而言，合理的藥物使用可以控制癥狀，并降低未來發作的風險。哮喘是一個易變性的疾病，需要醫生在治療中反復對患兒情況進行評估，微調治療方案。一般醫生會建議家長每3個月左右帶患兒復查一次，若期間出現過一次哮喘發作，會考慮縮短復查的時間間隔，所以需要家長密切的配合和良好的依從性。
哮喘的藥物治療可分為急性緩解期用藥和長期控制用藥。急性緩解期藥物用于哮喘急性發作。
急性發作期，應及時快速緩解癥狀，所以家長在家中就可以展開治療措施，如霧化吸入，吸入藥物可選擇沙丁胺醇，2～lO噴，第l小時內每20min一次，第l小時后若效果不明顯，孩子仍有喘息、氣促甚至意識不清等癥狀，應立即送往醫院，家長應根據孩子的情況做出及時判斷。
長期控制用藥首選指使用吸入性激素（ICS），研究證據表明，針對各年齡段哮喘患兒，應用治療劑量的ICS可以改善癥狀及肺功能，降低額外藥物的應用，減少因喘息急性發作的住院率，因此目前均推薦持續性發作的喘息患兒應每日用ICS。患兒對ICS治療的反應性差異很大，所以最低維持劑量應該是個體化的。
而激素對患兒生長發育的影響一直是一個爭論的熱點問題，一些家長往往談激素色變。確實有對大齡患兒的研究數據顯示，應用激素會影響兒童身高發育；而在學齡前患兒中，結論并不完全一致。所以應用激素時應權衡利弊、制定個體化方案，而家長也應嚴格按照醫囑執行，切不可自作聰明。
若患兒為過敏性體質，有明確的過敏原，還可以進行相關變應原特異性免疫治療(sIT)，簡單來說，就是讓患兒一點一點暴露于過敏原，如塵螨、動物皮毛、花粉等，從而慢慢脫敏，這樣可以顯著減輕癥狀、減少藥物劑量。
預防哮喘，家長能做些什么？
在日常生活中，有一些小技巧可以幫助家長判斷孩子是否為過敏性體質。如果孩子早晨一起床就會咳嗽、流涕、打噴嚏；有揉眼睛、擦鼻子的習慣性動作；小時候出現過奶癬或濕疹；父母或同胞患有過敏性哮喘或鼻炎；一吃海鮮就會出現皮疹；春季容易紅眼睛、流鼻涕；身上經常瘙癢難忍等，可能您的小孩為過敏性體質，當出現哮喘癥狀時，一定要到醫院檢查確診，通過避開過敏原、規范用藥和采取脫敏治療等多種方法控制疾病。
在預防哮喘方面，孕期和嬰幼兒期避免接觸煙草煙霧是唯一可以改變的環境因子，國外專家就無煙法規對兒童健康的影響進行過分析，表明無煙法規不僅能降低早產率，還能降低10%的兒科哮喘住院率。因此如果爸爸是吸煙人群，為了孩子的健康，在妻子孕期和孩子的嬰幼兒時期建議戒煙。
室外空氣污染是激發哮喘的另一個重要危險因素。一項研究關于室外空氣污染對哮喘的影響發現，短期暴露于臭氧、二氧化氮、二氧化硫、顆粒粉塵，也就是目前彌漫于大城市上空的PM2.5，及交通導致的空氣污染，都能增加激發哮喘的風險。對家長來說，在霧霾較重的天氣，應當適當減少小孩外出。
但是過分重視家庭清潔衛生，也容易使兒童免疫能力降低，使得孩子一旦接觸外界環境中的“陌生”東西，如花粉、紫外線、冷空氣等，自身的免疫系統就會產生激烈反應，引發過敏性疾病，因此家長也不要過分地為孩子營造“溫室”環境。人的過敏體質很難改變，過敏性疾病只能控制而難以根治，因此最好的方法是加強體育鍛煉，多增加孩子室外活動及參加體育運動的時間，增強孩子免疫力，降低過敏性疾病的發生率。
一旦發展為哮喘，家長也不用過度緊張，兒童哮喘病的自然進程具有很大的可變性。5歲以內起病的哮喘患兒，大約有超過60%的患兒到青少年階段癥狀將逐漸緩解。此外，只要及時確診、規范控制，哮喘患兒也能像正常的孩子一樣學習和生活。?
附：加拿大肺病協會的兒童哮喘治療對策
2. Make sure your child gets and follows good asthma treatment.
確保你的孩子接受良好的哮喘治療
3. Learn how to use your child's asthma medicines and devices (inhalers, spacers) properly.
正確的藥物治療和吸入器使用
4. Keep the asthma rescue medicine (blue puffer) with your child at all times.
時刻備著哮喘治療藥物
5. Explain to your child what asthma is, in a way she'll understand. Explain how treating asthma wil lhelp her symptoms. Underline how important it is to follow her asthma action plan, to avoid asthma emergencies.
盡量用孩子能理解的語言給他解釋哮喘病：怎樣做能緩解自己的癥狀；強調這樣做的重要性以應對緊急情況
6. Remember that having asthma doesn't mean your child can't exercise. As long as her asthma is under control, your child should exercise regularly. Find out about exercising safely with asthma.
記住，孩子得了哮喘并不是說他就不可以進行體育鍛煉了。只要病情得以控制住，孩子可以進行常規體育鍛煉
7. If your child is having an asthma attack, follow these instructions. Stay calm and reassure your child. If your child is calm and reassured, she'll find it a little easier to breathe.
哮喘發作時，一定保持冷靜，安慰孩子，讓他鎮定下來才會覺得呼吸順暢
8. Consider having your child wear a Medic Alert bracelet that says she has asthma and lists her triggers.
考慮給孩子戴一副警報手鐲吧，寫上他患有哮喘病并且列好誘因。
